Co to jest skaling?

1. Instruktaż usunięcia kamienia naddziąsłowego oraz kamienia poddziąsłowego narzędziami ręcznymi.Autor prezentacji: Anna Trochimiuk

2. To zabieg profilaktyczny i zarazem leczniczy, który polega na usuwaniu twardych złogów nazębnych (kamienia nazębnego). Co to jest skaling?

3. Po uprzednim przygotowaniu gabinetu, zapraszamy pacjenta.

4. Przygotowujemy pacjenta do zabiegu • Rozmowa z pacjentem • Obniżamy fotel, aby pacjent mógł usiąść, sami również siadamy (bardzo ważne aby był kontakt wzrokowy z pacjentem) • Przedstawiamy i wyjaśniamy na czym polegać będzie zabieg • Uspakajamy pacjenta w razie obaw i lęku przed bólem. • Przeprowadzamy niezbędny wywiad z pacjentem co do przyjmowania leków, aby uniknąć powikłań.

5. Myjemy ręce Zakładamy rękawiczki Zakładamy ochraniacz na podgłówek Przygotowujemy kubek dla pacjenta z wodą + środek odkażający Zakładamy serwetę ochronną, końcówkę ślinociągu Przygotowujemy asystor: Sterylny zestaw diagnostyczny na tacce jednorazowej Sterylny zestaw różnego rodzaju końcówek do skalera ultradźwiękowego (ostre, nie stępione) Sterylna, naostrzona kireta uniwersalna (Columbia) Sterylna kątnica Sterylna gumeczka na kątnicę Pojemniczek a w nim pasta polerska (Polish) Sprawdzamy oglądając i zgłębnikując miejsca z kamieniem nazębnym, po czym dobieramy odpowiednią końcówkę do skalera ultradźwiękowego i ją zakładamy. Przygotowujemy narzędzia oraz siebie do zabiegu

6. Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym • Polecamy pacjentowi przepłukać jamę ustną wodą ze środkiem odkażającym • Myjemy ręce i zakładamy rękawiczki • Zlecamy pacjentowi założenie okularów ochronnych • Umieszczamy ślinociąg w jamie ustnej pacjenta • Włączamy skaler ultradźwiękowy i sprawdzamy jego poprawne działania nad spluwaczką (woda powinna być w postaci mgiełki, jak na ilustracji)

7. Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym Cd. • Usunięcie kamienia naddziąsłowego z zębów od 47 do 42 z powierzchni policzkowej: • Zabieg będziemy wykonywać na zębach usytuowanych w żuchwie dlatego regulujemy zagłówek pacjenta tak, aby płaszczyzna zgryzowa zębów dolnych była równoległa do podłogi • Wygodnie siadamy na foteliku (regulujemy jego wysokość tak by nogi stabilnie, całymi stopami opierały się o podłogę) • Ustawiamy się na godzinie 9.00 • Podwyższamy fotel z pacjentem tak, aby nasze plecy były proste a widoczność pola zabiegowego bardzo dobra

8. Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym cd. • Przykładamy końcówkę skalera pod kątem nie większym niż 15 stopni w stosunku do zęba, delikatne odsłaniamy policzek lusterkiem, aby polepszyć widoczność oczyszczanego miejsca i nie dociskając wykonujemy skaling powierzchni policzkowej zębów od 47 do 42 • Usunięcie kamienia naddziąsłowego z zębów od 37 do 32 z powierzchni policzkowej: • Następnie siedząc na tej samej godzinie przykładamy nie dociskając końcówkę skalera pod kątem nie większym niż 15 stopni w stosunku do zęba, delikatnie odciągając język w swoją stronę lusterkiem i wykonujemy skaling powierzchni językowych zębów od 37 do 32 • Po wykonaniu skalingu dokładnie sprawdzamy czy cały kamień został usunięty.

9. Zabieg usunięcia kamienia poddziąsłowego kiretą uniwersalną • Usunięcie kamienia poddziąsłowego zębów od 37 do 47: • Bierzemy do ręki np. kiretę uniwersalną, chwytamy ją zmodyfikowanym uchwytem pisarskim ipodpieramy się o ząb czwartym palcem

10. Zabieg usunięcia kamienia poddziąsłowego kiretą uniwersalną Cd. • Wprowadzamy ją skośnie do kieszonki. • Na dnie kieszonki ustawiamy kiretę prawie prostopadle do powierzchni korzenia (kąt 85-90 stopni) i w tej pozycji wraz z ruchami nadgarstka, uaktywnia się nasze narzędzie. • Wykonujemy następnie ruchy skrobiące ku szyjce zęba wszystko pod kątem 90 stopni (może być mniejszy). • Jeżeli zauważamy pewne nierówności na korzeniu zęba również je usuwamy. Wtedy kąt przyłożenia ostrza zmniejszamy do 60-80 stopni.

11. Po skalingu wygładzamy powierzchnię z której usunęliśmy kamień nazębny, czyli wykonujemy tzw. Polishing. Zakładamy kątnicę na mikrosilnik, a na nią gumeczkę Maczamy ją w pojemniczku z pastą Polerujemy zęby Polishing

12. Czynności pozabiegowe • prosimy pacjenta o przepłukanie jamy ustnej wodą + środkiem odkażającym znajdującym się w kubeczku • Zdejmujemy pacjentowi serwetę oraz okulary ochronne • Wyjmujemy ślinociąg • Obniżamy fotel • Odprowadzamy pacjenta do drzwi • Wpisujemy zabieg do karty

13. Sprzątanie gabinetu oraz narzędzi • Wszystkie odpady od pacjenta wyrzucamy do czerwonego worka • Narzędzia umieszczamy w kuwecie • Zmieniamy rękawiczki • Dezynfekujemy (płynem dezynfekcyjnym) wszystkie powierzchnie, cały unit i asystor • Po 30tu minutach moczenia narzędzi przygotowujemy je do sterylizacji

14. Uwagi • Komfort pacjenta oraz swojej pracy stawiamy na pierwszym miejscu, dlatego warto pomyśleć o włączeniu klimatyzacji w gorące dni lub ogrzewania w zimowych miesiącach • Skupiamy się tylko i wyłącznie na dokładnym i ostrożnym wykonaniu zabiegu • Pamiętać powinniśmy o prawidłowej pozycji siedzącej do zabiegu, gdyż dzięki jej zachowaniu nie narażamy się na nieprzyjemne dolegliwości bólowe i napięcia mięśni

15. Materiały: • Książki Zbigniewa Jańczuka tj. „Profilaktyka profesjonalna w stomatologii” , „Podręcznik dla asystentek i higienistek stomatologicznych” • http://www.htmedical.eu/index2.php?page=shop.product_details&flypage=shop.flypage&product_id=45&category_id=1&option=com_virtuemart&Itemid=2 • http://www.villanova.pl/stomatologia_zachowawcza.htm • http://www.kavo.com/Default.aspx?navid=5100&oid=507&lid=Pl • http://gabinet-stomatologiczny.wroclaw.pl/ • http://www.lakszmi.pl/print.php?type=A&item_id=223 • http://www.sklepbenkomedical.pl/index.html?producent=11 • http://chirstom.pl/stomatologia-c-34.html?language=pl • http://www.profident.pl/oferta/koncowki_mts.html • http://cezal.waw.pl/stomatologia-stomatologia-endodoncja-c-35_114.html • http://kerrhawe.pl/pacjenci/promotions/show/id/25