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ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA

ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA. Alexandre de Araújo Pereira Psiquiatra Mestre em Educação Médica – ENSP/UECE Docente da Faculdade de Ciências Médicas – UNIFENAS - BH. CONCEITO.

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ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA

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  1. ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA Alexandre de Araújo Pereira Psiquiatra Mestre em Educação Médica – ENSP/UECE Docente da Faculdade de Ciências Médicas – UNIFENAS - BH

  2. CONCEITO • Conjunto de sintomas e sinais físicos e psicológicos que têm início abrupto ou insidioso em pessoas que bebem de forma “excessiva” quando diminuem o consumo ou se abstêm.

  3. Bases Biológicas • SAA - neuro-adaptação no SNC à exposição crônico ao etanol.

  4. NEUROADAPTAÇÃO NO SNC

  5. DIAGNÓSTICO • CID 10 • F10.30: síndrome de abstin. não complicada • F10.31: síndrome de abstin. com convulsões (5 %) • F10.4: síndrome de abstin. com delirium tremens (obnubilação de consciência, confusão, alucinação, ilusão e hiperatividade autonômica - mortalidade = 5-25%)

  6. COMORBIDADES E COMPLICAÇÕES • Clínicas • Psiquiátricas: • alteração de sono • suicídio • transtorno depressivo • transtorno ansioso • transtorno de personalidade anti-social

  7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Infecções • TCE • Encefalopatia hepática • Efeitos adversos de medicamentos • Outras causas de convulsão e de delirium

  8. AVALIAÇÃO LABORATORIAL • Hemograma - VCM • TGO, TGP e GGT (se disponível) • Eletrólitos • Triglicérides e Colesterol • Glicemia

  9. TRATAMENTO • Objetivos: • aliviar sintomas • prevenção do agravamento do quadro - complicações clínicas e neurológicas - encefalopatia de Werniek (ataxia, confusão mental e oftalmoplegia) + Síndrome de Korsakoff (amnésia, desorientação e confabulação) • vinculação e engajamento do paciente no tratamento da dependência

  10. ABORDANDO O PACIENTE E A FAMÍLIA • Deixar claro que o quadro de abstinência é conseqüência de um quadro de dependência do álcool • Que é necessário algum tipo de acompanhamento posterior á crise aguda: PSF, CAPS A/D, A . A . • Que a família tem papel importante no acompanhamento do caso

  11. Tratamento: o que não fazer! • Glicose EV - Wernicke. • Fenitoína EV. • Neurolépticos baixa potência - convulsão. • Contenção física inadequada ou indiscriminada.

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