Toetsing van verpleegkundigen : eenvoudige theorie en complexe praktijk Erik Driessen

1. Toetsing van verpleegkundigen: eenvoudigetheorie en complexepraktijk Erik Driessen Universiteit Maastricht www.erikdriessen.com

2. Verwerven van competentiesop de werkplek Show Knows how Knows Leren op de klinische werkvloer Does Miller, 1990 Portfolio

3. Leren op de klinische werkvloer Kliniek als werkomgeving: Beschikbare taken Kliniek als leeromgeving: Competenties die moeten worden geleerd

4. Toetsing op de werkplek • Documenteren van competentie • KKB • OSAT • MSF • Kennistoetsing • Vaardigheden • Volume of practice • Reflectie Clinic as a Learning environment: Competenties die moeten worden geleerd Portfolio

7. Eva, K. W., & Regehr, G. (2005). Self-assessment in the health professions: a reformulation and research agenda. Acad Med, 80(10 Suppl), S46-54.

8. 4 5 3 1 2 Reflectie, Creating alternative methods of action Korthagen et al., 2001 Trial Awareness of essential aspects Action Looking back on action Portfolio

9. Clash tussen leren en productie (Sargeant, e.a., 2011) • Bijna ongelukken (Teunissen, e.a. 2007) • Negatief leerklimaat (Boor, e.a. 2008) • Lerendenwensen dringend feedback, maar krijgen het niet of weinig (Norcini & Burch, 2007) • Feedback is niet genoeg voor gedragsverandering (Eva & Regehr, 2008) • Structurele bias in zelf-beoordelingen(Davis, e.a. 2006) • Doel gericht werken (Overeem, e.a. 2010)

10. Toetsing op de werkplek • Structuur aanbrengen in praktijk leren door: • Organiseren observatie en feedback • Informatie samen te brengen en samen te vatten over leren en functioneren • Ondersteunen reflectie op leren en feedback

11. Toetsing op de werkplek • Observatie’s • Globalebeoordelingen • Aggregatie en reflectie

12. Observatie’s • Directeobservaties van klinischhandelen in de praktijk • Door eenrelevantebeoordelaar • Verpleegkundige, arts,collega… • Eengeneriekscoringsformulier

13. KorteKlinischebeoordelingen • Korteobservatie van een patient contact (10-20 minutes) • Mondelingeevaluatie • Generiekeevaluatieformulieren • Uitgevoerd door verschillendebeoordelaars in verschillendesituatie’s) • (cf. http://www.abim.org/pdf/pim-demo/Clinical-Supervision-Walkthrough.pdf) Norcini JJ, Blank LL, Arnold GK, Kimbal HR. 1995. The mini-CEX (Clinical Evaluation Exercise): A preliminary investigation. Annals of Internal Medicine 123:795-799.

15. Lets do it • Anamneseonvoldoende/matig/goed • Professioneel handelenonvoldoende/matig/goed • Communicatie met de patiëntonvoldoende/matig/goed

16. Watleertonderzoek (en eigenervaring)? • Bespreek de feedback (dialoog) • Maakafsprakenwaar op wordtgelet • Nietalleitems

17. Watleertonderzoek (en eigenervaring)? • Subjectiviteitkanwordenondervangen door voldoendetesampelen (beoordelaars en casussen) • Beschrijvende feedback is belangrijkvoor de lerende • Stimuleren van reflectie en doelgerichtwerken is noodzakelijk

18. Werkplekbeoordelingen • Observatie’s • Globalebeoordelingen • Aggregatie en reflectie

19. Globalebeoordelingen • Functioneren over eenlangereperiode • Meerderebeoordelaars • Scores en beschrijvende feedback

20. Multi-source feedback • Verschillendegroepenbeoordelaars • Inclusiefzelf-beoordeling • Vragenlijst • Observeerbaargedrag • Over eenlangereperiode

21. Peers Patienten Artsen Verpleegkundigen Zelf Multi-source feedback

23. Watleertonderzoek (en eigenervaring)?(Overeeme.a., 2009; Overeem e.a.,2010) • Beoordelaars die met beoordeeldehebbengewerkt • Weesbewust van verschillentussengroepenbeoordelaars • Patientenalsbeoordelaarsomstreden

24. Wederomzijndialoog, reflectie en het stellen van doelenessentieel

25. Werkplekbeoordelingen • Observatie’s • Globalebeoordelingen • Aggregatie en reflectie

26. Portfolio • Bevatbewijsvoor en informatie over leren en functioneren van de verpleegkundige • Bevatvaakookeenzelf-beoordeling en ontwikkelingsplan • Aggregatie van informatie

27. Het portfolio: • Werkplek beoordelingen: • informatie over functioneren en leren • Verrichtingen en bekwaamheden: • Informatie over ervaring en niveau • Reflecties en werkplek beoordelingen: • Inzicht in zelf-beoordeling • POP • Plan van aanpak

28. Verpleegkundigebegeleidenbijreflectie Overweeg doelen die voortkomen uit de analyse SMART Waarom vragen Focus op de student zijn eigen rol Let op discrepanties Ervaringen die leren stimuleren (Niet te makkelijk of te moeilijk) Onderscheid persoon van taak Moedig het zoeken aan naar “learning cues” Valideer zelf-beoordeling met informatie uit verschillende bronnen

29. Wat leert onderzoek (en eigen ervaring)?Driessen, 2008, Tochel 2009, Buckley 2009 Begeleiding lees het portfolio en gebruik het in de begeleiding van de verpleegkundige Stimuleerreflectie Follow-up Feasability Beknopt en relevant ( 7 kkbs, 6 osats en 1 msf) Definieer en communiceer de doelen

30. Wat leert onderzoek (en eigen ervaring)?Driessen, 2008, Tochel 2009, Buckley 2009 • Nut • Maak het persoonlijkvoor de lerende • Maakafspraken over watbereiktdientteworden en wiewatdoet.

31. Meer informatie • www.erikdriessen.com