VÝSKYT ČREVNÝCH NÁKAZ V SLOVENSKEJ REPUBLIKE

1. VÝSKYT ČREVNÝCH NÁKAZV SLOVENSKEJ REPUBLIKE MUDr.Viera Jančulová, MUDr. Soňa Fundárková Úrad verejného zdravotníctva SR Bratislava

2. Črevné nákazy • sú stále veľkým problémom pre vysokú chorobnosť, časté epidémie, výraznú sezonalitu (teplé mesiace roka) a možné následky • ročne sa na Slovensku hlási viac ako 20 000 ochorení, čo predstavuje chorobnosť 400/100 000 obyv. Skutočný výskyt je podstatne vyšší

3. Faktory prenosu 1. Potraviny –kontaminované • primárne (z infikovaných zvierat) • sekundárne (pri spracovávaní a manipulácii kontaminovanými rukami, kuchynským náradím, hmyzom) Najčastejšie faktory prenosu: mäso, mlieko, vajcia a výrobky z nich, zelenina a ovocie

4. 2. Voda: • pitná, povrchová (prenikanie výkalových látok zo žúmp, z povrchových vôd a pôdy do studní alebo vodovodnej siete pri technickej poruche) 3. Pôda (ľudské a zvieracie výlučky) 4. Kontaminované ruky a predmety dennej potreby (výskyt najmä v detských kolektívoch, psychiatrických liečebniach a v rodinách s nízkym hygienickým štandardom)

5. Výskyt salmonelóz SR,1986-2006 Trend výskytu od roku 1989 vzostupný charakter po roku 2001 pokles. V roku 2006 bolo hlásených 8 790 ochorení, chorobnosť 163,1/100 000.

6. Sezonalita salmonelóz SR, 2006

7. Výskyt bacilovej dyzentérie SR,1986-2006 Trend výskytu trvale klesajúci. V roku 2006 bolo hlásených 470 ochorení, chorobnosť 8,7/100 000. Výskyt sporadický a rodinný.

8. Sezonalita bacilovej dyzentériaSR, 2006

9. Iné bakteriálne črevné infekcie SR, 1986 - 2006 Do roku 2003 bol výskyt na približne rovnakej úrovni, od r. 2003 stúpajúci trend. V roku 2006 bolo hlásených 4 377 ochorení, chorobnosť 81,2/100 000. Oproti roku 2005 je to vzostup o 24% a oproti 5 ročnému priemeru o 74%.

10. Rozdelenie iných bakteriálnych črevných infekcií podľa etiológie SR 2006

11. Vírusové črevné infekcieSR, 1997 - 2006 V roku 2006 bolo hlásených 1 404 ochorení,chor. 26,1/100 000, čo je 3,3 násobný vzostup oproti roku 2005. Charakter výskytu bol sporadický, rodinný, ale aj epidemický, zaznamenaných bolo 18 epidémií, v ktorých spolu ochorelo 687 osôb, t.j. 48,9%. Etiológia: Rota vírus45,9%Noro vírus 23,0% Adenovírus 1,8%

12. Hnačky a gastroenteritídapravdepodobne infekčného pôvoduSR, 1986 - 2006 V roku 2006 bolo hlásených 4 248 ochorení, chorobnosť 78,8/100 000. Charakter výskytu bol sporadický, rodinný ale aj epidemický, zaznamenaných bolo 45 epidémií, v ktorých ochorelo 1 052 osôb, t.j. 24,8%.

13. Hnačky a gastroenteritídapravdepodobne infekčného pôvodu - sezonalita SR, 2006

14. Desatoro „zlatých pravidiel“ SZOochrany pred črevnými nákazami • Výber zdravotne bezchybných potravín.Pri nákupe uprednostňovať tepelne spracované potraviny, napr. pasterizované mlieko pred surovým. Potraviny konzumované v surovom stave dokonale umyť. • Dokonalé preváranie potravín. Dôkladné varenie usmrcuje mikroorganizmy, podmienkou však je dosiahnutie teploty minimálne 70°C počas 20 minút vo všetkých častiach spracovávanej potraviny (napr. hydina pri kosti). • Konzumácia bezprostredne po uvarení. Pokiaľ sú uvarené pokrmy ponechané pri teplote miestnosti, mikroorganizmy, ktoré proces varenia prežili, sa začnú množiť, prípadne produkovať toxín. Čím dlhší je interval medzi tepelným spracovaním a konzumáciou, tým je riziko väčšie. • Správne skladovanie potravín. Ak má byť strava pripravená v časovom predstihu, je nutné ju uchovávať buď v teplom stave (okolo 60°C) alebo v chlade (pod 10°C). Chybou je uloženie väčšieho množstva potravín, ktoré sú ešte teplé do chladničky. Stred potravín môže zostať dlho nad 10°C a mikroorganizmy sa pomnožia.

15. 5.Dôkladné zohrievanie potravín. Uvarené potraviny je potrebné zohrievať opäť pri teploteminimálne 70°C. 6. Zabrániť skríženej kontaminácii surových a už uvarených potravín. Bezpečne uvarené potraviny sa môžu sekundárne kontaminovať surovými, a to priamo dotykom alebo nepriamo, použitím toho istého noža, dosky na krájanie a pod. • Umývanie rúk je nutné pred zahájením prípravy potravín, pri prerušení práce, po opracovaní surových potravín a samozrejme po použití toalety alebo prebaľovaní dieťaťa. Hnisavé ložiská na rukách musia byť vždy zakryté. Ruky môžu byť kontaminované i po dotyku domácich zvierat. • Čistota kuchynského zariadenia. Potraviny môžu byť kontaminované mikroorganizmami z pracovných plôch a kuchynských pomôcok. Prevenciou je udržiavať celé zariadenie v dokonalej čistote. • Ochrana potravín pred hmyzom, hlodavcami a inými zvieratami, ktoré môžu tiež prenášať patogénne mikroorganizmy. 10. Používanie na prípravu potravy výhradne pitnej vody. Pokiaľ sú o kvalite vody určenej na prípravu stravy pochybnosti, je nutné ju prevariť.

16. POZITÍVNE LABORATÓRNE VYŠETRENÉ S ODOBRATOU VZORKOU OŠETRENÉ U LEKÁRA CHORÉ EXPONOVANÉ Skutočný výskyt črevných ochorení je mnohonásobne vyšší ako počet hlásených.

17. Ďakujem za pozornosť