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Modulo I

Modulo I. Dr. Varcacia Inst. Mella Verónica Lic. Olivetti Flavia. Cuidados para evitar infecciones…. Cinco preguntas importantes…. Infecciones postoperatorias…. 1- ¿Cuál es el problema? 2- ¿Por qué es importante? 3- ¿Qué se hace actualmente? 4- ¿Es suficiente?

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Presentation Transcript

  1. Modulo I Dr. Varcacia Inst. Mella Verónica Lic. Olivetti Flavia

  2. Cuidados para evitar infecciones… Cinco preguntas importantes…

  3. Infecciones postoperatorias… • 1- ¿Cuál es el problema? • 2- ¿Por qué es importante? • 3- ¿Qué se hace actualmente? • 4- ¿Es suficiente? • 5- ¿Qué más se puede hacer/mejorar?

  4. 1- ¿Cuál es el problema? • Aún en cx electivas y bajo condiciones ideales de higiene, controles de esterilización, la tasa de infección del sitio quirúrgico sigue siendo un % elevado. • Se relacionan con el 75% de las muertes postoperatorias.

  5. 2- ¿Por qué es importante? • La estancia hospitalaria genera gastos de hospitalización hasta más del doble por día; calculado por el elevado costo $$$ por día/cama que se incrementa entre 7 y 10 días de estancia hospitalaria.

  6. 2- ¿Por qué es importante? 70%

  7. 2- ¿Por qué es importante?

  8. 2-¿ Por qué es importante? La esterilización se emplean para destruir, inactivar o retener gérmenes en general y patógenos en particular. A través de esta, los materiales de laboratorio para determinados diagnósticos y los elementos quirúrgicos y la piel del enfermo alcanzan un estado de desinfección que evita la contaminación operatoria.

  9. 2-¿ Por qué es importante? • Métodos Físicos -Calor seco: Estufas (mortalidad de microorganismos a través de altas Tº 150ºy 190º). -Calor húmedo: Autoclave (se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión durante 20 a 30 minutos en una atmosfera de 120º). -Ebullición: no se aplica mas; hervir objetos.. -Filtración: Este procedimiento es aplicable a la esterilización de líquidos y gases.

  10. 2-¿ Por qué es importante? • Métodos Químicos -Agentes Químicos: Iodopovidona(Pervinox), el Cloruro de Benzalconio(Sal de amonio Cuaternario o Cloruro de Zefirano); Agente biocida es el Hipoclorito de Sodio (agua lavandina); antisépticos utilizados para desinfectar manos y superficies. -Estufa de esterilización por Oxido de etileno: El gas se adquiere en botellas o cartuchos que se vaporizan, cambian de liquido a gas 10ºC.

  11. 2-¿ Por qué es importante? • Métodos Químicos -Con Aldehídos: Glutaraldehìdo 2%; Formaldehído. Antisépticos -Alcoholes -Iodo -Colorantes Desinfectantes y/o Esterilizantes -Aldehídos -Cloro y compuestos clorados -Oxido de etileno -Compuesto fenólicos -Ácidos y Alcalis

  12. 2-¿Por qué es importante? • Radiación Su acción depende de: -El tipo de radiación -El tiempo de exposición -La dosis -Radiación Ionizantes (se utiliza a escala industrial x sus costos: Ej. Jeringas descartables, sondas, etc.). -Rayos Ultravioletas (se utiliza p/ superficies, p/ esterilización de quirófanos. -Rayos Gamma (p/ la esterilización de antibióticos, vacunas, alimentos, etc.

  13. 3- ¿Qué se hace actualmente? • a) Clasificación de la herida quirúrgica. • b) Duración de la cx. • c) Estado físico-preoperatorio.Riesgo según A.S.A.

  14. 3- ¿Qué se hace actualmente? • a ) Clase herida -clase I: limpias. -clase II: limpias contaminadas -clase III: contaminadas -clase IV: sucias

  15. 3- ¿Qué se hace actualmente? • b) Duración de la cx - Mayor -Menor

  16. 3- ¿Qué se hace actualmente? • c) Puntuación ASA Característica 1 Paciente saludable. 2 Paciente c/ enfermedad sistémica leve. 3 Paciente c/ enfer. Sistémica severa que limita act. pero no incapacitante. 4 Paciente c/ enfer. Sist. Incapacitante que amenaza la vida. 5 Paciente moribundo c/ sobrevida<24hs c/ o sin cx.

  17. 3- ¿ Qué se hace actualmente? • Calificaciòn de Factores de riesgo • Riesgo de infección _Bajo _Medio _Alto _Muy alto

  18. 4-¿ Es suficiente? • Control de calidad. La correcta esterilización se puede controlar mediante los métodos expuestos. • Indicadores: Cintas comerciales (testigos) que se colocan en el paquete o caja a esterilizar, que viran de color, cuando se alcanzan las temperaturas adecuadas para la esterilización.

  19. 4- ¿Es suficiente? • La mayor parte de la información transferida pre y postoperatoria. • No todos los médicos dominan la clasificación ASA, ni el riesgo de duración de cx y clasificación de herida. • No es aplicable en todo procedimiento quirúrgico. • Priorizando las características de la cx, no las del paciente. • En general no permite la toma de decisiones preoperatorias.

  20. 5- ¿Qué se puede hacer/mejorar?

  21. Gracias

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