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Système circulatoire et plongée. Emmanuel Bernier (rév. 28/6/10). Plan du cours. Anatomie et physiologie de la circulation Le sang : rôle, composition Le cœur La circulation Les échanges gazeux Modifications liées à la plongée La diurèse d'immersion La déshydratation Bibliographie.
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Système circulatoire et plongée Emmanuel Bernier (rév. 28/6/10)
Plan du cours • Anatomie et physiologie de la circulation • Le sang : rôle, composition • Le cœur • La circulation • Les échanges gazeux • Modifications liées à la plongée • La diurèse d'immersion • La déshydratation • Bibliographie
Pourquoi du sang ? • Rôle de transporteur : • de l’O2 • du CO2 • des nutriments (glucose, acides aminés,…) • des sels minéraux • des déchets (urée) • des hormones : régulation, communication entre organes • Rôle thermorégulateur : fluide caloporteur
Composition du sang • 4 à 5 litres (70 mL/kg) • Plasma (solvant) transport CO2 • Globules rouges : hémoglobine transport O2 et CO2 • Globules blancs : défense de l’organisme • Plaquettes : coagulation (impact MDD)
Le cœur Muscle (myocarde) • Systole auriculaire • Systole ventriculaire • Diastole
La circulation sanguine • Grande circulation (systémique) :VG – tissus – OD • Petite circulation (pulmonaire) :VD – poumons – OG • Artères : partent du cœur épaisses, haute pression, élastiques, régulent la pression sanguine (vasodilatation / vasoconstriction) • Veines : reviennent au cœur fines, clapets, basse pression • Révolution sanguine : 1 min au repos à 10 à 20 sec à l’effort • 4 à 5 litres • VES = 70 mL au repos 100 à 140 à l’effort
Les échanges gazeux • Temps de passage du sang dans les capillaires alvéolaires : 0,75 s au repos et 0,25 s à l’effort • Gradient d’élimination du CO2 très faible (6 mmHg) essouflement • Vitesse de diffusion CO2 20 x plus élevée que O2
Transport de l’O2 • Dissout : 2% • Combiné : 98%
Perfusion et diffusion Diffusion (échange : cinétique de dissolution) Perfusion (transport : cinétique de remplissage d’un tissu)
Diurèse d'immersion • Hypervolémie cardiaque • Surcharge rénal • Diurèse • Déshydratation
La déshydratation • Diurèse d’immersion (env. 0,7 L de reflux sanguin central, soit 15%) • Sudation (port de la combinaison en surface) • Évaporation (vent) • Respiration d’air sec Prévention (rôle de GP) : • Inciter à boire de l’eau • Présence de boisson sur le bateau
Bibliographie • Plongée, santé, sécurité – X. Fructus, R. Sciarli – Ed. Ouest-France (1992) • La plongée sous-marine à l’air – Ph. Foster – PUG (1993) • Guide de préparation au BEES1 – J. Caja, M. Mouraret, A. Benet – Vigot (1994) • Le corps humain – B. Anselme – Nathan (2002) • Plongée plaisir niveau 4 – A. Foret, P. Torres – Gap (2002) • Physiologie et médecine de la plongée – B. Broussolle – Ellipses (2006) • Encyclopædia Universalis – collectif