350 likes | 614 Views
mozeček a kognitivní funkce. MUDr. Miloslav Kopeček Ph.D. cerebellum – malý mozek. 10% hmotnosti celého mozku ale obsahuje více než ½ neuronů v celém mozku ¼ - ¾ plochy mozku - expanze lat. cerebella (neocerebella) u hominidů (MacLeod et al. 2003). Plocha mozečku.
E N D
mozeček a kognitivní funkce MUDr. Miloslav Kopeček Ph.D.
cerebellum – malý mozek • 10% hmotnosti celého mozku • ale obsahuje více než ½ neuronů v celém mozku • ¼ - ¾ plochy mozku • - expanze lat. cerebella (neocerebella) u hominidů (MacLeod et al. 2003)
Plocha mozečku • potkan………0,8 – 1,7 cm2 vermis 43% hemisféry 51% • opice………..61-81 cm2(mozek 248 cm2) vermis 33% hemisféry 65% • člověk………540-1128 cm2 (mozek 1900 cm2) hemisféry 88% (Sultan a Braitenberg, 1993, Van Essen 2002)
objem mozečku člověk ……………134,1 cm3 gorila…………………64cm3 orangutan.………..46cm3 šimpanz ……………….46cm3 opice rhesus……….7,1cm3 (Rilling, Inseln 1998)
členitost mozečku potkan macacus člověk (Van Essen 2002)
aferentní dráhy • Cortico-ponto-crbl (20 mil. vláken) • Post. Parietal ctx • Sup. Temporal sulc. • motor, premotor a prefrontální ctx • Prefrontal ctx (BA 46, 45, 10, 12) (pro srovnání spojení oko – viz. kůra mozku má milion vláken, pyramidová dráha má také milion vláken )
funkce cerebella • stoj a rovnováha (vermis - nc. fascigii) • tonus kosterního svalstva, koordinace chůze (paravermis) • koordinace rychlých pohybů končetin (neoCRBL= hemisféry, nc. dentatus)
poruchy mozečku • ataxie, adiadochokineza, dysmetrie • hypotonie • intenční třes • nystagmus • titubace
Ale ???? • Po stereotaktické ablaci neodentata u člověka nedošlo k objevení se klasických motorických známek (Heimburger a Whitlock 1965, Siegfried et al. 1970)
info o fce lidského cerebella • poškození – klinické koreláty • stimulace – klinické koreláty • farmakologické ovlivnění • chování – změna aktivity
vývojové malformace mozečku • agenese – hypoplasie mozečku • motorické příznaky - od congenitální ataxie po normální stav • kognitivní stav – od MR po nepoškozené fungování (Daum, Ackerman 1995 - review)
degenerativní onemocnění a ischemie • časný či pozdní výskyt ataxie • častý výskyt MR či demence (Daum, Ackerman 1995 - review)
cerebellum a kognice • CRBL postižení – frontal like • Exekutivní fce: • plánování, abstrakce, pracovní paměť, • Verbální fluence • Prostorová kognice
cerebelární kognitivní afektivní syndrom 1) porucha exekutivních fce 2) postižení prostorových úloh 3) osobnostní změny – oploštění, desinhibice či neadekvátní ch. 4) lingvistické obtíže – dysprosodie, agrammatismus mírná anomie (Schmahmann a Sherman, 1998)
shrnutí mozeček hraje důležitou roli nejen v motorických úlohách, ale také při kognitivních funkcích
Děkuji za pozornost kopecek@pcp.lf3.cuni.cz http://www.miloslavkopecek.cz/kognice