Avaliação como ferramenta de mudança na rede de atenção a saúde

1. Avaliação como ferramenta de mudança na rede de atenção a saúde Ana Lucia Ribeiro de Vasconcelos CPqAM/ FIOCRUZ-PE

2. “Avaliarconsistefundamentalmenteemfazer um julgamento de valor a respeito de umaintervenção, um serviço ou sobre qualquer um de seus componentes, com o objetivo de ajudar na tomada de decisão” (Contandriopoulos et al., 1997) “Avaliarnãe é provar se houvesucessooufracasso, massimmelhorarcadavezmaiso programa, um serviço, etc.” (Kellogg Foundation, 1998)

3. Avaliação como ferramenta de mudança implementação de algo AvaliarExplicar as relações entre intervenções e resultados / impactos.

4. Como ferramenta de mudançade umaintervenção, um serviço, um programa, etc. a avaliação deve ser pensada desde o momento de seu planejamentoe executada de forma continua ao longo de toda a sua implementação. Monitoramento & Avaliação (M&A)

5. Usos da Avaliação e Melhoria do Programa Compartilhamento de resultados com parceiros Prestação de Contas (Imputabilidade) (MS-PN DST/AIDS. Manual daoficina de capacitação em avaliação com foco na melhoria do programa, 2007)

6. Diagrama Guia para identificação de pontos críticos e programação. SAÚDE O Programa proposto para a Prevenção da TV do HIV e controle da doença materna é efetivo? Redução da TV do HIV e Controle da doença materna ESTRUTURA PROCESSO RESULTADO - O Programa está organizado / administrado de forma adequada? - Os recursos estão disponíveis aonde deveriam ? • - As metas propostas são factíveis, epidemiologicamente falando? • Os gestores e profissionais de saúde envolvidos estão motivados? • Os obstáculos foram negociados? GERÊNCIA Fonte: Tese de Doutorado Vasconcelos, A.L.R (2005) adaptado do modelo proposto por Ewart 1991, p. 488

7. Usos da Avaliação e Promoção da Gestão e Desempenho dos Executores do programa Melhoria do Programa Busca de Eficiência Incorporar M&A na rotina

8. M&A Como Ferramenta de Mudança Quem executa a ação é o primeiro elode uma cadeia que gera, consolida e analisa os dados. Promoção da Gestão e Desempenho dos Executores do programa Busca de Eficiência Melhoria do Programa

9. Planejados Planejada Executada Alcançados Modo de pensar avaliativo Intervenção Nível de implementação Existeumadiferença? Essadiferença é aceitável? Como explicaressadiferença? Efeitosnapopulaçãoalvo Nível de desempenho Existeumadiferença? Essadiferença é aceitável? Como explicaressadiferença? (MS-PN DST/AIDS. Manual daoficina de capacitação em avaliação com foco na melhoria do programa, 2007)

10. Modo de pensar avaliativo Existeumadiferença? (descrever + comparar) Essadiferença é aceitável? (comparar + negociar + julgar) Como explicaressadiferença? (descrever + analisar) (MS-PN DST/AIDS. Manual daoficina de capacitação em avaliação com foco na melhoria do programa, 2007)

11. Processo Avaliativo Descrição Comparação(padrão-ouro) Explicação Julgamento de mérito Recomendações

12. Institucionalização da Avaliação e Dar começo a “uma pratica inerente as ações e as organizações de saúde, visando a qualificação dos processos”. . Uso da Avaliação como instrumentalização dos interesses dos atores Tanaka, 2006 Potvin e Gendron, 2006 Incorporação da avaliação ao sistema, possibilitando monitorar a capacidade dos serviços em responder as necessidades de saúde, Criar uma cultura de avaliação, permitindo que qualquer decisão seja tomada com base em evidencias comprovadas. Takeda e Talbot,, 2006 Contandriopoulos, 2006 Fonte: Samico, I et al., 2010

13. Institucionalização da Avaliação “...capacidade de gerir informações buscando orientar as intervenções para objetivos claramente definidos, ao mesmo tempo em que permite subsidiar a formulação das políticas na busca pela garantia da efetividade, da eficiência, da responsabilidade, da democracia e da confiança da população nos serviços públicos (Gertler, 2007; Felisberto et al., 2008)”. Fonte: Samico, I et al., 2010

14. Mecanismos institucionais e Uso da Avaliação Institucionalização da Avaliação Construção da Capacidade Avaliativa Formação profissional Uso da Avaliação Influencia Melhorias Sociais Fonte: Samico, I et al., 2010 adaptado de Hartz et al., 2008. Integralidade

15. OBRIGADA analucia@cpqam.fiocruz.br