1 / 39

CP-lasten kuntoutus ja sen tavoitteet - siirtyminen aikuisten palvelujen käyttäjäksi.

Matti Koivikko. CP-lasten kuntoutus ja sen tavoitteet - siirtyminen aikuisten palvelujen käyttäjäksi. Vajaaliikkeisten Kunto – Bot för Rörelsehindrade r.y. http://www.vlkunto.fi/. VASTASYNTYNEIDEN AIVOVAURIOT (verenkierto). VERENKIERTOA LIIKAA: VUOTO LIIAN VÄHÄN: ISKEMIA

callum-massey
Download Presentation

CP-lasten kuntoutus ja sen tavoitteet - siirtyminen aikuisten palvelujen käyttäjäksi.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Matti Koivikko CP-lasten kuntoutus ja sen tavoitteet - siirtyminen aikuisten palvelujen käyttäjäksi. Vajaaliikkeisten Kunto – Bot för Rörelsehindrade r.y.http://www.vlkunto.fi/

  2. VASTASYNTYNEIDEN AIVOVAURIOT (verenkierto) VERENKIERTOA LIIKAA: VUOTO LIIAN VÄHÄN: ISKEMIA (sopivasti: vaikeaa, säätely puuttuu) RISKIKOHDAT: germinal matrix (jossa runsas verenkierto) watershed – ”vedenjakaja”-alueet VUOTO: eriasteisia I – IV TAI VI joskus hydrokefalus ISKEMIA= PERIVENTRIKULAARINEN LEUKOMALASIA

  3. LIIKUNTAVAMMAN TARJOUTUVIA OIREITA • TOISPUOLEINEN NYRKISTYS / KÄDEN KÄYTTÄMÄTTÖMYYS • JÄYKÄT LONKAN ADDUKTORIT • PRIMITIIVIHEIJASTEET SÄILYVÄT • SUOJAHEIJASTEET EIVÄT KEHITY

  4. LIIKUNTAVAMMAN TARJOUTUVIA OIREITA (2) • VASTASYNTYNEEN APATIA / HYPOTONIA • JOTA SEURAA • IMEVÄISELLÄ HYPOTONIA / LISÄÄNTYVÄ SPASTISUUS • 1) HYPOTONIAA SEURAA DYSTONIA / ATAKSIA / ATETOOSI • 2) SPASTISUUTTA SPASTISUUS

  5. LIIKUNTAVAMMAN TARJOUTUVIA OIREITA (3) • NORMAALIT LIIKEMALLIT : • - SUOJAHEIJASTEET (6-9 KK) • - PINSETTIOTE (9 KK) • KEHITTYVÄT HEIKOSTI • TILALLE TULEE POIKKEAVIA LIIKEMALLEJA SPASTISUUDEN / DYSTONIAN YMS. OHELLA

  6. VAMMAISUUS LIIKUNTAMMAT (CP) 0,2 % ÄLYLLINEN KEHITYSVAMMAISUUS 0,7 – 1,5 % AISTIVAMMAT LIHASTAUDIT, NEUROPATIAT 0,1 % HYDROKEFALUS 0,1 % MYELOMENIGOCELE 0,04 % KEHITYKSEN ERITYISVAIKEUDET (eri asteisia) Yhteensä n. 1 %

  7. LIIKUNTAMMAT (CP) 0,2 % • hemiplegia spastica (verraten hyvä ennuste) • tetraplegia spastica (vaikea monivammaisuus) • dystonia tetraplegica (vaikea monivammaisuus) • diplegia spastica (keskivaikea) • athetosis (vähentynyt) • ataxia (harvinainen) • sekamuotoja

