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TanCP II FMIt 2011. O Estado Atual das Pesquisas que envolvem a relação entre Saúde e Espiritualidade Profa. Graça Mota Figueiredo. Conceito.
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TanCP II FMIt 2011 O Estado Atual das Pesquisas que envolvem a relação entre Saúde e Espiritualidade Profa. Graça Mota Figueiredo
Conceito • A Organização Mundial de Saúde (OMS), após a conferência de 1962 realizada em Alma-Ata, Genebra – declarou a importância dos "cuidados primários de saúde" . Foi criada a Medicina Alternativa Internacional e a "The Open International University For Complementary Medicines“.
Conceito • A Reforma Psiquiátrica A partir dos anos 70, têm início experiências de transformação da assistência... a Política Nacional de Saúde Mental, busca consolidar um modelo de atenção à saúde mental aberto e de base comunitária, com uma rede de serviços e equipamentos variados...
Conceito • Observa-se uma tendência de integrar ciência e espiritualidade até mesmo nos pronunciamentos da Organização Mundial de Saúde:Desde a Assembléia Mundial de Saúde de 1983, a inclusão de uma dimensão "não material" ou "espiritual" de saúde vem sendo discutida extensamente, a ponto de haver uma proposta para modificar o conceito clássico de "saúde" da Organização Mundial de Saúde para "um estado dinâmico de completo bem-estar físico, mental, espiritual e social e não meramente a ausência de doença" (WHO/MAS/MHP/98.2). (FLECK, 2003).
Medicina e Espiritualidade A espiritualidade é reconhecida como um fator que contribui para a saúde e a qualidade de vida de muitas pessoas. (Puchalski, 1999)
Medicina e Espiritualidade Pesquisas revelam que 73% das pessoas acreditam que devem compartilhar as suas crenças religiosas com o médico e 66% demonstram interesse de que o médico pergunte sobre sua espiritualidade (Larson e Koenig, 2000; Cowan et al, 2003).
Medicina e Espiritualidade • Aspectos como perdão, experiências espirituais diárias, suporte religioso e autopercepção de religiosidade predisseram significativamente o estado de saúde mental dos pacientes (Rippentrop et al., 2005).
Medicina e Espiritualidade • Os espíritas têm sido os únicos a enfatizar, no Ocidente, a necessidade do casamento entre Saúde e Espiritualidade. O período científico propriamente dito, referente aos princípios Espíritas, iniciou-se a partir de 1872, com as pesquisas de William Crookes.
Introdução • Atualmente existem diversos centros de pesquisa científica que se dedicam a conduzir investigações sobre as relações entre saúde e espiritualidade.
Grupos Acadêmicos Duke University - Larson- Koenig Harvard Medical School - Benson Stanford University têm centros de pesquisa em espiritualidade e saúde.
Grupos Acadêmicos The Spirituality and Psychiatry Special Interest Group do Royal College of Psychiatrists se dedica a pesquisas sobre as interfaces espiritualidade e saúde mental.
Grupos Acadêmicos The Faraday Institute for Science and Religion- St Edmund's College, Cambridge • Scholarly research and publication on science and religion
Grupos Acadêmicos • University of Edinburgh • University Lund: Etzel Cardeña -Varieties of Anomalous Experiences - APA • Saybrook Graduate School: Stanley Krippner • University Northamptom: Cris Roe
Grupos Acadêmicos • DOPS - Division of Perceptual Studies • “The Division's main purpose is the scientific empirical investigation of phenomena that suggest that currently accepted scientific assumptions and theories about the nature of mind or consciousness.” • http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/personalitystudies/home.cfm
Grupos Acadêmicos • Presidente PA: Etzel Cardeña • interesse em mediunidade. Biblioteca vasta e concede bolsas (www.parapsychology.org)
Grupos Acadêmicos • No Brasil, O ProSER –Programa de Saúde,Espiritualidade e Religiosidade do IPQ-HC-FM USP reúne pesquisadores nessa área.
Grupos Acadêmicos • NUPES – Núcleo de Pesquisa em Espiritualidade e Saúde da UFJF. • NER – Núcleo de estudos da Religião UnB. • LIASE – Liga Acadêmica de Saúde e Espiritualidade da UFGo.
Grupos Acadêmicos • NUSE – Núcleo Universitário de Saúde e Espiritualidade da Unifesp. • LASER – Laboratório sobre Saúde, Espiritualidade e Religiosidade da Unicamp. • SOCISE – Sociedade Científica de Saúde e Espiritualidade da FM de Marília.
