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Ateroesclerosis Preguntas

Ateroesclerosis Preguntas. Harrison Club Said González R4MI. La ateroesclerosis Afecta preferentemente: A) Región proximal de las coronarias B) Región proximal de las renales C) Bifurcación carotidea D) Todas las anteriores.

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Ateroesclerosis Preguntas

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Presentation Transcript

  1. AteroesclerosisPreguntas Harrison Club Said González R4MI

  2. La ateroesclerosis Afecta preferentemente: A) Región proximal de las coronarias B) Región proximal de las renales C) Bifurcación carotidea D) Todas las anteriores

  3. 2. La ateroesclerosis en la Aorta puede causar ectasia y aneurismas • Verdadero • Falso

  4. 3. En la lesión inicial, el deposito de lipoproteinas se da en: A) Endotelio B) Intima C) Muscular D) B y C

  5. 4. El deposito de lipoproteinas de ALTA densidad unidas a los proteoglicanos de la matriz extracelular se oxidan y generan la reacción inflamatoria de la estria grasa A) Verdadero B) Falso

  6. 5. El transporte Inverso de colesterol esta mediado por: A) Lipoproteinas de alta densidad B) Lipoprotienas de baja densidad C) Lipoproteinas de baja densidad densas y pequeñas D) Trigliceridos

  7. 6. El transporte inverso de colesterol se refiere a: A) Paso de colesterol de la sangre al intestino B) Oxidación de LDL a HDL C) Eliminación de lípidos desde el ateroma D) Oxidación de HDL a LDL

  8. 7. Evolución de la placa: • Entrada de lipoproteinas, remodelación y calcificación • Entrada de lipoproteinas, entrada de leucocitos, proliferación, remodelación y calcificación • Entrada de leucocitos, proliferación, remodelación y calcificación • Calcificación, entrada de lipoproteinas, remodelación, entrada de leucocitos y remodelación

  9. 8. Los ateromas siempre producen síntomas • Verdadero • Falso

  10. 9. HLA que se ha relacionado con el proceso inflamatorio de la placa • HLA B27 • HLA DR • HLA RNRN • HLA DQ

  11. 10. Factor de riesgo para Ateroesclerosis • LDL > 100mg/100ml • TA menor a 130/80 • HDL mayor de 40 mg/100ml • Intolerancia a los carbohidratos

  12. 11. El ATP III, a partir de que edad recomienda la medición de lípidos • 20 años • 30 años • 40 años • 50 años

  13. 12.El manejo de la hiperlipidemia incluye: • Disminución de peso • Ejercicio • Estatinas según su riesgo • Todas las anteriores

  14. 13. El ATP III recomienda el tratamiento farmacológico cuando el LDL es mayor a 30mg/100ml por arriba del valor de corte de riesgo para su grupo • Verdadero • Falso

  15. 14. La dislipidemia diabética consiste en: • LDL pequeñas y densas • HDL bajo • Trigliceridos altos • Todas las anteriores

  16. 15. Los criterios para Síndrome Metabólico incluyen: circunferencia de cintura, nivel de DHL y trigliceridos, tensión arterial y glucosa en ayuno • Verdadero • Falso

  17. 16 ¿Cuál de los siguientes tiene mayor riesgo ateroesclerótico? • Hombre < 45 años • Hombre > 45 años • Mujer postmenopausica con terapia estrogénica • Mujer premenopausica

  18. 17. La recomendación de la AHA para el uso de ASA en mujeres, es cuando presentan un riesgo cardiovascular a 10 años de: • 5% • 10% • 15% • 20%

  19. 18. Las estatinas han demostrado un efecto antiinflamatorio INDEPENDIENTE al efecto hipolipemiante • Verdadero • Falso

  20. 19. Cantidad de ejercicio recomendado por la AHA • 45 minutos 3 veces por semana • 45 minutos diario • 30 minutos diario • 15 minutos diario

  21. 20. La evaluación de riesgos debe incluir: • Interrogatorio y Exploración Física • Perfil de Lípidos, glucosa en ayuno • PCR ultra sensible • Solo A y B • Todas las anteriores

  22. Respuestas

  23. La ateroesclerosis Afecta preferentemente: • Región proximal de las coronarias B) Región proximal de las renales C) Bifurcación carotidea D) Todas las anteriores

  24. 2. La ateroesclerosis en la Aorta puede causar ectasia y aneurismas • Verdadero • Falso

  25. 3. En la lesión inicial, el deposito de lipoproteinas se da en: A) Endotelio B) Intima C) Muscular D) B y C

  26. 4. El deposito de lipoproteinas de ALTA densidad unidas a los proteoglicanos de la matriz extracelular se oxidan y generan la reacción inflamatoria de la estria grasa A) Verdadero B) Falso

  27. 5. El transporte Inverso de colesterol esta mediado por: A) Lipoproteinas de alta densidad B) Lipoprotienas de baja densidad C) Lipoproteinas de baja densidad densas y pequeñas D) Trigliceridos

