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1° FORUM DAS COMISSÕES ESTADUAIS DE MEDICINA ORAL E ODONTOLOGIA HOSPITALAR. COMISSÃO DE OH-MO CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA RIO DE JANEIRO. MEDICINA ORAL. CONCEITUAÇÃO. Onde se exerce ?. Não é necessária a definição do local de atuação.
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1° FORUM DAS COMISSÕES ESTADUAIS DE MEDICINA ORAL E ODONTOLOGIA HOSPITALAR COMISSÃO DE OH-MO CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA RIO DE JANEIRO
MEDICINA ORAL CONCEITUAÇÃO
Onde se exerce ? Não é necessária a definição do local de atuação. O conceito fundamental é a necessidade da ação do CD baseada em conhecimentos e protocolos médico-odontológicos. Integra várias especialidades reconhecidas no Brasil, incluindo a atuação clínica no ambiente hospitalar (fora do escopo da CTBMF).
Medicina Oral • Áreas de atuação correspondentes
Medicina Oral • Outros recursos terapêuticos e clínicos
Odontologia Hospitalar Se relaciona a atuação do CD na alta complexidade. Pode ser clínica (onde seguirá os protocolos da Medicina Oral). Pode se relacionar a Anatomopatologia onde atua o Patologista Bucal. Pode englobar ainda a Imaginologia Odontológica atuando em um serviço de imagem hospitalar.
Atuação Odontológica Quanto ao local do exercício clínicoprofissional
O QUE É A ODONTOLOGIA HOSPITALAR ? Conforto e saúde bucal ao paciente hospitalizado. Promoção de prevenção, tratamento e controle clínico das doenças bucais. Obediência aos critérios gerenciais da alta complexidade: - missão, visão e objetivos
O QUE É A ODONTOLOGIA HOSPITALAR ? Treinamento especializado Aprofundamento em epidemiologia (OBE) Conhecimento das doenças sistêmicas
CONCEITOS DE MEDICINA ORAL • Lidar com doenças de estruturas orais e periorais • Usar princípios de medicina aplicados à boca • Pesquisar nos campos da biologia, patologia e clínica • Martin Greenberg (AAOP) EM QUE SE BASEIA ?
Monitorar repercussões sistêmicas do tratamento bucal • Lidar com alterações bucais de doenças sistêmicas • Tratar problemas bucais de pacientes comprometidos sistemicamente • Martin Greenberg - AAOP EM QUE SE BASEIA ?
POR QUE A OH É IMPORTANTE ? EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS RevisãoSistemática: 5 estudosobservacionais, prospectivossobrecondiçõesbucais de pacientesinternados de váriasidades. Conclusão A hospitalizaçãofoiassociada a deterioraçãodasaúdebucalespecialmenteempacientesentubados. Sjögren, Evidence-Based Dentistry12, 48 (2011)
POR QUE A OH É IMPORTANTE ? • POSSIBILIDADE DE INTERNAÇÃO DE PACIENTES • PERMITE ATUAÇÃO EM CENTRO CIRÚRGICO • MONITORIZAÇÃO TRANSOPERATÓRIA • RECURSOS EM EMERGÊNCIAS MÉDICAS • CAPACITAÇÃO E SUPERVISÃO DE EQUIPES DE ENFERMAGEM
POR QUE A OH É IMPORTANTE ? • EXAMES AVANÇADOS – FACILIDADE DIAGNÓSTICA • AVALIAÇÃO INTERDISCIPLINAR EM CURTO PRAZO • PRESCRIÇÕES ESPECIAIS PRÉ, TRANS E PÓS OPERATÓRIAS • ATUAÇÃO EM PROTOCOLOS INTERDISCIPLINARES • E.g.: preparo para radioterapia, pré operatório cardíaco e transplantes
AONDE MAIS A MEDICINA ORAL É IMPORTANTE ? 1 - NA ODONTOLOGIA CONVENCIONAL ATENÇÃO BÁSICA MÉDIA COMPLEXIDADE CONSULTÓRIOS PRIVADOS 2 - NA ODONTOLOGIA DOMICILIAR 3 - NA ODONTOLOGIA HOSPITALAR
Quais as especialidades odontológicas envolvidas com a MOOH ? Diretas • Estomatologia, pacientes especiais, DTM-dor orofacial, patologia bucal, imagenologia odontológica, periodontia. odontopediatria, odontogeriatria, cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial.
Quais as especialidades odontológicas envolvidas com a MOOH ? Indireto Prótese dentária, prótese bucomaxilofacial, implantodontia, ortodontia, ortopedia dos maxilares, endodontia, dentisteria, odontologia legal, odontologia do trabalho.
Quais as habilitações? ESSENCIAIS • Laserterapia, analgesia inalatória • BasicLifeSupport (médica) IMPORTANTES • Acupuntura,fitoterapia, homeopatia • Odontologia do sono (não reconhecida)
Por que o CD ainda se sente desconfortável com a MOOH ? • Pouco tempo de formação na graduação? • Pós graduação fragmentada? • Pouca ênfase no conhecimento médico? • Isolamento interdisciplinar? • Desconhecimento dos níveis de atuação?
O GMOH-RJ • INTEGRAÇÃO ENTRE CDs DE DIVERSOS SERVIÇOS HOSPITALARES, ACADÊMICOS, NÍVEIS DE ATUAÇÃO, ESPECIALIDADES E ÁREAS DE EXERCÍCIO PROFISSIONAL.
O GMOH-RJ • Integração entre CDs de diversos serviços hospitalares, acadêmicos, níveis de atuação, especialidades e áreas de exercício profissional.
