A PSZICHOSZOMATIKUS ORVOSLÁS JELENE, A MAGATARTÁS ORVOSLÁS :

1. A PSZICHOSZOMATIKUS ORVOSLÁS JELENE, A MAGATARTÁS ORVOSLÁS: • Ma már a pszichoszomatikus orvoslás és magatartásorvoslás kifejezéseket szinonimának tekintjük • A magatartásorvoslás a XX. század második felében célul tűzte ki, hogy a lelki, pszichológiai tényezők szerepét természettudományos módszerekkel vizsgálja a megbetegedések kialakulásában és lefolyásában, valamint a terápiás hatótényezők követésében. • Az utóbbi években a kétféle szemlélet jelentősen közeledett egymáshoz Dr. Kopp Mária, 2005

2. A modern pszichoszomatika (magatartásorvoslás) alapkérdései: • Hol találkozik a lélek a testtel, milyen pszichés mechanizmusokon keresztül hatnak a környezeti (szociológiai) tényezők az élettani folyamatokra és fordítva? • Milyen pszichés mechanizmusok révén játszanak szerepet a környezeti hatások a nagy népegészségügyi jelentőségű megbetegedések kialakulásában? • Hogyan használhatóak fel ezek a mechanizmusok a megelőzés, gyógyítás és rehabilitáció folyamatában? Dr. Kopp Mária, 2005

3. A klasszikus pszichoszomatikus betegségek az esszenciális magas vérnyomás, nyombélfekély, colitis ulcerosa, asthma bronchiale, rheumatoid arthritis, atópiás ekcéma és anorexia nervosa. Ma már ezt a felosztást nem alkalmazzuk, hiszen a bio-pszicho-szociális szemlélet értelmében a környezeti hatások és pszichés állapotunk minden testi jelenséget alapvetően befolyásolnak, és maguk a megbetegedések, tünetek is jelentősen visszahatnak lelkiállapotunkra Dr. Kopp Mária, 2005

4. Morbiditási adatok gyakoriság alapján (kezelésben részesült) • Szív- érrendszeri betegségek (24,6%) • Csont-izom rendszeri betegségek (20,6%) • Allergiás betegség (15,4%) • Gyomor- és bélrendszeri betegség (7,9%) • Depresszió (7,1%) • Diabetes mellitus (cukorbetegség) (5,9%) Dr. Kopp Mária, 2005

5. Milyen értelemben beszélhetünk tehát napjainkban pszichoszomatikus (stressz) betegségekről? • Magyarázó modell: Stressz elmélet • Stressz: legáltalánosabb értelemben magatartási választ igénylő helyzetek az ember és környezete közötti kapcsolatban • A modern stressz-elmélet lényege: kontrollvesztés • A környezeti hatások: A molekuláris szinttől a társadalmi szintig a szubjektív minősítésen keresztül befolyásolják a szervezeti reakciókat. Tehát nincsenek kiemelt pszichoszomatikus betegségek, de mind az egészség, mind a betegségek a pszichoszomatikus egyensúly függvényei! Dr. Kopp Mária, 2005

6. A stressz összetevői: • Stresszor: életesemények, de pl.: monotónia is stressz válasz, három fázisa: • - alarm • - elenállás • -kimerülés- krónikus stressz • A helyzet egyéni minősítése függ (kognitív áthangolás szerepe!!!): • - személyiségtől • - társas támogatástól • -megbirkózási készségektől Az általános adaptációs szindróma három fázisa közül: • A stressz modellek általában az akut vagy viszonylag rövid tartamú stresszorok hatását vizsgálják • A harmadik, kimerülési fázis, a krónikus stressz a károsító hatások szempontjából a meghatározó Dr. Kopp Mária, 2005

7. A stressz elmélet megjelenése a magatartás orvoslásban – Biológiai és Fiziológiai alapok • Stresszhelyzetben változások következnek be szervezetünkben: • A hipotalamuszban CRH (kortikotropin releasing hormon) szabadul fel, • amely az agyalapi mirigyet a megfelelő hormon, az ACTH (adenokortikotrop hormon) elválasztására készteti, s • ez a mellékvese hormontermelésére hat, amelynek révén • adrenalin, noradrenalin és kortizol jut a véráramba. • Ezenkívül endorfinok és egyéb hormonok is képződnek. A szervezet ezzel készen áll a „küzdj vagy menekülj” válaszra: az éberség fokozódik, az erők megsokszorozódnak, a szív és a légzőszervek teljesítménye növekszik, a vérnyomás emelkedik, az izmok ugrásra készek, az emésztés lassul, a száj kiszárad.

8. Az a bizonyos HPA-tengely: Mi is az és mire jó? • Hipothalamusz-Hipofízis-Kortizol rendszer működése (lsd előbb), melynek hipo és/vagy hiper funkciói révén különítenek el betegségeket • A HPA-tengely korai programozása • Magzati stressz • Anyai stressz • A gondozás minősége • A társas kihívás • Az óvoda minősége

9. Akkor hol is tartunk most? Milyen kifejezések vannak használatban a gyakorlatban? • Szomatoform zavarok (fájdalom vagy funkcionális testi tünet) • Pszichofiziológiai zavarok (fizikális szervi eltérések) • Pszichoszomatikus betegségek • Pszicho-neuroimmunológiai zavarok