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Toxoplasmosis. Toxoplasmosis. Toxoplasma gondii (Nicolle y Manceaux,1908) Ctenodactylus gundi Infección cosmopolita Prevalencia elevada Zoonosis. Toxoplasma gondii. Parásito eurixeno. Monoxeno. Coccidio intestinal de felinos. Diferentes estadíos en su ciclo. . Ciclo evolutivo.
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Toxoplasmosis Toxoplasma gondii (Nicolle y Manceaux,1908) Ctenodactylus gundi • Infección cosmopolita • Prevalencia elevada • Zoonosis
Toxoplasma gondii • Parásito eurixeno. Monoxeno. • Coccidio intestinal de felinos. • Diferentes estadíos en su ciclo.
Ciclo evolutivo Fase enteroepitetial (felinos): • Esquizogonía • Esporogonía Fase tisular (muchos animales): • Fase proliferativa (seudoquistes) • Fase quística (quistes): • Cerebro,retina,miocardio,músculo esquelético
Mecanismos de transmisión • Ooquistes • Quistes • Congénita • Transfusiones • Transplantes • Accidental en lab.
Fase proliferativa Fase quística(Seudoquistes) (Quistes) • Célula infectada ●Membrana propia • Fase Activa ● Fase latente • Vida breve ● Vida prolongada • Taquizoitos ● Bradizoitos • Resp. inflamatoria ● No resp. infl. • Sensible a drogas ● Resistente a drogas
Patología • Cepa • Número de parásitos • Susceptibilidad del hospedero • Lesiones difusas o focales en: • Corazón, hígado, pulmón, cerebro, tejido conectivo, etc.
Toxoplamosis adquirida: Asintomática Sintomática Aguda Ganglionar o linfática Ocular Toxoplasmosis congénita: Asintomática Sintomática: Infección generalizada Encefalitis aguda Secuelas irreversibles Manifestaciones clínicas
Toxoplasmosis aguda • Infrecuente. • P.I.: 15 días • De aparición brusca: • Fiebre elevada, escalofríos, sudación, cefalea, astenia, anorexia, dolor, faríngeo, expectoración, mialgias, artralgias, compromiso gastrointestinal: • Náuseas, vómitos, diarrea • Casos severos: encefalitis, hepatitis y miocarditis
Toxoplasmosis ganglionar • La más frecuente. • P.I.: 15-60 días • Niños y adultos jóvenes: • Fiebre, adenopatías (cervicales y suboccipitales), faringitis, aumento de mononucleares. • Evolución benigna • Con frecuencia para desapercibida
Toxoplasmosis ocular • Manifestación aguda: disminución de la visión • Coriorretinitis • Uveítis • Humor vítreo turbio • Desprendimiento de retina • Ceguera
Toxoplasmosis congénita(Depende de la edad gestacional) • Infección generalizada (tardía): • Niño prematuro, hepatoesplenomegalia miocarditis, neumonía, ictericia. • Síndrome de TORCH B.Encefalitis (infección en etapa más precoz): • Inf. general. • Evolucionó en útero. Macro y microcefalia convulsiones. • Coriorretinitis. Retardo psicomotor. • Secuelas irreversibles (inf. general + encefalitis): • Tríada de Sabin: • Hidrocefalia • Coriorretinitis • Calcificaciones cerebrales
Clínico: es difícil niño con encefalitis B. Laboratorio: Métodos directos: Tinción: sangre, esputo, LCR, orina, etc. Inoculación de animales Cultivo Biopsia PCR Métodos indirectos (serología): P. Sabin y Feldman (colorante) Inmunofluorescencia indirecta ELISA Isaga Ac. monoclonales Toxoplasmina Diagnóstico
Interpretación de la serología en la mujer embarazada(Según Frenkel y Ruiz,1973)
Tratamiento • Pirimetamina: 50-100mg/día/tid seguida de 25mg/día/3-4 sem. • Sulfadiazina: 2-4 g/día con pirimetamina • Mujeres embarazadas: espiramicina
Medidas preventivas • Higiene personal • Saneamiento ambiental • Cocimiento de carnes • Eliminación de materia fecal de gatos • Control de ratas • Control de moscas y cucarachas • Mujer embarazada evitar contacto con gatos.