Rio de Janeiro, 7 a 9 Julho 2008

1. Rio de Janeiro, 7 a 9 Julho 2008

2. SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE PORTUGUÊS Ana Jorge,Ministra da Saúde

3. Portugal • Nação independente desde 1143 • República desde 1910 • Democracia desde 1974 • Membro da União Europeia desde 1986 • População 10 milhões habitantes • Centros de Saúde Comunitários desde 1971 • Serviço Nacional de Saúde desde 1979

4. O Serviço Nacional de Saúde Português • O Serviço Nacional de Saúde em Portugal está prestes a completar os 30 anos (2009) • Objectivos do SNS: promover, prevenir e tratar • Princípio Fundamental: a universalidade - acesso a todos de forma equitativa

5. Ganhos em Saúde • Nos anos 70, Portugal foi um dos primeiros Países Europeus a adoptar uma estratégia integrada de cuidados de saúde primários • Desenvolveu uma rede pública de Centros de Saúde • Esta estratégia contribui para um significativo avanço na saúde • Nos anos 60 a mortalidade infantil era de 60 por 1000; trinta anos mais tarde é de 3,4 por 1000, entre as melhores na União Europeia

6. Serviço Nacional de Saúde • Rede pública de prestação de serviços e cuidados de saúde • Constitucionalmente consagrada • Acesso universal, compreensivo e tendencialmente gratuito.

7. Serviço Nacional de Saúde • Descentralizada: 5 ARSs • Rede de cuidados de saúde primários (CSP), com base em Centros de Saúde (CS) • Rede de cuidados hospitalares, estruturada em diferentes tipos de Hospitais • Rede de cuidados continuados, recente e em implementação (parceria com o MTSS)

8. Serviço Nacional de Saúde Cuidados Hospitalares Cuidados Primários Sustentabilidade do SNS Cuidados Continuados

10. Os Cuidados de Saúde Primários • A base do Serviço Nacional de Saúde • Cuidados de saúde que apostam na proximidade e na humanização • De acesso universal e equitativo

11. Reforma dos Cuidados de Saúde Primários • Reafirmar os Cuidados de Saúde Primários no centro do Serviço Nacional de Saúde • Desenvolvimento de Unidades de Saúde Familiar (USF) • Criação dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES)

12. Unidades de Saúde Familiar

13. Unidades de Saúde Familiar • Equipas multiprofissionais: médicos, enfermeiros e administrativos • Acesso mais fácil, menos burocrático e afável • Garantia de intersubstituição, consulta a tempo e horas – O doente nunca deixa de ser atendido

14. Unidades de Saúde Familiar • 137 USF em funcionamento (Junho 2008) • mais de 1 milhão e 700 mil pessoas • 190 mil não tinham médico de família • Até final de 2008: mais de 150 USF’s • Até final de 2009: 250 USF’s • Modelo remuneratório baseado no desempenho e com incentivos para médicos, enfermeiros e administrativos

15. Agrupamentos de Centros de Saúde

16. Agrupamentos de Centros de Saúde • Constituidos por: Unidades de Saúde Familiar, Unidades de Saúde Pública, Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados, Unidades de Cuidados na Comunidade Unidades de Recursos Assistenciais Partilhados • Carácter inovador: autonomia da governação clínica e participação activa da comunidade

17. USF USF USF U. Saúde Pública Apoio à gestão USF USF UCSP U. Cuidados na comunidade U. Saúde Familiar (USF) USF USF

18. Agrupamentos de Centros de Saúde • Benefícios • Melhor gestão • Eficiência operacional • Redução de custos • Melhores serviços

20. Dados de Base: Produção e Custos • Dimensão e produção de um Centro Saúde médio: • Utentes: 30.834 • Sem médico de família: 10,8% • Utilizadores: 19.792 • Médicos: 20,9 • Enfermeiros: 20,6 • Consultas: 97.315 • Custos totais de um CS médio €6.674.690

21. Governação Clínica nos ACS • Hierarquia técnica - Director Clínico do ACS • Homogeneização e análise de efectividade de práticas clínicas • Adopção de protocolos e práticas baseadas na evidência • Realização de auditorias clínicas e gestão do risco clínico e global

22. Governação Clínica nos ACS • Promover a investigação e aprendizagem interna • Verificar o grau de satisfação dos utentes e dos profissionais

24. Os Cuidados Continuados a Idosos e Dependentes

25. Os Cuidados Continuados a Idosos e Dependentes • População cada vez mais idosa • Crescente necessidade de cuidados de saúde e de apoio especializado • 2006 criação da Rede de Cuidados Continuados Integrados • Parceria dos Ministérios da Saúde e do Trabalho e da Solidariedade Social

26. Cuidados adequados às diferentes necessidades • Tipologias de Cuidados: • Convalescença • Média Duração e Reabilitação • Longa Duração e Manutenção • Cuidados Continuados Domiciliários • Cuidados Paliativos

27. Um ano de funcionamento da Rede (2006) • Apoiados cerca de 11.500 portugueses • Contamos com 2.400 camas por todo o País, nas diferentes tipologias • Cerca de 4.000 camas contratadas até ao final do ano (2008)

28. Os Cuidados Hospitalares

29. Os Cuidados Hospitalares • A reforma em curso é global • Adaptar à prática hospitalar características organizativas que já demonstraram o seu valor para o cidadão e para os profissionais de saúde • Promover o acesso, a multidisciplinaridade, a personalização do atendimento, a satisfação profissional e o reconhecimento do desempenho

30. Cuidados Hospitalares - Parcerias Público Privadas • Benefícios para o Estado e para os cidadãos resultam da partilha adequada de riscos com o sector privado • A iniciativa do sector privado, a sua capacidade de investimento e de resposta é uma condição-chave para o sucesso

32. Plano Nacional de Saúde 2004-2010 • Objectivos estratégicos: • Obter ganhos em saúde • Centrar a mudança no cidadão • Garantir os mecanismos adequados à sua execução

33. Plano Nacional de Saúde 2004-2010 Quatro áreas prioritárias em termos de ganhos em Saúde • Coordenação Nacional para as Doenças Cardiovasculares • Coordenação Nacional para Infecção VIH/sida • Coordenação Nacional para as Doenças Oncológicas • Coordenação Nacional para a Saúde Mental

34. REFORMA DA SAUDE MENTAL

35. Três anos a apostar no Serviço Nacional de Saúde • Sustentabilidade • Maior flexibilidade • Crescente capacidade de resposta às necessidades em saúde

36. novação em saúde Melhor comunicação com os hospitais a favor do doente

37. novação em saúde Teleconsultas de Dermatologia no Alentejo Hospital Espírito Santo Évora/ Região Alentejo Luís Gonçalves

38. novação em saúde Fazer chegar aos centros de saúde o conhecimento hospitalar sem descolar o doente desnecessariamente Teleconsultas de Dermatologia no Alentejo Entidades envolvidas Centros de Saúde 17, nos Distritos de Beja, Évora e Portalegre dos quais 2 tem dermatoscópio (Centros de Saúde de Montemor-o-Novo e Odemira) Hospitais da Região Hospital de Portalegre e Hospital de Elvas (Unidade local de saúde do Norte Alentejano) Hospital de Évora E.P.E. Hospitais de Beja e Serpa ( Centro Hospitalar do Baixo Alentejo) (O Hospital de Elvas possui Dermatoscópio)

39. Marcação de consultas hospitalares por via electrónica

40. Obrigado pela recepção Bons ventos até Lisboa 3-5 Novembro 2008