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Visio-conférence 21 décembre 2007

Visio-conférence 21 décembre 2007. Thèmes: Contusions cérébrales Méningiomes étage antérieur. Objectifs. Valider les indications de prise en charge des contusions traumatiques. Discuter des voies d’abord des méningiomes de l’étage antérieur Boucler le cycle sur les traumatismes crâniens

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Visio-conférence 21 décembre 2007

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Presentation Transcript

  1. Visio-conférence 21 décembre 2007 Thèmes: Contusions cérébrales Méningiomes étage antérieur

  2. Objectifs • Valider les indications de prise en charge des contusions traumatiques. • Discuter des voies d’abord des méningiomes de l’étage antérieur • Boucler le cycle sur les traumatismes crâniens • Poursuivre la discussion sur les abords de l’étage antérieur

  3. Cas clinique 1 • Mr MOR Ch, 55 ans • Psychotique, épileptique, en institution • Crise convulsive, trauma crânien • Admission aux urgences • GCS 9 • Otorragie gauche

  4. Propositions?

  5. Technique chirurgicale? • Place du volet • Position du patient • Aspects attendus • HSD? • Contusion? • Technique d’évacuation • Technique d’hémostase

  6. Cas clinique 2 • Mr DUP Je, 56 ans, barman • Chute sur les lieux de son travail • Hospitalisé, GCS 14, céphalées, 2g/L • Sortie après 4 heures de surveillance • Antécédents • Éthylisme chronique, DNID • Réhospitalisé le lendemain pour vomissements et ralentissement idéo-moteur • GCS 10

  7. Commentaires?

  8. Propositions?

  9. Technique chirurgicale? • Place du volet • Position du patient • Aspects attendus • HSD? • Contusion? • Technique d’évacuation • Technique d’hémostase

  10. Cas clinique 3 • Mr HER Ph, 46 ans • Retrouvé sur la VP • Admission: agitation importante, GCS 14 • Antécédents • éthylisme

  11. Propositions

  12. Propositions? • Prise en charge médicale • Sédation? • Mesure le la PIC? • Devenir escompté? • Décompensation éthylisme • Prise en charge chirurgicale • Évacuation de la contusion • Pas de sédation

  13. Commentaires • Méthodes de mesure • Indications chirurgicales des contusions • Aspects de la littérature • Que faites-vous en pratique

  14. 2ème partie • Techniques chirurgicales – méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne

  15. Cas clinique 1 • Mme TAU Pi, 69 ans, syndrome frontal majeur, anosmie ancienne (10 ans environ) • Antécédents • HTA connue traitée • Insuffisance coronarienne connue traitée • Hypercholestérolémie connue traitée

  16. Propositions et technique?

  17. Cas clinique 2 • Mr NEV De, 45 ans • Céphalées, sensations de malaises • Pas d’antécédent

  18. Propositions et techniques?

  19. Mme ZON Fl, 62 ans • Syndrome frontal • Pas d’antécédent

  20. Propositions et techniques?

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