290 likes | 1.24k Views
PENGANTAR EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR. Oleh Nugroho Susanto. Pengantar. Perkembagan Teknologi Riset Penyakit Menular menurunkan kematian . TIGA KELOMPOK UTAMA PENYAKIT MENULAR TIGA SIFAT UTAMA ASPEK PENULARAN PENYAKIT DARI ORANG KE ORANG . MANIFESTASI KLINIK SECARA UMUM
E N D
PENGANTAR EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR Oleh NugrohoSusanto Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
Pengantar • PerkembaganTeknologiRisetPenyakitMenularmenurunkankematian. • TIGA KELOMPOK UTAMA PENYAKIT MENULAR • TIGA SIFAT UTAMA ASPEK PENULARAN PENYAKIT DARI ORANG KE ORANG. • MANIFESTASI KLINIK SECARA UMUM • GAMBAR PENYEBARAN KARAKTERISTIK MANIFESTASI KLINIK DARI TIGA JENIS PENYAKIT MENULAR • KOMPONEN PROSES PENYAKIT MENULAR Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
TIGA KELOMPOK UTAMA PENYAKIT MENULAR • Penyakit yang sangatberbahayakarenaangkakematiancukuptinggi. • Penyakitmenulartertentu yang dapatmenimbulkankematiandancacat, walaupunakibatnyalebihringandari yang pertama • Penyakitmenular yang jarangmenimbulkankematiandancacattetapidapatmewabah yang menimbulkankerugianmateri. Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
TIGA SIFAT UTAMA ASPEK PENULARAN PENYAKIT DARI ORANG KE ORANG. • WaktuGenerasi (Generation Time). Masaantaramasuknyapenyakitpadapejamutertentusampaimasakemampuanmaksimalpejamutersebutuntukdapatmenularkanpenyakit. • KekebalanKelompok (Herd Immunity). Adalahtingkatkemampuanataudayatahansuatukelompokpenduduktertentuterhadapseranganataupenyebaranunsurpenyebabpenyakitmenular. Wabahterjadikarena 2 keadaan: 1. Keadaankekebalanpopulasi. 2. populasitertutup. • AngkaSerangan (Attack Rate) Adalahsejumlahkasus yang berkembangataumunculdalamsatusatuanwaktutertentu. Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
MANIFESTASI KLINIK SECARA UMUM 1. SpektrumPenyakitMenular • Padaprosespenyakitmenularsecaraumumdijumpaiberbagaimanifestasiklinik, mulaidarigejalaklinik yang tidaktampaksampaikeadaan yang beratdisertaikomplikasidanberakhircacatataumeninggaldunia. 2. InfeksiTerselubung (TanpaGejalaKlinis) Adalahkeadaansuatupenyakit yang tidakmenampakkandirisecarajelasdannyatadalambentukgejalaklinis yang jelassehinggatidakdapatdidiagnosatanpacaratertentuseperti test tuberkulin, kulturtenggorokan, pemeriksaanantibodidalamtubuhdll. Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
GAMBAR PENYEBARAN KARAKTERISTIK MANIFESTASI KLINIK DARI TIGA JENIS PENYAKIT MENULAR 1. Lebihbanyakdengantanpagejalaklinik (terselubung) Kelompokpenyakitdengankeadaanlebihbanyakpenderitatanpagejalaatauhanyagejalaringansaja, tidaktampakpadaberbagaitingkatan, patogenisitasrendah. Contoh, Tuberkulosis, Poliomyelitis, Hepatitis A 2. Lebihbanyakdengangejalaklinikjelas Kelompokbesarpenderitatampaksecaraklinisdandapatdenganmudahdidiagnosa. Contoh:Measles, chickenpox 3. Penyakityang umumnyaberakhirdengankematian Kelompokpenyakit yang menunjukkanproseskejadian yang umumnyaberakhirdengankelainanatauberakhirnyadengankematian. Contoh: Rabies Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
KOMPONEN PROSES PENYAKIT MENULAR • FaktorPenyebabPenyakitMenular • InteraksiPenyebabdenganPejamu • MekanismePatogenesis • Sumberpenularan Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
FaktorPenyebabPenyakitMenular • Faktorpenyebabatau agent yaituorganismepenyebabpenyakit • Sumberpenularanyaitu reservoir maupun resources • Cara penularankhususmelalui mode of transmission Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
