1 / 26

Hvad kan den sociale misbrugsbehandling bidrage med?

Hvad kan den sociale misbrugsbehandling bidrage med?. Peter Ege Symposium Rigshospitalet 5. oktober 2011 Mads Uffe Pedersen professor Center for Rusmiddelforskning Aarhus Universitet. Det sociale og det medicinske.

bina
Download Presentation

Hvad kan den sociale misbrugsbehandling bidrage med?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hvad kan den sociale misbrugsbehandling bidrage med? Peter Ege Symposium Rigshospitalet5. oktober 2011 Mads Uffe Pedersen professor Center for Rusmiddelforskning Aarhus Universitet

  2. Det sociale og det medicinske • Social behandling fastholder det sociale perspektiv på et problematisk forbrug af rusmidler mens, den medicinske behandling fastholder det bio-genetiske perspektiv. • Og sådan skal det være. • Men hvad er social behandlingegentlig

  3. Social stofmisbrugsbehandlingGennem kommunikation at reducere eller bringe et misbrug/en afhængig-hed af rusmidler til ophørStabilisering gennem kommunikation kan under visse omstændigheder være social behandling

  4. Social behandling er en kombination af socialt arbejde og forventningen om effekt opnået gennem kommunikation • Socialt arbejde • Det sociale arbejde virker til fremme for social forandring og problemløsning i menneskelige forhold. • Det støtter det enkelte menneske i at frigøre sig og blive i stand til at øge dets trivsel. • Ved hjælp af sociale teorier griber socialt arbejde ind på de områder, hvor mennesker og miljø påvirker hinanden. • Principperne for menneskerettigheder og social retfærdighed er fundamentale for socialt arbejde (IFSW) • Effekt • Effekt er ”de positive forandringer i klientens stofmisbrug/afhængighed, som med rimelig sandsynlighed kan tilskrives en given social stofmisbrugsbehandling” (jf. McLellan et al. 2007) • Psykoterapi, rådgivning og sagsbehandling eksisterer alle indenfor rammerne af socialt arbejde og kan alle betragtes som social behandling

  5. Hvad er den sociale stofmisbrugsbehandlings genstand (effekter af første og anden orden) Effekter af ’første orden’ Reduktion eller ophør med et problematiskforbrug af alkohol og/eller stoffer Effekter af ’anden orden’ Sociale indsatser der har effekt på de risiko og beskyttelses-faktorer (prediktorer eller indikatorer) der kan knyttes til et problematisk forbrug af alkohol og eller stoffer Effekter af ’tredje orden’

  6. Hvilken position har den sociale stofmisbrugsbehandling

  7. Udviklingen de seneste 10 år

  8. Fremtiden • Substitutionsbehandling er på retur (i dag 7-8.000 ud af ca. 14.000) • Heroin-afhængige erstattes med hash-afhængige • Social behandling vil derfor snart blive det primære tilbud • Medicinsk behandling vil blive knyttet til klienternes psykiatriske belastning • HVAD BETRYDER DET FOR EFFEKTEN

  9. Effekten af alkohol og stofmisbrugs-behandling

  10. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

  11. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

  12. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

  13. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

  14. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

  15. “In general about 50–60 % of patients begin re-using within 6 months following treatment cessation, regardless of the type of discharge, the patient characteristics or the particular substance(s) of abuse” (McLellan et al. 2004: 449)(15). Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

  16. Intet forbrug på et givent tidspunkt Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

  17. Betyder alt dette… • At social behandling ikke virker? • NEJ….social behandling virker mens den foregår og social behandling virker bedre end ingen behandling. • MEN… • Forskellen i I-Behandlings-Effekt mellem EBM og standard metoder er relativt begrænset • Efter-Behandlings-Effektenfor EBM er ofte ikke bedre end Efter-Behandlings-Effekten af standard metoder 3-4 måneder efter behandlingens afslutning. Det afhænger af ’efter-indsats’ og ressourcer. • Blandt EBM findes der ingen over andre. • UDFORDINGEN • At fastholde effekten efter behandlingens afslutning

  18. Behandlings-systemeri stedet forbehandlings-metoder Målgruppe-effekt i stedet forbehandlings-effekt Det lokale i stedet fordet nationale

  19. Behandlings-systemer (ASB-Projektet) Kommunens borgere

  20. Behandlings-systemer (ASB-Projektet) Kommunens borgere Borgere med behov for rådgivning/behandling

  21. Behandlings-systemer (ASB-Projektet) Rådgivnings/behandlings-systemet Kommunens borgere Borgere med behov for rådgivning/behandling

  22. Behandlings-systemer (ASB-Projektet) Rådgivnings/behandlings-systemet Kommunens borgere Outcome Borgere med behov for rådgivning/behandling

  23. Behandlings-systemer (ASB-Projektet) Rådgivnings/behandlings-systemet Kommunens borgere Specifikke INDSATS Gennerelle INDSATSER Outcome Før/efter-INDSATS rettet mod behov og risikogrupper Borgere med behov for rådgivning/behandling

  24. Behandlings-systemer (ASB-Projektet)

  25. Konklusion • Behandling virker bestemt bedre end ingenting • Der findes ingen ’super’ eller ’over’-behandling’ • Effekten af EBM er ofte ikke bedre end effekten af standard- behandling 3-5 måneder efter behandlingens afslutning. • Den store udfordring er fastholdelse af de resultater der blev opnået i behandlingen • Vi bliver nødt til at se mere i helheder (systemer) og målgrupper

More Related