1 / 13

Varicella zoster viirus (VZV) – kuidas kaitsta loodet ja vasts ü ndinut?

Varicella zoster viirus (VZV) – kuidas kaitsta loodet ja vasts ü ndinut?. Liis Toome Tallinna Las t ehaigla EPS konverents, Laulasmaa 12.okt.2001. Varicella zoster viirus. kuulub herpesviiruste perekonda esmane nakatumine - varicella e. tuulerõuged reaktivatsioon

bly
Download Presentation

Varicella zoster viirus (VZV) – kuidas kaitsta loodet ja vasts ü ndinut?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Varicellazoster viirus (VZV) –kuidas kaitsta loodet ja vastsündinut? Liis Toome Tallinna Lastehaigla EPS konverents, Laulasmaa 12.okt.2001

  2. Varicella zoster viirus • kuulub herpesviiruste perekonda • esmane nakatumine - varicella e. tuulerõuged • reaktivatsioon - herpes zoster e. vöötohatis

  3. VZV ja rasedus(IHMF, 1999) • 90-95% täiskasvanutest on VZV - seropositiivsed • tendents haigestumise tõusule täiskasvanu eas • 0,05 – 0,07% rasedustest tüsistub tuulerõugetega 5 – 7 juhtu : 10 000 raseduse kohta Eestis 7 – 9 rasedat aastas • raseda tuulerõuged põhjustavad - lootel embrüopaatiat - vastsündinul ägedat infektsiooni

  4. Kongenitaalne varicella-sündroom(Smith’s Recognizable Patterns of Human Malformation, 1997) • raseda tuulerõuged < 20. ras.näd. • esinemissagedus ~ 2% • iseloomulik: - nahaarmid - koorionretiniit, mikroftalmia - kortikaalne atroofia, vaimne alaareng, krambid - jäsemete hüpoplaasia, rudimentaarsed sõrmed-varbad

  5. Neonataalsed tuulerõuged(IHMF, 1999) • ema lööbib <3 nädalat enne sünnitust - villiline nahalööve • ema lööbib 5p enne  2p peale sünnitust - dissemineerunud infektsioon • nahalööve • pneumoniit • meningoentsefaliit • hepatiit Suremus 30%-50%

  6. Neonataalsed tuulerõuged ja suremus(Hanshaw J.B., Dudgeon J.A., 1978)

  7. Rasedus ja tuulerõuged,profülaktika ja ravi(IHMF, 1999) • fertiilses eas seronegatiivsete naiste vaktsineerimine • raseda kontakt tuulerõugetega - määrata raseda seroloogia • seronegatiivne rase, kontakt < 20. ras.näd. VZV immuunglobuliin 24-96h (max 120h) peale kontakti Varitect 1ml/kg i/v (korrata 24h möödudes) • ravi: Acyclovir 10 mg/kg x 3 i/v 7p 800 mg x 5 p/o 7p

  8. Perinataalsete tuulerõugetega vastsündinu profülaktika ja ravi(IHMF, 1999) • ema tuulerõuged 7p enne  7p peale sünnitust Varicella zoster immuunglobuliin (VZIG) Varitect 1ml/kg i/v • laps isoleerida  21p (VZIG  28p) • perinataalsete tuulerõugete puhul ei ole vaja ema lapsest lahutada, lubatud on Rp-toitmine • raviks acycloviri 60mg/kg/die i/v

  9. Raseda vöötohatis(IHMF, 1999) • risk vastsündinule on minimaalne

More Related