  8. Hemiplegia spastica • pohjelihakset • adduktorit • hamstring-lihakset • biceps • pronaattorit • käden fleksorit

  9. Diplegia spastica: • adduktorit • pohjelihakset

  10. Motoriset radat Fysioterapia Toimintaterapia

  11. Fysioterapiamenetelmistä: Bobathin menetelmä tunnistaa ei toivotut, vammanaihettamat liikemallit 'reflekseiksi', joita yritetään pitää fysioterapeuttisin keinoin taka-alalla. Toiveena on, että näin saadaan motorinen kehitys etenemään hyvään suuntaan. Kritiikkinä voidaan esittää, että 'refleksejä' estettäessä muuta motoriikkaa harjoitetaan liian vähän. Vojtan menetelmässä motoriikkaa stimuloidaan enemmän, mutta siinä taas moititaan stimulaation epämukavuutta. Kehitystä laajemmin tukeva 'neurodevelopmental therapy' (NDT) on terapiamuoto, jossa malleja tulkitaan ja sovitetaan lapsen tilanteen mukaan, kuitenkin aina tiukasti toiminnallisessa teoriassa pysyen. Eräiden menetelmien intensiteetti on mitoitettu hyvin suureksi. Tuloksena on ollut selvä hyöty lyhyellä aikavälillä, mutta pitkällä tähtäimellä hyöty on ollut vähäisempi tai puuttunut.

  12. Assosiaatioradat Hahmotus PuheterapiaToimintaterapiaNeuropsykol. kuntoutus

  13. LeDoux: Synaptic self 2002

  14. Analyyttinen, koulumainen tapa Suora, alkuperäinen (?)tapa LeDoux: Synaptic self 2002

  15. ICF- käsitteet Lääketieteellinen terveydentila (häiriö/tauti) Elimistön Suoritukset Osallistuminen toiminnot ja rakenteet Ympäristötekijät Yksilötekijät

  16. Käännetäänpä se nurinniskoin Yksilötekijät Ympäristötekijät Elimistön Suoritukset Osallistuminen toiminnot ja rakenteet häiriö/tauti

  17. Yksilötekijät Ympäristötekijät Elimistön Suoritukset Osallistuminen toiminnot ja rakenteet ja mietitään mikä on tärkeää häiriö/tauti

  18. Ympäristötekijät Yksilötekijät Elimistön Suoritukset toiminnot ja rakenteet Osallistuminenontärkeää häiriö/tauti

  19. ICF-luokitus korostaa osallistumistaja yksilön ja ympäristön välistä vuorovaikutusta. Vammakeskeisen ajattelutavan asemasta korostetaan mahdollisuuksia ja suorituksia, joiden päämääränä on osallistuminen. Tämä asetelma on keskeinen myös kuntoutuksen taustalla. Emme kuntouta vain puhetta tai kävelyä, vaan taitoja, joilla voi osallistua.

  20. Varhaiskasvatus, kouluopetus Erityispedagogiikan ensisijaisen kohde-alueen muodostavat vähempiosaiset, hitaammin oppivat ja kehitysvammaiset, koska he hyötyvät siitä enemmän. (Hautamäki ym. 2001)

  21. R.Valtonen: Kehityksen ja oppimisen ongelmat VAIKEUSASTE Vammaisuus 1,0 % 11,5 % 17,3 % selviä lieviä ei ongelmia YLEISYYS

  22. Kuntoutuksen, opetuksen yms. vaikutus suorituksiin Aikuisen suoritustaso 1,0 % 11,5 % 17,3 % Lähtötaso (ei siis tavallaan häviä tai muutu)

  23. Koulutus Suomessa: yhä enemmän ja yhä useammalle Kuvio 1. Yleissivistävän peruskoulutuksen oppilasmäärä 1920-2005 17,3 % 11,5 % Riitta Valtonen: Kehityksen ja oppimisen ongelmat

  24. Koulutus Suomessa: yhä enemmän ja yhä useammalle Kuvio 2. Ylioppilastutkinnot 1920-2006 17,3 % 11,5 % Riitta Valtonen: Kehityksen ja oppimisen ongelmat

  25. Suomen Lääkärilehti 17.04.2009 Tulevaisuus on vanhojen ihmisten:vanhuus pitenee nopeammin kuin koskaan ja muuttaa maailman erilaiseksi kuin ennen. Väestö iän ja sukupuolen mukaan 2010

More Related