250 likes | 523 Views
PENGKAJIAN FISIK BAYI BARU LAHIR. OLEH : Pradini Hikmah Rahayu , A.Md.Keb. TUJUAN. Pemeriksaan fisik berjalan dengan lancar Mendapatkan hasil pemeriksaan yang valid dan akurat Mengetahui kondisi fisik bayi secara umum Untuk memastikan normalitas
E N D
PENGKAJIAN FISIK BAYI BARU LAHIR OLEH : PradiniHikmahRahayu, A.Md.Keb
TUJUAN • Pemeriksaanfisikberjalandenganlancar • Mendapatkanhasilpemeriksaan yang valid danakurat • Mengetahuikondisifisikbayisecaraumum • Untukmemastikannormalitas • Untukmendeteksiadanyapenyimpangandari normal
PROSEDUR PX FISIK BAYI • Memberitahukankepadaorangtua • Memintapersetujuandariorangtuaatau informed consent • Cucitangan • Gunakansarungtanganjikaperlu
Continue…… • Pastikanruangancukuppenerangandanhangat • Pxbayiscr head to toe • LapordanDiskusikanhslpx dg orangtua • Catatsemuahasilpengkajiansesuaidengantemuan ( varney, 1997)
PRINSIP PX BAYI BARU LAHIR • Jelaskanprosedurpadaorangtua • Memintapersetujuandariorangtuaatau informed consent • Cucidankeringkantangan • Gunakansarungtangan • Cara terarah • Bandingkansatusisitubuhdengansisi lain
Continues… • Periksaapakahbayidlmkeadaanhangat • Bukabagianygakandiperiksa( jikabayitelanjangpemeriksaanharusdibawahlampupemancar) • Segeraselimutikembalibayidengancepat • Periksabayisecarasistematisdanmenyeluruh • Komunikasimerupakankunciuntukpengambilanreaksikesehatan yang baik
METODE PX FISIK • INSPEKSI • PALPASI • PERKUSI • AUSKULTASI
PEDOMAN UNTUK INSPEKSI • Inspeksiadalahsederhana, tetapimerupakantehnik yang sgtterlatih • Inspeksimelibatkanpenggunaanpenglihatan, padapengkajian yang sistematikpadabayi • Inspeksiadalahesensialpadapermulaanpengkajiankesehatanuntukmendeteksidenganjelaskeluhandanuntukmenetapkanprioritas
Inspeksiharustelitidanharusmencakupsemuabagiantubuh • Bagiantubuhdikajithdbentuk,warnakesimetrisan, baudanabnormalitas • Inspeksi yang seksamamembutuhkanpencahayaan yang baik
PEDOMAN UNTUK PALPASI • Palpasidilakukandenganjaridantelapaktanganuntukmenentukansuhu, hidrasi,tekstur,bentuk,gerakandan area nyeritekan • Hangatkantangansblmmemulaipalpasi • Jaga kuku tetappendek • Daerah yglunakdipalpasiterakhir • Lakukanpalpasidenganpunggungtanganuntuksuhu
PEDOMAN UNTUK PERKUSI • Dilakukan dg ketukanutkmenghasilkangelombangbunyi, ygditandai dg intensitas,nada,durasidankualitas • Perkusibsscrlangsungatautdklangsung • Perkusilangsungdilakukan dg mengetukbagiantubuhscrlangsung dg 1 atau 2 jari
PEDOMAN UNTUK AUSKULTASI • Mrpknprosesmendengarkanbunyitubuh • Bel (bagiankubah) stetoskopdigunakanuntukbunyi dg nada rendah(co bunyikardiovaskuler) • Diafragma(bagiandatar) untukbunyi dg nada tinggi ( contohgangguanpada paru2 danusus)
Stetoskopditempatkanrapat pd bagiantubuh. Pemeriksa hrs menghindarimenekantrllukuat,menyebabkankulitmjd rata • Pemeriksa hrs berlatihmengidentifikasi bunyi2 normal sblmmencobamengidentifikasibunyi abnormal
PERALATAN DAN PERLENGKAPAN • Kapas • Senter • Termometer • Stetoskop • Selimutbayi • Bengkok • Timbanganbayi • Pita ukur/ metlyn • Pengukurpanjangbadan
PROSEDUR • Jelaskanpadaibudankeluargamaksuddantujuandilakukanpx • Lakukananamnesarwytdribumeliputifaktorgenetik, lingkungan, sosial, ibu, perinatal, intrantaldan neonatal • Susunalatsecaraergonomis • Cucidankeringkantangan • Pakaisarungtangan • Letakkanbayipadatempat yang rata
PASTIKAN PRINSIP PENCEGAHAN INFEKSI • Cucitangansebelumdansesudahbersentuhandenganbayi • Pakaisarungtanganbersihsaatmenanganibayi yang belumdimandikan • Semuaperalatan yang akandigunakantelahdi DTT atausteril, danperalatanspthanduk, selimutdllharusbersih
Sgrsetelahlahirletakkanbayidiatasperutibuatauditempattidur yang sudahdialasikainbersihdankering • Lakukan 2 penilaianawal • Apakahbayimenangis • Apakahbergerakataulemas Jikabayitidakbernafasataulemaslakukanresusitasi
PX FISIK YG LENGKAP TERDIRI DARI • PX ANTOPOEMETRI • PX SISTEM ORGAN • PX NEUROLOGIK
PX ANTOPOEMETRI • 3 komponenuntukmengukurpertumbuhanbayi • Beratharusditimbang saat masuk dansetiaphari • Panjangharusdiukursaatmasukdansetiapminggu • Lingkarkepalaharusdiukursaatmasukdansetiapminggu
BERAT BADANyg normal: 2500-4000 gr • Semua by hrs ditimbang pd saatmasuk • BBL mgknakankehilangan 10% Bbny, pd minggupertamaterutamajikadiberi ASI • BB bskmbl pd usia 2 minggu • Jkadakhlngn BB berlebihan,evaluasikecukupanasupancairandan tanda2 dehidrasiBBl • Kenaikan BB ygdiharapkanadalah +- 30 gr/hr
PENGUKURAN bb • timbangandialasikain • Skalatimbanganharusdititiknol • BB normal 2500-4000 gr
Bayiygtrglg BBLR adlhbayi dg berat< 2500 gr, tentukanapakahprematuritasataukecilmasakehamilan(KMK) • Bayi >3800 grharusdievaluasiuntukmengetahuiapakahbesarmasakehamilan • Untukkeduakasusharusdidapatkanusiakehamilan yang akurat • Perhatikankadarguladarahpadakeduasituasitsb
BBLR<2500 gr • BBLSR< 1500 gr • BBLSAR< 1000 gr
LINGKAR KEPALA (33-35 cm) • Lingkarkepalaharusdiukursaatmasukdansetiapminggusesudahnya • Lingkarkepalamenghubungkan 4 titik : 2 frontal dan 2 oksipittal • Letakkan pita pengukurpadabagianoksiputdandahi • Pengukurandilakukansedikitnyasekaliseharijika BBL mpymslhneurologisspthydrosephalus
PANJANG BADAN(48-52 cm) • Ubun2 sampaitumitharusdiukursaatmasukdantiapminggusetelahnya • Panjang hrs dicatatpada diagram panjangbadanstpminggudandibandingkan dg berat • Bayiharusposisiterlentangsaatdiukur. Sendilututdanpanggul hrs ekstensipenuh