Yhteenveto kertomus/ koodisto/yhteistyö- työpajasta 27.10.2003

1. Yhteenveto kertomus/koodisto/yhteistyö-työpajasta 27.10.2003 Jari Porrasmaa HIS T&K, Kuopion yliopisto

2. Esityksen sisältö • Kertomusosio (aamupäivä) • yhteenveto alustuksista • poimintoja keskustelusta • yhteenveto • Juha Mykkänen jatkaa koodistoista ja kansallisten hankkeiden yhteistyöstä

3. Työpajan tavoitteet ja luonne • Mitä eri puolilla on tehty CDA-arkiston kanssa? • Erilaiset näkökulmat: kertomusjärjestelmä, aluetietojärjestelmä ja kansalaisen kertomus • Aloitetaanko kertomusarkisto rajapinnan määrittely PlugITissa? • Ei varsinaista raakaa projektityötä, vaan keskusteleva tilaisuus • 35 osallistujaa, mukana: • Deio/GE Medical System, Mediconsult, Fujitsu, Mylab, Tietoenator, Novo Group, Mawell, Ensitieto, Conceptia, Medici Data (elektronisesti) • Stakes, Kuntaliitto, HL7, PSSHP, PPSHP, PKSHP, HUS (Prime Solutions), Kuopion kaupunki • Plugittajia…

4. Aamupäivä: kertomus(arkisto)rajapinta 9.30 -9.45 Johdanto työpajaan – PlugIT:n näkemys kertomusarkistoliittymästä Mikko Korpela, Kuopion yliopisto 9.45 -10.00 Kansallisen terveyshankkeen ydintietomäärittely pilotointiin Jari Porrasmaa, Kuopion yliopisto / Suomen Kuntaliitto 10.00 - 10.30 CDA tilannekatsaus Antero Ensio, HL7 Finland ry / Ensitieto Oy 10.30 - 11.00 Terveystilin tarjoamat rajapinnat Jari Forsström, Novo Group Oy 11.00 - 11.15 Tauko 11.15 - 11.25 Medici Datan näkemyksiä CDA-kertomusarkistoon 11.25 - 11.45 Kommenttipuheenvuorot, keskustelu ja yhteenveto: CDA arkistoajatukset UUMA aluetietojärjestelmän näkökulmasta, Mika Laine, HUS / Prime Solutions Miksi CDA Release 2? Pohdintoja… Timo Itälä, Conceptia 11.45 - 12.00 Keskustelu: Erilaiset näkökulmat, yhteiset API- liittymät? Yhteenveto

5. Pysyvän kliinisen tiedon vienti arkistoon Voiko erityissovelluksen tekijällä olla käytössään vain yksi API, jolla pysyvä tieto menee rekisterinpitäjän, alueen ja kansalaisen kertomusjärjestelmiin? (Pysyväisarkistointi allekirjoituksineen omassa järjestelmässä)

6. KTP ydintietoprojektin terveiset (mie) • Projekti KTP-kartalla, organisointi ja tekijät • Projektin tekemiset vuodelle 2003: • esiselvitys EHR/EPR tilanteesta kansainvälisesti ja kansallisesti • ydintietomäärittely sisältäen myös jatkohoitosuunnitelman (ydintietoa määritellään myös muissa KTP osahankkeissa) • Mitäs vuonna 2004 (jos STM sallii) • toiminnallinen mallinnus, kehittämistarpeet ja uusi toimintatapa • validoidaan ydintietomäärittelyä ja uutta toimintatapaa kehittämällä olemassaolevaa kertomusjärjestelmää (yhteys: Jorma Komulainen / Kauko Hartikainen) • www.shiftec.uku.fi/epr.htm

7. CDA tilannekatsaus – Antero Ensio, HL7 yhdistys / Ensitieto • CDA perusteet, käyttötarkoitukset, pitkäikäisyys, uusien kehitystarpeiden toteutus ja RIM-pohjaisuus • CDA suhde muuhun rakenne ja termityöhön • CDA R2 käytetään KTP:n uusissa määrittelyissä, käyttö myös muissa kehityshankkeissa (?) • CDA kattavuus: lähete-hoitopalaute, hlö+yhteystiedot, lääkitys ja koko kertomus (massasta 70%, erityistoimintoja vähän, kok. 30%?) • CDA/XML tai XML rajapinnat: tietoturvaan, potilashallintoon, koodistoihin ja kertomukseen (kaikki PlugIT rajapintakohteita) • Sähköiset dokumentit ja säilytysratkaisut • XML viestintä, Web services ja tietoturva