UnsurPenyebabDikelompokkanDalam : • Kelompokarthropoda (serangga) seperti scabies, pediculosis, dll. • Kelompokcacing/helminthbaikcacingdarahmaupuncacingperut. • Kelompok protozoa seperti plasmodium, amuba, dll. • Fungus atau jamur baik uni maupun multiselular. • Bakteri termasuk spirochaeta maupun ricketsia. • Virus sebagai kelompok penyebab yang paling sederhana. Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
SumberPenularan • Penderita • Pembawakuman • Binatangsakit • Tumbuhan/benda Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
Cara Penularan • Kontaklangsung • Melaluiudara • Melaluimakananatauminuman • Melalui vector Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
Cara keluardarisumberdancaramasukkepejamumelalui : • mukosaataukulit • saluranpencernaan • saluranpernapasan • saluranurogenitalia • gigitan, suntikan, luka • placenta Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
InteraksiPenyebabdenganPejamu • Infektivitas. Infektivtasadalahkemampuanunsurpenyebabatau agent untukmasukdanberkembangbiaksertamenghasilkaninfeksidalamtubuhpejamu. • Patogenesis. Patogenesisadalahkemampuanuntukmenghasilkanpenyakitdengangejalaklinis yang jelas • Virulensi. Virulensiadalahnilaiproporsipenderitadengangejalaklinis yang beratterhadapseluruhpenderitadengangejalaklinisjelas. • Imunogenisitas. Imunogenisitasadalahsuatukemampuanmenghasilkankekebalanatauimunitas Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
MekanismePatogenesis • Invasijaringansecaralangsung • Produksitoksin • Rangsanganimunologisataureaksialergi yang menyebabkankerusakanpadatubuhpejamu • Infeksi yang menetap (infeksilaten) • Merangsang kerentanan pejamu terhadap obat dalam menetralisasi toksisitas • Ketidakmampuanmembentukdayatangkal (immunosupression) Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
Sumberpenularan • Manusiasebagaireservoir. Kelompokpenyakitmenular yang hanyadijumpaiataulebihseringhanyadijumpaipadamanusia. • Reservoir binatangataubendalain. Selaindarimanusiasebagai reservoir makapenyakitmenular yang mengenaimanusiadapatberasaldaribinatangterutama yang termasukdalamkelompokpenyakitzoonosis. • BeberapapenyakitZoonosisutamadan reservoir utamanya (Pes(plaque) Tikus, Rabies (penyakitanjinggilaAnjing, Bovine Tuberculosis Sapi, Thypus, Scrub & MurineTikus, LeptospirosisTikus, Virus EncephlitidesKuda, Trichinosis Babi, HidatosisAnjing, BrocellossisSapi, kambing Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
Rantaipenularan • Healthy carrier (inapparent), “Mereka yang dalamsejarahnyatidakpernahmenampakkanmenderitapenyakittersebutsecaraklinisakantetapimengandungunsurpenyebab yang dapatmenularkepadaorang lain”. • Incubatory carrier (masa tunas), “Mereka yang masihdalammasa tunas tetapitelahmempunyaipotensiuntukmenularkanpenyakit”. • Convalescent carrier (barusembuhklinis), “Mereka yang barusembuhdaripenyakitmenulartertentutetapimasihmerupakansumberpenularanpenyakittersebutuntukmasatertentu”. • Chronis carrier (menahun), “Merupakansumberpenularan yang cukup lama”. Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
Manusiasebagaireservoir penyakitmenulardibagidalam 3 kategori • 1) Reservoir yang umumnyaselalumunculsebagaipenderita • 2) Reservoir yang dapatsebagaipenderitamaupunsebagai carrier • 3) Reservoir yang umumnyaselalubersifatpenderitaakantetapidapatmenularkanlangsungpenyakitnyakepejamupotensiallainnya, tetapiharusmelaluiperantarahidup. Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho
TERIMA KASIH Pertemuan ke- 1 EPM- Nugroho