1 / 20

Nekletsel bij kinderen

Nekletsel bij kinderen. J.H. van Tuijl. Casus. Meisje, 4 jaar Bekend met autistische stoornis, overig blanco VG Op straat onder fietser gelopen Geen bewustzijnverlies N -, V-. Neurologisch onderzoek. Geeft geen pijn aan in de nek Beweegt armen en benen symmetrisch

gaynell
Download Presentation

Nekletsel bij kinderen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nekletsel bij kinderen J.H. van Tuijl

  2. Casus • Meisje, 4 jaar • Bekend met autistische stoornis, overig blanco VG • Op straat onder fietser gelopen • Geen bewustzijnverlies • N -, V-

  3. Neurologisch onderzoek • Geeft geen pijn aan in de nek • Beweegt armen en benen symmetrisch • Geen pathologische reflexen

  4. Aanvullend onderzoek • X-CWK

  5. Beleid • Verdenking luxatie C2-C3 • Nekkraag aangemeten • Overleg met dd. assistent radiologie: > pseudosubluxatie • Nekkraag weer af • Opname ter observatie, wekadvies

  6. PICO • P: kinderen • I: pseudosubluxatie • C: traumatisch letsel CWK • O: prevalentie, beleid

  7. Zoekstrategie • Pubmed: pseudosubluxation • 13 hits • 9 geschikt, • 7 engelstalig, 1 duits, 1 spaans

  8. Artikel 1 • Betz RR, et al. Acute evaluation and management of pediatric spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2004;27 Suppl 1:S11-5. • C2-C3 pseudosubluxation bij 9% van de kinderen jonger dan 7 jaar.

  9. Artikels 2, 3 • Lustrin ES, et al. Pediatric cervical spine: normal anatomy, variants, and trauma. Radiographics. 2003;23(3):539-60. • Fechtel SG. Pseudosubluxation of the cervical spine in adolescents: a case report. J Manipulative Physiol Ther. 1983 Jun;6(2):81-3.

  10. Artikel 4 • Harrison RB, et al. Pseudosubluxation of the axis in young adults. J Can Assoc Radiol. 1980;31(3):176-7. • Concl: 6 personen van 14-21 jaar met C2-C3 pseudosubluxatie op flexie-extentie foto’s

  11. Artikel 5 • Sherk HH, et al. Fractures and dislocations of the cervical spine in children. Orthop Clin North Am. 1976;7(3):593-604. • Pseudosubluxatie wordt genoemd als variant van normaal.

  12. Artikel 6 • Cattell HS, Filtzer DL. Pseudosubluxation and other normal variations in the cervical spine in children. A study of one hundred and sixty children. J Bone Joint Surg Am. 1965 Oct;47(7):1295-309. • Geen abstract aanwezig

  13. Artikel 7 • Shaw M, et al. Pseudosubluxation of C2 on C3 in polytraumatized children--prevalence and significance. Clin Radiol. 1999 Jun;54(6):377-80. • Polytrauma patienten met pseudosubluxatie hebben geen slechtere outcome dan kinderen zonder subluxatie.

  14. Pseudosubluxatie C2-C3 • Komt vaker voor bij kinderen onder de 8 jaar, maar kan ook voorkomen bij oudere kinderen (Harrison, 1980).

  15. Posterior cervical line • Geïntroduceerd door Swischuk 1977. • Voorwaarden: • foto strikt lateraal genomen • alleen bij anterieure verplaatsing C2-C3 • niet bij angulatie van C2 tov C3 • de cortex van de posterieure boog van C2 loopt door, ligt op of ligt 1 mm voor de lijn.

  16. Posterior cervical line

  17. Overige literatuur. • Schwarz N. [The "posterior cervical line". A radiodiagnostic parameter of the cervical spine in children] Unfallchirurg. 1998 Jul;101(7):557-9. • Goni Orayen C, et al. Pseudosubluxation of C2-C3 in childhood: a frequent clinico-radiological diagnostic error] An Esp Pediatr. 1992 May;36(5):390-2. • Swischuk LE. Anterior displacement of C2 in children: physiologic or pathologic. Radiology. 1977 Mar;122(3):759-63.

More Related