  28. 6. El transporte inverso de colesterol se refiere a: A) Paso de colesterol de la sangre al intestino B) Oxidación de LDL a HDL C) Eliminación de lípidos desde el ateroma D) Oxidación de HDL a LDL

  29. 7. Evolución de la placa: • Entrada de lipoproteinas, remodelación y calcificación • Entrada de lipoproteinas, entrada de leucocitos, proliferación, remodelación y calcificación • Entrada de leucocitos, proliferación, remodelación y calcificación • Calcificación, entrada de lipoproteinas, remodelación, entrada de leucocitos y remodelación

  30. 8. Los ateromas siempre producen sintomas • Verdadero • Falso

  31. 9. HLA que se ha relacionado con el proceso inflamatorio de la placa • HLA B27 • HLA DR • HLA RNRN • HLA DQ

  32. 10. Factor de riesgo para Ateroesclerosis • LDL > 100mg/100ml • TA menor a 130/80 • HDL mayor de 40 mg/100ml • Intolerancia a los carbohidratos

  33. 11. El ATP III, a partir de que edad recomienda la medición de lípidos • 20 años • 30 años • 40 años • 50 años

  34. 12.El manejo de la hiperlipidemia incluye: • Disminución de peso • Ejercicio • Estatinas según su riesgo • Todas las anteriores

  35. 13. El ATP III recomienda el tratamiento farmacológico cuando el LDL es mayor a 30mg/100ml por arriba del valor de corte de riesgo para su grupo • Verdadero • Falso

  36. 14. La dislipidemia diabética consiste en: • LDL pequeñas y densas • HDL bajo • Trigliceridos altos • Todas las anteriores

  37. 15. Los criterios para Síndrome Metabólico incluyen: circunferencia de cintura, nivel de DHL y trigliceridos, tensión arterial y glucosa en ayuno • Verdadero • Falso

  38. 16 ¿Cuál de los siguientes tiene mayor riesgo ateroesclerotico? • Hombre < 45 años • Hombre > 45 años • Mujer postmenopausica con terapia estrogénica • Mujer premenopausica

  39. 17. La recomendación de la AHA para el uso de ASA en mujeres, es cuando presentan un riesgo cardiovascular a 10 años de: • 5% • 10% • 15% • 20%

  40. 18. Las estatinas han demostrado un efecto antiinflamatorio INDEPENDIENTE al efecto hipolipemiante • Verdadero • Falso

  41. 19. Cantidad de ejercicio recomendado por la AHA • 45 minutos 3 veces por semana • 45 minutos diario • 30 minutos diario • 15 minutos diario

  42. 20. La evaluación de riesgos debe incluir: • Interrogatorio y Exploración Física • Perfil de Lípidos, glucosa en ayuno • PCR ultra sensible • Solo A y B • Todas las anteriores

  43. AteroesclerosisRevisión

  44. Introducción • Causa principal de muerte y discapacidad prematura en sociedades desarrolladas • 2020 principal causa de enfermedades • Causa: • Infartos • Angina • TIA y EVC • Claudicación intermitente, gangrena • Isquemia mesentérica • Estenosis renal

  45. Introducción • Afecta preferentemente • Región proximal coronarias • Proximal de las renales • Bifurcación carotídea • Ramificaciones: FLUJO TURBULENTO • Otras lesiones: Ectasia y aneurismas de la aorta • Proceso discontinuo con periodos de evolución rápida

  46. Introducción • Episodios agudos: PRIMERA MANIFESTACIÓN DE ENFERMEDAD • Infarto de miocardio • Accidente vascular cerebral • Muerte súbita de origen cardiaco

  47. Patogenia Perdida de Antioxidantes OXIDACIÓN LIPOPROTEÍNAS INFLAMACIÓN LOCAL Disminución de la producción de NO Inhibe actividad Tiorredoxínica Liberación IL 1, TNF alfa

  48. Patogenia • Formación de ateroma: LDL que entra a la pared arterial EXCEDE la fagocitosis • Eliminación de lípidos por Transporte Inverso de colesterol • Mediado por transportadores ABC • HDL cargado de colesterol se expulsa al hepatocito por receptor B1 • Esterol a ácidos biliares, son excretados • Acción antiaterogénica del HDL, antiinflamatoria y antioxidante

  49. Patogenia • Apoptosis de células espumosas: formación de Centro Necrótico • Mayor liberación de IL 1, TNF alfa, PDGF, factor de crecimiento fibroblástico • Mayor migración de células de músculo liso y SÍNTESIS de matriz EC (LESIÓN AVANZADA) • Estimulación Paracrina y autocrina • Formación de grietas microscópicas en endotelio • Activación plaquetaria y trombina

  50. Patogenia • Formación de plexos microvasculares de la Vasa Vasorum • Aumento del transito de Leucocitos • Focos hemorrágicos dentro de la placa • Trombosis in situ • Formación de Trombina • Calcificación • Acumulación de osteocalcina, osteopontina: mineralizan la placa

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