Importância da colaboração • Fontes de Financiamento • Metanexus Foundation www.metanexus.net • John Templeton Foundation • Fundação Bial • Parapsychology Foundation • FAPESP, CAPES, CNPq
Escalas de avaliação Para acessar a espiritualidade de maneira sistemática e padronizada, foram criadas escalas de avaliação específicas (Kelly et al., 2006; Mystakidou et al., 2006). As escalas de avaliação da espiritualidade no âmbito médico, como a Spiritual Involvement and Beliefs Scale (Hatch et al., 1998) (Escala de Crenças e Envolvimento Espiritual), a Spiritual Well-Being Scale (Sieber et al., 2000) (Escala de Bem-Estar Espiritual) e a DUREL (Duke University religion index) (Storch et al., 2004).
Tópicos de Pesquisa • EQM • Reencarnação • Mediunidade • Prece Intercessória • Reavaliação da relação entre espiritualidade e ciência
Tópicos de Pesquisa EQM • Bruce Greyson (DOPS) • Sam Parnia & Peter Fenwick (UK) • Pin van Lommel (Holanda)
Tópicos de Pesquisa Reencarnação • DOPS (Ian Stevenson & Jim Tucker) • Erlendur Haraldson (Universidade da Islândia)
Tópicos de Pesquisa Mediunidade • Gary Schwartz (Univ. Arizona) • Emily Kelly (DOPS) • Cris Roe (Univ. Northamptom) • Psicografia, grafoscopia, perfil psicológico
Divulgação Revistas de alto impacto científico abrem espaço para artigos relacionados a esse tema, tais como The Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal, American Journal of Psychiatry, JAMA, entre dezenas de outras (Koenig et al., 1998).
Qual a magnitude desses efeitos? • Muitas pessoas usam a espiritualidade para lidar com suas doenças Fato relevante para profissionais da área da saúde
Achados de pesquisas Em um estudo comparando o efeito de diferentes formas de meditação em relação à ansiedade, ao humor e à dor (Wachholtz e Pargament, 2005),
Achados de pesquisas Harrison et al. (2005), ao avaliarem 50 pacientes americanos com anemia falciforme, demonstraram que a freqüência à igreja por mais de uma vez por semana implica em escores mais baixos de dor. Em uma recente revisão, Banks (2006) ressaltou a importância de incorporar a fé e a espiritualidade ao tratamento de pacientes com cefaléia crônica diária.
Achados de pesquisas Crenças e práticas tradicionais: melhor saúde física e mental • Prescrever religião para não religiosos pode fazê-los mais saudáveis? • Sabe-se que: religiosos intrínsecos são mais saudáveis mental e fisicamente
Achados de pesquisas Melhor desempenho imunológico • Citocina Interleucina-6 (IL-6) em 1700 idosos na comunidade estava maior nos que não freqüentavam serviço religioso (pode ser indicação de um sistema imunológico mais fraco ou instável; Koenig et al. 1997).
Achados de pesquisas • 100 estudos examinaram religiosidade e abuso de álcool e drogas. • 90% encontraram correlação inversa com significância estatística entre os dois. • Estudos realizados em diferentes países.
Achados de pesquisas • Menor taxa de mortalidade • 52 estudos examinaram relação entre religiosidade e taxa de mortalidade. • 39 (75%) encontraram que pessoa com mais atividade religiosa apresentaram vida mais longa (Koenig 2001). • 12 dos 13 estudos com metodologia mais sofisticada confirmam esses resultados (diferença de 7 anos).
Achados de pesquisas • Pessoas religiosas permanecem menos tempo no hospital: Seis dias contra 12, no ano anterior (Koenig & Larson, 1998). • Na parte prospectiva do estudo: Onze dias contra 25. • Ao se controlar gravidade da doença, incapacitação, apoio social e sintomas depressivos a diferença ficou maior.
Qual a magnitude desses efeitos? • Strawbridge, Cohen et al (1997) e outros • Envolvimento religioso (= > que 1x/semana) na saúde física tem a magnitude da suspensão efeito do fumo • Altos níveis de envolvimento: 7 anos adicionais na vida do indivíduo
Aplicações Clínicas • Esclarecer que as questões espirituais fazem parte do cuidado com a saúde do indivíduo
Importância da colaboração • Equipe de saúde, capelães e religiosos da comunidade • Outros profissionais da área da saúde: mesmas atitudes, discussões entre si para abordagem de itens diversos
Saúde e Espiritualidade • Ser humano é de natureza complexa e multidimensional. • Nortear as práticas assistenciais • Formar e treinar profissionais • Fomento de pesquisas
Conclusões • Conforme Sims (2003) as pesquisas científicas continuam buscando o desenvolvimento de métodos que consigam cientificamente estudar os fenômenos anteriormente considerados misteriosos.
Para pensar A doença se relaciona com a forma com que vivemos nossa vida; a qualidade da nossa saúde reflete a forma com que compreendemos e vivemos a nossa natureza espiritual.