8. Terveystili, Jari Forsström • Terveystili on kansalaisen ja ammattilaisen yhteinen työkalu (EHR ydintiedot, sähk. asiointi ja omahoito) • Terveystili voisi olla yksi paikka keskitetyn tiedon ylläpitoa varten (argumentti: jotkut tiedot vaativat aina lääkärin vahvistuksen, eikä niitä voida päätellä vaikka tiedot olisi esitetty kuinka rakenteisesti) • Pegasoksessa oma kanta, osa tiedoista CDA-kantaan • Tunnistaminen (oma ratkaisu, kortit, mobiili ja pankkien tunnistautumismekanismit mahdollisia) • Muuttumattomat ja muuttuvat tiedot (kesk. tallennus) • Määrittelyt keskeneräisiä. (Miten enemmän yhteistä toimintaa määrittelijöiden ja toteuttajien välillä) • Aluetietojärjestelmän ja terveystilin näkymä potilaan tietoihin

9. Medici Datan näkemykset CDA-arkistoon (Heino Poutasen terveiset esitti Mikko Korpela) • Miranda käyttää CDA-dokumentteja myös omana sisäisenä tallennusmuotona • Mirandan CDA arkisto jatkossa avoin myös muille sovelluksille – erityissovelluksen tietosisältö voi tulla osaksi kertomuksen tietosisältöä. • Pysyväisarkistoinnin kehittäminen yhteistyössä Avain Technologiesin kanssa • Arkistonhallinnassa: metatiedot, CDA dokumentit ja pitkäaikaisarkistointi.

10. Kommenttipuheenvuorot:HUS UUMA ATJ, Mika Laine, Prime Solutions • UUMAn tavoitetila • viitteiden ja siirtotien tekninen kehitys • ydinkertomus tiedonjalostusvälineenä • ATJ visio: uutta toiminnallisuutta ATJ:än, uusia adaptereita toiminto- tai erikoisalakohtaisille järjestelmille, myös yksityinen sektori mukaan? • Kommentti: yhteinen sovellusarkkitehtuuri / teknologiapino jakaantuu ammattilaisille ja kansalaisille, käyttöliittymätekniikoissa sovelletaan samoja tekniikoita?

11. Miksi CDA R2? Pohdintoja…Timo Itälä, Conceptia • Yhteistoiminnallisuuden tasot • CDA R2 mahdollistaa myös dokumentin rungon rakenteistamisen semanttisesti merkittävällä tavalla • CDA esimerkkejä, ”jatkohoidonsuunnitelma”, lääkityslista • CDA dokumentit ja ydintietomäärittely • CDA dokumenttien luovutusta varten tarvittavat suostumukset (=toinen CDA dokumentti)

12. Poimintoja keskusteluista… • K: Voiko olla yksi rajapinta, jolla tieto menee kertomukseen, pysyväisarkistoon ja aluejärjestelmään? • V: Kyllä, yhden rekisterinpitäjän sisällä. • Suostumukset keskusteluttivat, tarvitaan elektroninen suostumus (KTP auttaa??) • Tarvitaanko joillekin tiedoille keskitetty ylläpitopaikkaa? • MikkoK kyselykierros: • paikalla olleet yritykset suhtautuivat kertomusrajapintaan myönteisesti • samoin SHP:t…

13. Yhteenveto ja ehdotus johtoryhmään • CDA arkistoa on tehty toimittajien toimesta (Novo Group ja Medici Data (+Avain Technologies)) • Myös sairaanhoitopiireissä kliininen/toiminto-kohtainensovellus  kertomus-rajapintaa tarvitaan • Esitys johtoryhmään (?): lähdetään tekemään rajapintaa Novo Groupin ja Medici Datan nykyisen toiminnallisuuden pohjalta (ilman pilotointia) • kommentteja toivotaan ennen johtoryhmän kokousta • muut toimittajat ja SHP:t mukaan määrittelyyn ja kommentointiin • Yhteistyö yli hankerajojen: PKSHP ja Avain Technologies (?) • Vietävää kansainväliseen standardisointiin?