320 likes | 2.45k Views
Cecilia Ahlström Emanuelsson ÖNH-kliniken, Lund. Ytterörats hörselgången och mellanörats sjukdomar. Perichondrit med abscessbildning efter piercing. Piercat örat för 5 dagar sedan Nu varmt, ömmande öra. Beh: Bedöva, incidera och dränera. Stafylokock-ab, ev iv. Åb för dränering.
E N D
Perichondrit med abscessbildning efter piercing • Piercat örat för 5 dagar sedan • Nu varmt, ömmande öra Beh: Bedöva, incidera och dränera. Stafylokock-ab, ev iv. Åb för dränering.
Zoster Oticus • Sedan 2 dygn värk och hö öra • Hns hö och tinnitus • Lite sned i ansiktet, svårt att le Beh: Audiogram. Antiviralt medel (Valtrex) inom 72 h.
Infekterat aterom • Ömmande knuta under örat som svullnar upp då och då Beh: incidera, dränera, lägg in drän. Stafylokock-ab. Excision av kapsel i lugnt skede vid mkt besvär (uteslut parotistumör)
Othematom • Misshandel. Slag mot hö öra Beh: Rengöring, aspiration, tryckförband. Stafylokock- ab- profylax. Blomkålsöra vid utebliven beh.
Chondrodermatit • Kraftigt ömmande knuta på helix/antehelix • Lätt rodnad • Kom plötsligt • Har tidigare ömmat i perioder Beh: Extirpation (kilexcision)
Basaliom • 72-årig man • Sedan 6 mån sår hö helix som inte vill läka. Kliande, rodnad, lättblödande. Beh: Kilexcision (PAD)
Öronvax (cerumen) • Sista veckan lomhörd på ena örat. • Ingen värk • Ibland öronklåda Beh: Få bort vaxet (spolning, rensugning, bortplockning, upplösning) Revaxör profylaktiskt.
Exostoser • Kommer på remiss från allmänläkare • 52-årig man. Har simmat och dykt mycket. • Ibland öronklåda. Beh: Excision ifall nödvändigt
Extern otit • Trettonårig pojke. Juli. • Sedan fyra dagar klåda i hg. • Nu kraftig värk och flytningar ur örat. Tragusöm. Beh: Rengöring! 1. Örondroppar (Terracortril m Polymyxin B (TMPB)) 2. Alsolsprittamponad 3. Alsolsprittamponad+ab
Främmande kropp (topshuvud) • 32-årig kvinna. • Öronklåda sista veckan. Har kanske använt tops. • Tycker nu att det känns konstigt i örat.
Topsskada • 32-årig kvinna. • Har använt tops och kom lite för långt in. Nu ont. Beh: Expektans eller TMPB-droppar.
Främmande kropp (myra) • Har vilat i gräset en vacker sommardag. • Nu prasslande och värk i örat. Beh: Ta bort myran.
Akut mediaotit • 15 månaders flicka. • Ofta förkyld, värre sedan hon började dagis. • Nu gnällig och vill bli buren. Beh: PcV dubbeldos,tre dos, 5 dagar. Åb 2 mån.
Akut mediaotit • Förkyld femåring • Under natten blivit otröstlig. Pekar på örat. • Afeber Beh: Aktiv expektans
Akut mediaotit • 18-årig man. • Sedan två dygn tilltagande värk och hns hö öra. Beh: PcV dubbeldos , tredos, 5 dagar. (Paracentes)
Otosalpingit • Samma man vid kontroll efter sex veckor. • Tycker fortfarande att han hör dålig. • Inte alls ont. Beh: 1. Paracentes 2. Valsalvamanöver + nasala steroider
Traumatisk trh-perforation • Slag mot örat igår kväll. • Sedan dess värk, hns och tinnitus. Beh: expektans, återbesök
Akut mediaotit • Förkyld treåring • Under natten blivit otröstlig. Pekar på örat. • Feber 38,2 grader. Beh: dubbeldos PcV 5 dagar
Mastoidit • Samma pojke kommer åter nästa dag. • Fortsatt feber och lika ont i örat. Beh: Remiss till ÖNH-klinik (paracentes, iv ab, ev mastoidektomi)
Rörotit • Treårig gosse som tidigare haft många otiter och behandlats på ÖNH-klinik. • Nu feber, öronflytning men ingen värk. Beh: TMPB eller TMPB+PcV