1 / 12

Psychiatrie

Psychiatrie. De creatief therapeut in de geestelijke gezondheidszorg Henriette Visser 11-03-07. Stemmingsstoornissen. Kenmerken en beelden: het begrip de beelden diagnostiek en voorkomen Behandeling Bögels: Cognitieve therapie gaat naar week 7. De PsychoDiagnostiek.

callum-malone
Download Presentation

Psychiatrie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Psychiatrie De creatief therapeut in de geestelijke gezondheidszorg Henriette Visser 11-03-07

  2. Stemmingsstoornissen • Kenmerken en beelden: • het begrip • de beelden • diagnostiek en voorkomen • Behandeling • Bögels: Cognitieve therapie gaat naar week 7

  3. De PsychoDiagnostiek • Diagnose: ‘Waarnemingen en handelingen gericht op verduidelijken waarom deze stoornis bij deze persoon ontstond en blijft bestaan’ • A. Vaststellen stoornis, of syndroom (beschrijvend) • B. Analyse: waarom - waardoor ontstaan (verklarend) • C. Classificatie: onderbrengen in beslisboom: DSM • Differentiaal diagnose • Epidemiologie: hoe veel en waar komt het voor ?

  4. Welke Stemmingsstoornissen? • Unipolaire stoornis • Depressieve stoornis: Ernstige klachten; meer dan 2 weken; Eenmalig en recidiverend • Dysthyme stoornis: Mild en langer dan 2 jaar • NAO • Niet Anders Omschreven (= restcategorie) • Bipolaire stoornis • I: ernstig-eenmalig of recidiverend-milder: • (laatste) episode:depressief, manisch, gemengd, niet specifiek? • II: Cyclothyme stoornis Mild en langer dan 2 jaar • Bipolaire stoornis NNG • Niet nader gespecificeerd

  5. Analyse: waarom en waardoor? Waar ontstond stress, kwetsbaarheid ontregeling? a. Interne of externe factoren? b. sociaal, psychologisch, biologisch Interacties tussen interne en externe factoren? Interacties sociaal, psychologisch, biologisch? Baan verloren? Gekrenkt of Ernstig verlies? Ziek geweest? Slechte algemene conditie? Hoe kwetsbaar? Hoe erg is de ontregeling nu? Welke Aanwijzingen voor therapeutisch handelen?

  6. Tenslotte: • Differentiaal diagnose: • Organische stoornissen, • Persoonlijkheidsstoornissen, • Psychosen • Epidemiologie: Depressie Bipolaire stoornis • Geslacht: V 2 : M 1 V1 : M1 • Begin: piek 30j piek 20j • Klasse: +lage seK +hogere seK • Burg. Staat +alleenst. ? • Life events + >contr gr ?

  7. Wetenschappelijke verklaringen • Sociaal psychiatrische inzichten • Psychologische inzichten • Psychoanalyse • Gedragstheorie • Cognitieve theorie • Interactionele gezichtspunten • Biologische inzichten

  8. Behandeling en Therapie • Psychologische therapieën: • Psychoanalytisch: dysthyme stoornis • Experiëntiele / Rogeriaans: basis: echtheid empathie acceptatie • Gedragstherapie: ontstaan; instandhouding gedrag doorbreken • Cognitieve therapie: Verandering disfunctionele cognities • Biologische therapieen: • Farmacotherapie: 2 soorten medicijnen: • Slaapdeprivatie: verbeteren, doorbreken • Elektroconvulsieve therapie: bij vitale en psychotische depr. • Lichttherapie: bij seizoensgebonden depressies

  9. Behandelingsresultaten I • Psychologische therapieën: (uit therapieonderzoek) • Boek: Minder en meer gestructureerde therapievorm: resultaten steeds moeilijk direct aantoonbaar! • Protocollen: • Herhalend: Cogn gedrag directief: dagboek, huiswerkopdrachten, enz (16 zittingen ambulant 2e lijn) • Kortdurend: Interpersoonlijke psychotherapie: bij enkelvoudig beeld: rouw, interpersoonlijk conflict, - rolverandering of - tekort (10 zittingen ook 1e lijn)

  10. Behandelingsresultaten II • Biologische therapieën: • Klachtgericht en veel meer direct aantoonbaar resultaat • Kennis is laatste decennia enorm toegenomen • Vaak uitgevoerd samen met / ter ondersteuning van psychologische therapieën

  11. Tenslotte • Prognose: • Wisselend verloop; hoge mortaliteit; stabiliteit hoog • Veel terugval en weinig inzicht in natuurlijk verloop; • Bij langer observeren verschuiving unipolair-bipolair • Chroniciteit: afwezigheid van herstel • Preventie: • Primair: voorkomen optreden (risicofamilies kwetsbaar) • Secundair: vermijden van recidieven (beter omgaan events) • Tertiair: vermijden van consequenties en complicaties • (bv. Medicijnverslaving)

  12. Stemmingsstoornissen • Enkele termen tot nu toe: • Differentiaal diagnose • Etiologie • Epidemiologie • Prognose • Profylaxe • Primaire, secundaire en tertiaire preventie • Om te bekijken n.a.v. de besproken beelden: • Video 6495: Angststoornissen • Videoband 7350: Stemmingsstoornissen • Aangeraden boek (zie mediatheek): PC Kuiper: “Ver heen” uitg SDU 1988 Kuiper was een psychiater die zelf een ernstige, vitale depressie ontwikkelde

More Related