1 / 16

Alcohol tot XTC

Alcohol tot XTC. EJFL Olivier, psychiater Eerste geneeskundige Castle Craig Nederland. Inleiding. Wat is Castle Craig Omvang van het probleem en trends Diverse evidence based behandelvormen

berit
Download Presentation

Alcohol tot XTC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Alcohol tot XTC • EJFL Olivier, psychiater • Eerste geneeskundige Castle Craig Nederland

  2. Inleiding • Wat is Castle Craig • Omvang van het probleem en trends • Diverse evidence based behandelvormen • de meest intensieve setting waarbinnen dat kan gebeuren is een langerdurende klinische opname zoals bij Castle Craig, gevolgd door een goed aansluitende ambulante nazorg • Casuistiek

  3. Castle Craig • Castle Craig is een Schots-Nederlandse instelling voor verslavingszorg met een kliniek in Schotland en drie poliklinieken in Nederland • Castle Craig oudste 12-step kliniek voor NL. Directe link met eerste Minnesota kliniek (Hazelden). • Engels voertaal • gelieerd aan ‘grass roots’ AA/NA • Ervaringsdeskundigheid hoog in vaandel

  4. Trends in middelen • Alcohol (zie grafiek: koning alcohol) • Cocaine • GHB (liters!) • Cannabis bij de jeugd

  5. Behandeltrajecten CC • poliklinisch • deeltijd (zomer 2012) • klinisch ongecompliceerd:(bijna) alleen verslaving • klinisch gecompliceerd: + as I/II/III • klinisch zeer gecompliceerd: extra as I + asII en III

  6. Evidence based therapieen bij CC • TSF -> een eenvoudige methode voor een ingewikkeld probleem. Wanneer je in moeilijkheden zit is het goed een eenvoudig, vertrouwd richtsnoer te hebben • Ervaringsdeskundigen • Continuiteit van zorg en goede begeleiding • CGT (CBT) • EMDR • motivationele gespreksvoering • systeemtherapie • farmacotherapie

  7. De twaalf stappen • 1. Probleem machteloos • 2. Wie kan me helpen • 3. Je overgeven • 4. Morele inventaris • 5. Delen inventaris • 6. Karakter fouten ontdekken • 7. Karakter fouten weggeven 8. Lijst mensen die je schade hebt berokkend 9. Goedmaken iedereen 10.Dagelijkse inventaris 11.Gebed of meditatie dagelijks 12.Alle principes toepassen en werken met anderen Een tot drie: basis Vier tot negen: schoonmaak Tien tot twaalf: Onderhoud

  8. CCN: double diagnosis 2010 (n)

  9. Casus een • Klinisch ongecompliceerd • Voormalig (ged.15jr) marine-onderofficier, nu 36 jr. Werkbegeleider verstandelijk beperkten • as I stemmingsstoornis veroorzaakt door psychoactieve middelen; alcohol en cocaine afhankelijkheid, XTC en GHB misbruik • 16 weken opname • beloop ongecompliceerd

  10. Casus twee • Klinisch gecompliceerd • HTS-er electro, 6 jaar geleden NAH ongeval. Was al afhankelijk opiaten en cocaine. • as I opiaten afhankelijkheid, cocaine afhankelijkheid; as II trekken cl. B; as III NAH • 20 weken opname • in behandeling

  11. Casus drie • klinisch, zeer gecompliceerd • jonge vrouw VWO, psychologie studie afgebroken; nooit beroep 31 jaar • as I alcohol afhankelijk, cannabis misbruik, anorexia purgerende type • as II borderline persoonlijkheids stoornis • as III ondergewicht, Reynaud’s phenomenon • Beloop: bleef 6 weken, advies 24; terugval in CCH • Poliklinisch in behandeling; terugval

  12. Alcohol-Behandeling en resultaat • 3 mnd na klinische behandeling 45,9 % v.d. patiënten abstinent. • 15 mnd later 30,4 % abstinent • Nazorg (vervolg na klinische behandeling) van cruciaal belang. Christo, G., et al., 2000-2010

  13. Discussie

More Related