250 likes | 353 Views
Zorg rondom borstk nker. Irma den Hoed, chirurg. 1:8 vrouwen NL 14.600 vrouwen 100 mannen. 450 nieuwe mammacarcinomen 1600 consulten benigne mammapathologie/counseling. Per jaar in ETZ:. Verpleegkundig Specialist. Mammacare. Oncoloog. Chirurg. Radioloog. Patholoog.
E N D
Zorg rondom borstk nker Irma den Hoed, chirurg
1:8 vrouwen NL 14.600 vrouwen 100 mannen
450 nieuwe mammacarcinomen • 1600 consulten benigne mammapathologie/counseling Per jaar in ETZ:
Verpleegkundig Specialist Mammacare Oncoloog Chirurg Radioloog Patholoog Plastisch Chirurg Radiotherapeut
Mammapoli: verpleegkundig specialist • Korte toegangstijd • Triple diagnostiek • klinisch onderzoek • beeldvorming • histologisch onderzoek • Snel diagnostiek pathologie
Radiologisch onderzoek: echografie mammografie
MRI • Niet standaard • Wanneer? • Screening genmutatiedraagsters • Twijfel grootte van de laesie • Indien neoadjuvante therapie • Onvoldoende duidelijkheid • Onbekende tumor bij okselmetastase
Pathologisch onderzoek • Punctie = FNA • Histologisch biopt • Vacuüm biopt / Suros
Operatie Borst: lumpectomie vs amputatie Oksel: SN vs okselklierdissectie
Lumpectomie grootte laesie relatie tot borstgrootte altijd radiotherapie oncoplastisch Amputatie multifocaal diffuus DCIS na irradicale chirurgie wens patiënte eerder radiotherapie
Oncoplastische chirurgie • Diverse technieken • Icm plastisch chirurg • Meerdere operaties • Symmetrisatie • Doel: oncologie vs cosmetiek
Behandeling van mammacarcinoom MAATWERK
Prognose: • Tumor grootte • Gradering (1-3) • Hormoonreceptoren (ER, Pr) • Her2neu • Leeftijd (<35 jr) • Angio-invasie • Lymfkliermetastasering
Oncoloog Chemotherapie Immunotherapie Hormonale therapie Adjuvant vs Neoadjuvant Gemetastaseerde ziekte
Radiotherapeut • Altijd bij sparende behandeling • T4 mammacarcinoom • Mastitis carcinomatosa • Okselbehandeling ipv okselkliertoilet
Kwaliteit NBCA – NABON Breast Cancer Audit geregistreerd binnen DICA
tekst ↓
Plannen • Lateralisatie van de mammazorg • Verdere specialisatie van de hele keten