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Lilian Prates Behring

Traumatismo Raquimedular. Lilian Prates Behring. O que é ?. Quem é acometido ?!?. Causas. traumáticas. Tipos de lesões. Esquelética. Medular. Lesão esquelética. 70%. Localização. 15%. 10%. 05%. Lesão Medular. Localização. Tipos de traumatismo. Lesões Aberta. Lesão Fechada.

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Presentation Transcript

  1. Traumatismo Raquimedular Lilian Prates Behring

  2. O que é ? Quem é acometido ?!?

  3. Causas traumáticas

  4. Tipos de lesões Esquelética Medular

  5. Lesão esquelética 70% Localização 15% 10% 05%

  6. Lesão Medular Localização

  7. Tipos de traumatismo Lesões Aberta Lesão Fechada

  8. Tipos de traumatismo Lesão Primária X Lesão Secundária

  9. Lesão completa X Lesão Incompleta

  10. Fratura Fratura Instável X Estável

  11. Sinais e sintomas Dor Lesões motoras Distrofias musculares Prognóstico

  12. o que fazer no CTI? Trauma

  13. Principal Objetivo Evitar a lesão nervosa ou agravamento!!!!

  14. Técnicas de Transporte Sensibilidade Controle hemorrágico Exame Físico Neurológico simples Progressão à anormalidade

  15. Exame Físico Fratura? Identificação da fratura... Imobilização correta Exame Neurológico Lesão Cervical Sacra Torácica Lombar

  16. avaliação Neurológica Escala de Coma de Glasgow • Resposta verbal 5- Orientado 4- Confuso 3- Palavras inapropriadas 2- Sons 1- Sem resposta • Resposta Ocular: 4- Espontaneamente 3- À voz 2- À dor 1- Sem resposta • Resposta Motora: 6- Obedece a ordens 5- Localiza dor 4- Flexão normal inexpecífica 3- Decortificação 2- Descerebração 1- Sem resposta

  17. Exames diagnósticos Radiografia simples Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Punção subaracnóideo Potencial evocado

  18. Problema hemorragia Choque neurogênico

  19. Exame neurológico Choque Neurogênico Alterações de funções autonômicas (simpático)

  20. Diferença... Choque Medular • 24 a 48 horas • Perda de Força sensibilidade

  21. Tratamento Desobstrução de Vias Aéreas

  22. Corticoterapia Metilprednisolona Solu-medrol Até 3horas Pulsoterapia 30mg/kg Infusão 24h/5,4mg/kg De 3h a 8 horas Infusão 24h/5,4mg/kgInfusão 48h/5,4mg/kg NASCIS/ 1997 (National A. S. C. Injury Study)

  23. Tratamento Metilprednisolona Solu-medrol Mulheres grávidas Lesões abertas Após 8 horas de evento Crianças menores de 14h Excluidos

  24. Tratamento Sondagem vesical/cistotosmia Tratamento Conservador

  25. Tratamento Cirúrgico miorrelaxantes

  26. Cuidados Especiais Com T.R.M Lilian Behring 99190996

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