1 / 15

PGS. TS NGUYỄN THI KIỀU NHI

ĐÁNH GIÁ HIỆU QỦA VIỆC BỔ SUNG PROBIOTIC VÀO SỮA NUÔI DƯỠNG SƠ SINH BỆNH NHIỄM TRÙNG SƠ SINH SỚM TẠI ĐƠN VỊ SƠ SINH BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y – DƯỢC HUẾ. PGS. TS NGUYỄN THI KIỀU NHI. ĐẶT VẤN ĐỀ. Tử vong ss b lý: nguyên phát, biến chứng, đẻ non, nhẹ cân

brenna-english
Download Presentation

PGS. TS NGUYỄN THI KIỀU NHI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ĐÁNH GIÁ HIỆU QỦA VIỆC BỔ SUNG PROBIOTIC VÀO SỮA NUÔI DƯỠNG SƠ SINH BỆNH NHIỄM TRÙNG SƠ SINH SỚM TẠI ĐƠN VỊ SƠ SINH BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y – DƯỢC HUẾ PGS. TS NGUYỄN THI KIỀU NHI

  2. ĐẶT VẤN ĐỀ • Tửvongss b lý: nguyên phát, biến chứng, đẻ non, nhẹ cân • NTSS sơm, kháng sinh liệu pháp phổ rộng • Vi khuẩn: chọn lọc thuốc, VRHT • Viruus: Enterivirus • Dung nạp tiêu hóa kém • Nghiêncứu: cungcấpprobioticgiảmtửvong, VRHT SSĐN • Quan điểm hiện nay +/- SSĐN . • Chưa n/c SSĐT, SSĐT cân nặng thấp.

  3. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • 1. Môtảkhảnăng dung nạpcácloạisơsinhbệnhlý NTSS sớmđượccungcấpprobioticstrongquátrìnhnuôidưỡngsữamẹvà/hoặcsữapha. • 2. Đánhgiáhiệuquảcủaprobiotictrongnuôidưỡngsữamẹvà/hoặcsữapha ở trẻsơsinhbệnhlýnhiễmtrùngsơsinhsớm.

  4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Sơsinhbệnhlýnhiễmtrùngsơsinhsớmcóthể (Infection possible) • Điềutrịtạiđơnvịsơsinh BV Đạihọc Y – DượcHuế. • Nghiêncứumôtảvà can thiệplâmsàngcóđốichứng. • Nhóm can thiệp : 400 sơsinhbệnhlýnhậpviện 2012 cóbổ sung probioticđườnguống (Lactobacillus acidophillus ≥ 106/gói). • Nhómkhông can thiệp (nhómchứng): 320 trẻsơsinhbệnhlýnhậpviện 2011, khôngđượcbổ sung probiotic (chưađưaphácđồbổ sung probioticvàođiềutrị)

  5. Phácđồđiềutrịnhómprobiotic : - Khángsinhphốihợp 3 loại: Ampicilline + Aminosides + Cephalosporinethếhệthứ 3 - Bổ sung probioticvàongàybắtđầunuôidưỡngsữamẹhoặcsữapha, liềulượng 125 mg/kg/ ngày (Lactobacillus acidophillus ≥ 106/gói), hòathuốcvới 1ml nướccấtlàmấm, chouống qua muỗngvàthìahoặcbơm qua ốngthôngdạdàynếutrẻchưauốngđược, mộtlầnduynhấttrongngày.

  6. Nghiêncứutheodõiđánhgiásự dung nạpprobiotic: - Phân (màusắc, sốlần, sốlượng) , - Bụng, nôn, - Thờigianđạtnuôidưỡnghoàntoànbằngsữa qua đườngtiêuhóa 160 ml/kg/ngày (Nếutrẻnàokhông dung nạpđượcphảingưngđểtruyềndịchthìtínhlạitừđầukểtừkhibắtđầuđiềutrịlạisữa), - Viêmruộthoạitử (VRHT) , - NTSS mắcphảitiêuđiểmđườngtiêuhóa.

  7. - So sánhcáctỷlệnày ở nhóm can thiệp (Probiotics) vàkhông can thiệp (khôngProbiotics). - XửlýsốliệubằngchươngtrìnhMedcalc

  8. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1. Khảnăng dung nạpProbioticbổ sung nuôidưỡngsữasơsinhbệnhlý:3.1.1. Sốngàytuổiđạtmàuphânvàng: Liệuphápkhángsinhkếthợpphổrộnggâymấtcânbằngkhuẩnchíbìnhthườngtạiruộtcóthểlàmphânlỏng, màuxanhphânsukéodài. Bổ sung Probioticcảithiện . Thờigianđạtmàuvàngphânngắnhơn ở nhómbổ sung probotic

  9. 3.1.2. Tìnhtrạngbụng, nôn: Hítnuốtdịchtiêtcó vi khuẩnvàodạdày , xuốngruộtgâybụngchướngnôncủabệnh NTSS sớm. Triệuchứngthấp ở nhómbổ sung Probioticchứngtỏkhảnăng dung nạptốt.

  10. 3.2. Đánhgiáhiệuquảcủaprobiotictrongnuôidưỡngsữa ở trẻsơsinhbệnhlý3.2.1. Thờigianđạtnuôidưỡngsữabằngđườngtiêuhóa 160ml/kg SSĐN < 37 tuần ViệccungcấpprobiotickhibắtđầunuôidưỡngsữaSSĐN dung nạptốtsữatốthơn ở nhómcóbổ sung Probiotic so vớinhómchứng. Sơsinhđẻcàng non thìthờigianđạtnuôidưỡngsữatốiđa 160ml/kg càngdàihơncácloạisơsinhkhác

  11. SSĐT 37 -41 Tuần 6/7 ngày Sốngàyđạtnuôidưỡngsữatốiđa ở cácloạiSSĐT cóbổ sung Probioticngắnhơncó ý nghĩathốngkê so vớinhómchứngkhôngđượcbổ sung Probiotic

  12. SSGT (và/hoặc RLCN nhau) Việccungcấpprobiotickhibắtđầunuôidưỡngsữachothấyhiệuquảcủaviệc dung nạptốtsữatốthơn ở nhómcóbổ sung Probiotic so vớinhómchứng. SốngàyđạtnuôidưỡngsữatốiđaSSGT (và/hoặcrốiloạnchứcnăngnhau) cóbổ sung Probioticngắnhơncó ý nghĩathốngkê so vớinhómchứngkhôngđượcbổ sung Probiotic.

  13. 3.2.2. Tỷlệsơsinhbệnh NTSS sớmbịviêmruộthoạitử (VRHT), ỉachảynhiễmtrùng. - N/c củaWanderley Marques Bernardo (2013, Brazil) đãkhẳngđịnhviệcbổ sung Probiotictrongnuôidưỡngsữa ở SSĐN đãgiảmcó ý nghĩabệnh VRHT vàcácbiếnchứng - Chưathấycónghiêncứunàotươngtựđãcôngbốchungchotấtcảcácloạisơsinhbệnhlýnhưcủatôi.

  14. KẾT LUẬN • Việcbổ sung PROBIOTIC trongnuôidưỡngsữachotrẻsơsinhbệnhlýnhiễmtrùngsơsinhsớmđược dung nạptốt • Hiệuquảgiảmthờigiannằmviệnvìbệnhcảithiệnnhanhkhôngcóbiếnchứng • Giảmbệnh VRHT vàỉachảycủanhiễmtrùngsơsinhmắcphải.

  15. XIN CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE

More Related