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Coccidiosis intestinales. Coccidiosis intestinales. Isospora belli Cryptosporidium parvum Cryptosporidium muris Cyclospora cayetanensis Sarcocystis sui-hominis Sarcocystis bovi-hominis. Phylum Apicomplexa. Ápice complejo (penetración) Un solo tipo de núcleo Sin organelas de locomoción
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Coccidiosis intestinales • Isospora belli • Cryptosporidium parvum • Cryptosporidium muris • Cyclospora cayetanensis • Sarcocystis sui-hominis • Sarcocystis bovi-hominis
Phylum Apicomplexa • Ápice complejo (penetración) • Un solo tipo de núcleo • Sin organelas de locomoción • División por endodiogonía • Alternancias de generaciones • Mayoría estadíos intracelulares • Ciclos directos e indirectos
Coccidiosis intestinales • Infecciones muy difundidas. • Autolimitadas. • Propias del humano o zoonosis.
Patología y sintomatología • Número • Virulencia • Capacidad de penetración • Estado inmunitario
Isospora belli Virchow, 1860 • Propia del humano. Monoxeno • E.E.I: ooquistes esporulados • Material fecal: inmaduros • P.I: 6-10 días • Infección: 1-3 meses
Patología y sintomatología • Aplanamiento de las vellosidades intest. • Hipertrofia de las criptas • Grados variables de necrosis • Adinamia, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, pérdida de peso, dolor abdominal y diarrea.
Diagnóstico • Examen directo • Concentraciones (ZnSO4) Tratamiento • Restituir agua y electrolitos • Cotrimoxazol Prevención • Medidas de higiene
Criptosporidiosis • Cryptosporidium parvum • Cryptosporidium muris • Tizzer,1907 • Nine et al: 1976, casos humanos
Cryptosporidium sp. • Monoxeno. Eurixeno • E.E.I: ooquistes esporulados • 3 - 5 μ, sin esporoquistes • Dos tipos de ooquistes • Muy resistentes
Sintomatología inmunocompetente • P.I: 5-21 días, dosis infectante: 1000 ooq. • Anorexia, náuseas, vómitos y fiebre • Diarrea mal olor, 3 – 12 / día, deshidratación • Dolor abdominal (calambres) • Pérdida de peso, cefalea, mialgias (toxina) • Duración: 3-21 días
Sintomatologíainmunosuprimido • CD4 menor de 180/mm3 • Infección crónica de mal pronóstico • Compromiso del estado general • Anorexia, náuseas, vómito, pérdida de peso • Diarrea severa:6-20/día, pérdida 1-3 L (10L) • Sintomatología: meses o años • Cuadro se agrava Isospora, Microsporidium
Diagnóstico • Examen directo • Métodos de concentración • Tinciones: Köster, Ziehl-Nielsen • ELISA, Ac monoclonales, PCR
Tratamiento • Inmunocompetentes: sintomático. Reposo, hidratación, sedantes, antiespasmódicos • Inmunocomprometidos: disminuir corticoesteroides, paromomicina
Medidas preventivas • Medidas de higiene: lavado de manos, frutas, verduras • Agua potable • Pasteurización de la leche • Eliminación de vectores mecánicos
Historia • 1977: los primeros casos de infección en el humano • 1979: se publica el primer reporte de Cyclospora en humanos (Nueva Guinea). • 1989: se reportaron otras infecciones en Perú y se denominó Cryptosporidium muris-like. • 1992: este parásito se colocó en el género Cyclospora cuando se logró su esporulación y desenquistamiento con liberación de los esporozoitos. En este momento se le llamó Cyclospora cayetanensis aún sin haberse descrito sus morfología (momen nudum). • 1994: se hizo una descripción morfológica completa dándole validez a su nombre científico.
Morfología • Tamaño: 8-10 μ • Ooquiste esporulado: dos esporoquistes ovales cada uno con dos esporozoitos • Aspecto con la tinción de Ziehl- Nielsen: Acidófilo. Tinción variable, algunos no se tiñen y aparecen como esporas translúcidas
Ciclo de vida Ingesta de ooquistes (comida o agua contaminada) Esporulación de ooquistes (estado Infectante) Ooquistes pasan a las heces Desquistamiento en el intestino delgado y liberación de esporozoitos Reproducción sexual y producción de ooquistes Reproducción asexual (producción de merozoitos) Parásito entra en enterocito