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Caso Clinico. H F M S Femenino 43 años O y R San Luis Potosí, SLP Soltera Religión: C atólica Lateralidad: Derecha. 31/08/12. ANTECEDENTES. Niega inmunizaciones recientes. DM2 de 2 años de diagnósico . IVRS 3 semanas previas a PA. PA. Síntomas:
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Caso Clinico • H F M S • Femenino • 43 años • O y R San Luis Potosí, SLP • Soltera • Religión: Católica • Lateralidad: Derecha 31/08/12
ANTECEDENTES Niega inmunizaciones recientes. DM2 de 2 años de diagnósico. IVRS 3 semanas previas a PA.
PA Síntomas: • Astenia astenia, adinamia e hiporexia, FNRT. • Debilidad en miembros superiores que le impedían sus actividades; • iniciando con musculatura proximal, posteriormente distal (Incluyendo Manos y Dedos). • 1 día después disartria, disfonía. • 2do día con debilidad miembros Inferiores; • iniciando con musculatura proximal, posteriormente distal.
MMSE =? Exploración Física No signos meníngeos - - • FC 110, FR 14 x´, TA 120/70, Temp 36.5C, Sat O2 98% Exploración física general: Obesa Normocéfalo, conjuntivas normocrómicas, mucosa oral hidratada. Tórax normolíneo, área pulmonar con murmullo vesicular, precordio rítmico, soplo sistólico gII en foco pulmonar. Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, blando depresible, sin visceromegalias, no agregados. Extremidades íntegras. 0 0 - - - - - - - - 1 1 - - 0 0 + + - - 0 0 + +
Diagnósticos Sindromático: Síndrome Bulbar Síndrome NMI proporcionado: Bulbar, Cervical, Torácico, Lumbar. • Topográfico: Ncs V, VII motor, XI, XII (extra axial) Raíces Nerviosas C1-S2
Clínico: • PRDA Bulbar-Cervical-Toracico Lumbar • Diferencial: SxParaneoplásico Infección por VIH Parálisis por artópodos Ricketsiosis