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Dogme actuel:

Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de l’acoustique Christian DUBREUIL , Stéphane TRINGALI, Lionel COLLET, Stéphane GALLEGO. Dogme actuel:

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Presentation Transcript

  1. Appareillage des patients ayantune surdité unilatérale rétrocochléaireliée à un neurinome de l’acoustiqueChristian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI,Lionel COLLET, Stéphane GALLEGO

  2. Dogme actuel: L’appareillage d’une surdité rétro cochléaire liée à un neurinome de l’acoustique est contre-indiqué. • Malgré une audiométrie tonale exploitable, l’audiométrie vocale serait fortement dégradée. • L’évolution de la surdité rendrait l’appareillage rapidement inefficace.

  3. Conséquences fonctionnelles Masque de la tête Atténuation des fréquences aigues. • Problèmes au restaurant • En réunion…. • Gène familiale et professionnelle.

  4. Conséquences fonctionnelles Audition Monaurale / Binaurale • Tonale champ libre (-6 dB), • Vocale champ libre (-6 à -10 dB), • Vocale dans le bruit: très dégradée.. • Spatialisation tronquée, • Mauvaise localisation.

  5. Conséquences « annexes » Acouphène, Equilibre, Posture, Fatigue.

  6. Conséquences Handicap important, souvent minimisé par la profession

  7. Mise à jour: - Les progrès technologiques de ces dix dernières années. - Un grand nombre de patients ayant un neurinome que l’on garde sous surveillance médicale durant plusieurs années avant d’intervenir. Réévaluer l’appareillage du neurinome.

  8. Questions: 1- Y-a-t-il un bénéfice de l’appareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? 2- Si oui, - ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire? - quel est l’intérêt du système conventionel par rapport à un système cros wifi?

  9. Materiel & Méthodes Plusieurs populations étudiées: - Surdité unilatérale liée à un neurinome (n=9), appareillée en conventionnel - Surdité unilatérale endocochléaire (n=9), appareillée en conventionnel - Cophose unilatérale non lié à un neurinome(n=10). appareillée en cros wifi

  10. Différent Tests (après au moins 3 mois d’utilisation) Mesure en champ libre: - Gain prothétique tonale oreille saine bouchée. • Gain prothétique vocale dans le silence oreille saine bouchée. • Gain prothétique vocale dans le bruit.

  11. Résultats : groupe neurinome appareilléGain prothétique tonal champ libre oreille saine bouchée

  12. Résultats : groupe neurinome appareilléGain prothétique vocal champ libre oreille saine bouchée

  13. Reconnaissance dans le bruit Bruit cocktail party côté oreille unique, • Parole côté oreille (sub)cophotique • Rapport signal/bruit = 0 dB • Intensité de la parole de 40 à 65 dB SPL

  14. Résultats : groupe neurinome appareillé Gain prothétique vocal dans le bruit champ libre

  15. Réponses aux Questions: 1- Y-a-t-il un bénéfice de l’appareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? Réponses : oui Il y a une amélioration des audiométries champ libre, tonale, vocale, et vocale dans le bruit.

  16. Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaireAudiométrie tonale champ libre oreille saine bouchéeOreille nue (même pertes)

  17. Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaireAudiométrie vocale champ libre oreille saine bouchéeOreille nue : il n’y a pas de grosses différences

  18. Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libreOreille nue: il n’y a pas de différence

  19. Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaireAudiométrie tonale champ libre oreille saine bouchéeOreille appareillée: il n’y a pas de différence

  20. Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaireAudiométrie vocale champ libre oreille saine bouchéeOreille appareillée: il n’y a pas de différence

  21. Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libreOreille appareillée: il n’y a pas de différence

  22. Résultats :comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libreOreille nue versus oreille appareillée

  23. Réponses aux Questions: 1- Y-a-t-il un bénéfice de l’appareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? :OUI 2- Si oui, - ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire? Les résultats sont similaires

  24. Résultats :comparaison neurinome / cophosevocale dans le bruit champ libreOreille nue

  25. Résultats :comparaison neurinome / cophosevocale dans le bruit champ libreOreille appareillée

  26. Résultats :comparaison neurinome / cophose cros wifi vocale dans le bruit champ libreOreille nue versus oreille appareillée

  27. Réponses aux Questions: 1- Y-a-t-il un bénéfice de l’appareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? OUI 2- Si oui, - ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire? OUI - quel est l’intérêt du système conventionel par rapport à un système cros wifi? Même résultats sur nos tests.

  28. Conclusion 1- On peut appareiller les surdités unilatérales rétro cochléaires de type neurinome. 2- Les résultats sont similaires aux surdités unilatérales endo cochléaires. 3- Dans le bruit les résultats sont similaires au système cros wifi, mais avec une audition binaurale

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