Angststoornissen bij kinderen met autismespectrumstoornissen

1. Angststoornissen bij kinderen met autismespectrumstoornissen

2. Inleiding • Angststoornissen komen vaak voor bij kinderen met autismespectrumstoornis(ASS). • Behandeling: cognitieve gedragstherapie • Aantal bedenkingen: • - Is deze behandeling even succesvol bij kinderen met • ASS als kinderen zonder ASS? • - Hoeveel kinderen met ASS hebben precies een • angststoornis? • - Welk verschil is er tussen de angststoornis bij kinderen met • ASS als bij kinderen zonder ASS?

3. Prevalentie van angststoornissen • Angststoornis= angst die het dagelijkse leven negatief beïnvloedt. •  Dit komt bij 2 tot 27% van de kinderen voor (Costello) • Besluit van het onderzoek (Van Steensel, 2011) •  40% van de kinderen die ASS heeft ook een • angststoornis. •  Specifieke fobie kwam het vaakst voor. •  Kinderen met een laag IQ hebben vaker een • angststoornis.

4. Diagnostiek • Diagnose van angststoornis stellen is zeer moeilijk! • Daarom: • *Wat onderscheidt ASS van een angststoornis? • -Eerst: ASS-kenmerken onderzoeken a.d.h.v. VISK en de ADI-R. • -Dan: aanwezigheid van die kenmerken onderzoeken bij kinderen • met angststoornis en bij kinderen uit ‘normale’ populatie. • Conclusie: • -Kinderen met angststoornissen hebben meer ASS-kenmerken dan kinderen zonder een angststoornis. • -Bij kinderen met een angststoornis komen veel sociale problemen voor. • -Door sociale ontwikkeling kunnen we ASS en angststoornis onderscheiden. • Later: vervolgstudie met drie groepen.

5. Verschil in angststoornis • Verschillen de angststoornissen van kinderen • met ASS bij die van kinderen zonder ASS? • Onderzoek: • - De ernst en de symptomen van de • angststoornis onderzoeken. • - De kwaliteit van het leven vergelijken. • Conclusie: • - Kinderen met ASS blijken dezelfde angststoornissen te hebben • als kinderen zonder ASS. • - De ernst van de angststoornis komt grotendeels overeen. • - Enig verschil: specifieke fobie komt vaker voor bij kinderen • met ASS.

6. Kosten • De kosten die worden gemaakt zijn gemeten met een kostenvragenlijst. Deze moest ingevuld worden door ouders drie maanden voor het onderzoek. • Resultaat: • - Kinderen met ASS en angststoornis: • 1.448 euro per maand • - Kinderen zonder ASS met angststoornis: • 337 euro per maand • - Kinderen uit de ‘normale populatie’: • 53 euro per maand

7. Behandeling • De meest voorkomende behandeling is de cognitieve gedragstherapie (CGT). •  64 tot 72% is na de CGT vrij van hun primaire angststoornis. • Wat is een cognitieve gedragstherapie? • - 15 therapiesessies • - Aspecten die aan bod komen: psycho-educatie, exposure,… • Kosten van deze therapie: • - 7,683 euro per kind per behandeling.

8. Beperkingen en verbeteringen • Beperkingen in dit onderzoek: • Alle kinderen met ASS hadden een comorbide angststoornis. • Alle kinderen hadden een IQ groter dan 70 • We weten nog niets over de resultaten van CGT op lange termijn. • Verbeteringen: • Vergelijken van kinderen met ASS en een angststoornis en kinderen met ASS zonder angststoornis. • Onderzoeken waarom het ene kind een angststoornis ontwikkelt en het andere kind niet.

9. Conclusie • Prevalentie van angststoornissen bij kinderen met ASS is ongeveer 40% • Grote prevalentie in vergelijking met kinderen uit ‘normale’ populatie. • Type en de ernst van angststoornissen bij kinderen met ASS zijn grotendeels identiek. • Angststoornissen bij kinderen met ASS zijn goed te behandelen met cognitieve gedragstherapie. • Angststoornissen hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van het leven.