O GMOH-RJ • OBJETIVOS E AÇÕES: • 1- Político e jurídica (Presid. do CRO-RJ) • 2- Institucional (Comissão de OH-MO)
O GMOH-RJ • OBJETIVOS E AÇÕES: • SUBCOMISSÕES • 3- Científica e Acadêmica • 4- Atuação privada da MOOH • 5- Atuação pública da MOOH • 6- Apoio da Iniciativa Privada
A COMISSÃO de OH-MO do CRO-RJ • A única entidade responsável pelo exercício profissional na Odontologia brasileira é o CFO e seus representantes estaduais, os CROs.
ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS • Ao contrário das entidades similares da Medicina não conferem titulações. • Atuam apenas como divulgação profissional e acadêmica.
ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS • Prestam consultoria quando solicitadas pelo CFO. • Dificuldade em lidar com conflitos de interesses interdisciplinares: • e.g. dermatologia oral, cirurgia craniomaxilofacial, descaso de convênios médicos, chancela MEC para cursos lato sensu.
ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS • Dificuldade para planejamento conjunto em prol da MOOH. • Recursos limitados para atingir opinião pública e divulgação das especialidades.
DEPARTAMENTOS DE ODONTOLOGIA DE ASSOCIAÇÃOS MÉDICAS • Podem ajudar na divulgação da MOOH e na elaboração dos protocolos técnicos específicos. • Mas não tem autonomia institucional para legitimar pós-graduações e titulações.
PROPOSTAS DO GMOH-RJ • NOME SUGERIDO DA ÁREA • MEDICINA ORAL • NOME SUGERIDO DA CAPACITAÇÃO • MEDICINA ORAL E ODONTOLOGIA HOSPITALAR
PROPOSTAS DO GMOH-RJ • Medicina Oral é um termo internacionalmente utilizado e aceito • Não há qualquer restrição ao seu uso no Brasil • CFM nº 1.845/2008
PROPOSTAS DO GMOH-RJ • O uso do termo duplo – MOOH - pode dar maior abrangência a atuação, pois não restringe a ação à alta complexidade e permite envolvimento de diversas especialidades.
PROPOSTAS DO GMOH-RJ • PÓS-GRADUAÇÃO • FORMATO IDEAL: • RESIDÊNCIA COM 2 ANOS DE DURAÇÃO E 5860 hs. • RESID. EM ÁREA DA SAÚDE X RESID. MULTIPROFISSIONAL: • 1ª - ESPECÍFICA PARA A ODONTOLOGIA (GERAL) • 2ª - ESPECÍFICA PARA PROBLEMA INTERDISCIPLINAR (FOCADA)
FORMATO RESIDÊNCIA • VANTAGEM • Formação ampla, tempo para amadurecimento, aprendizado em serviço, remuneração, vivência em diversos níveis de complexidade e desenvolvimento de habilidades em diversas especialidades e habilitações envolvidas com a MOOH.
FORMATO RESIDÊNCIA • DESVANTAGEM • EXIGÊNCIAS DO MINIST. DA EDUCAÇÃO, • RESTRITA A GRANDES CENTROS, • LONGA FORMAÇÃO PARA DEMANDA ATUAL DA MOOH.
PROPOSTAS DO GMOH-RJ • CAPACITAÇÃO • FORMATO PROVISÓRIO ATÉ QUE SEJA AUTORIZADA A RESIDÊNCIA EM VÁRIOS CENTROS: • CARGA HORÁRIA DE 540 hs. PARA CDs ESPECIALISTAS OU COM EXPERIÊNCIA PRÉVIA EM MOOH. • NECESSIDADE DE VIVÊNCIA EM ESTRUTURA HOSPITALAR EM OUTROS NÍVEIS DE COMPLEXIDADE PARA REALIZAÇÃO DO CURSO.
CAPACITAÇÃO EM MOOH • RECONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS JÁ QUALIFICADOS • Similar ao processo de 2002 – CFO • memorial • prova escrita • prova oral
CAPACITAÇÃO EM MOOH • RECONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS JÁ QUALIFICADOS • → Valorização: • de especialistas nas áreas diretas • já atuantes em MOOH • CDs com mais de 2 anos de formados
PROPOSTAS DO GMOH-RJ • ENTIDADE REGULADORA • Federal – CFO • Comissão específica, ou • Delegação de função para entidade a ser designada, a semelhança de Sociedades Médicas (maior flexibilidade nas ações?). • Estaduais – Comissões Estaduais de MOOH • Ou seções estaduais de entidade nacional
ENTIDADE REGULADORA • POSSILIBIDADES FUTURAS • Fusão ou agregação de especialidades e habilitações essenciais ao curso de MOOH. • Ação frente a Ministério da Educação e Saúde
ENTIDADE REGULADORA • POSSILIBIDADES FUTURAS • Posição frente ANVISA, ANS, planos de saúde • Buscar apoio jurídico, da iniciativa privada, do meio acadêmico, opinião pública, entidades odontológicas...
ENTIDADE REGULADORA • POSSIBILIDADES FUTURAS • Afirmação em projetos interdisciplinares com outras áreas da saúde. • - Recomendações capacitação para profissionais auxiliares e inserção destes na MOOH.
Medicina Oral e Odontologia Hospitalar... NÓS DESEJAMOS, IDEALIZAMOS, PLANEJAMOS... SÓ FALTA CONCRETIZAR E TORNÁ-LA REALIDADE ... "A maior riqueza é a saúde." (Ralph Waldo Emerson)
OBRIGADO ...Vamos viver tudoQue há pra viverVamos nos permitir... Música: Tempos Modernos Composição:LULUSANTOS