SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL ESTADO DE CHIHUAHUA 2009

1. SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL ESTADO DE CHIHUAHUA2009 SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

2. SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL INDICE 1.-PANORAMA EPIDEMIOLOGICO 2.-LINEAMIENTOS • DEFINICIONES OPERACIONALES • DEFINICIONES DE CASO • UNIDADES DE SALUD MONITORAS DE INFLUENZA (USMI) 3.-COMPONENTES • LINEAS DE ACCION • AREAS PARTICIPANTES

3. LINEAS DE ACCION • Comunicación y coordinación • Vigilancia epidemiológica y laboratorio • Atención médica • Reservas estratégicas • Promoción de la salud • Investigación epidemiológica

4. SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL PANORAMA EPIDEMIOLOGICO

5. MUESTRAS ENVIADAS AL InDRE Estado de Chihuahua ENERO – SEPTIEMBRE , 2009* N=1118 FUENTE: InDRE *Hasta: 21 Septiembre 2009

6. CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGÚN DIA DE INICIO DE LOS SINTOMASESTADO DE CHIHUAHUAENERO-SEPTIEMBRE, 2009 SEMANA EPIDEMIOLOGICA Tasa de Ataque: 0.03 Población estatal: 3,391,617 hab. FUENTE: InDRE *Hasta: 21 Septiembre 2009

9. CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGÚN MUNICIPIO DE OCURRENCIAESTADO DE CHIHUAHUAABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 CASOS MUNICIPIO FUENTE: InDRE *Hasta: 21 de Septiembre 2009

10. CASOS DE INFLUENZA HUMANA H1N1 SEGÚN GRUPO DE EDADESTADO DE CHIHUAHUAENERO-SEPTIEMBRE, 2009 N= 262 TASA ESTATAL=7.7 FUENTE: InDRE * POR 100,000 HABITANTES **hasta 21 DE SEPTIEMBRE DE 2009

11. CASOS DE INFLUENZA HUMANA H1N1SEGUN GRUPO DE EDAD Y SEXOESTADO DE CHIHUAHUAENERO-SEPTIEMBRE, 2009 CASOS N= 262 TASA FEMENINO = 3.7 TASA MASCULINO= 4.0 EDAD FUENTE: InDRE *Hasta: 21 Septiembre 2009

12. CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGUN GENEROESTADO DE CHIHUAHUAENERO-SEPTIEMBRE 2009 FEMENINO MASCULINO INFLUENZA ESTACIONAL FEMENINO MASCULINO H1N1= 262 INFLUENZA A= 109 H1N1

13. CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGUN INSTITUCION NOTIFICANTEESTADO DE CHIHUAHUAABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 CASOS INSTITUCIÓN FUENTE: InDRE *Hasta: 21 Septiembre 2009

14. TASA POR MUNICIPIO DE OCURRENCIAESTADO DE CHIHUAHUAINFLUENZA H1N1ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 MUNICIPIO TASA FUENTE. SUB. EPI TASA POR 100 MIL HAB..

15. TASA POR MUNICIPIO DE OCURRENCIAESTADO DE CHIHUAHUAINFLUENZA ESTACIONALABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 MUNICIPIO TASA FUENTE. SUB. EPI TASA: POR 100 MIL HAB..

16. DEFUNCIONES DE AH1N1 ESTADO DE CHIHUAHUA, ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009

17. TASA DE LETALIDAD Fuente: México: www.salud.gob.mx al 19 de septiembre de 2009 Resto del Mundo: OMS al 18 de septiembre de 2009

18. SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL LINEAMIENTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA

19. DEFINICIONES OPERACIONALES • Enfermedad tipo influenza (ETI): Persona de cualquier edad que presente fiebre mayor o igual a 38°C, tos, y cefalea, acompañadas de uno o más de los siguientes signos o síntomas: rinorrea, coriza, artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor torácico, dolor abdominal, congestión nasal. En menores de cinco años de edad, se considera como un signo cardinal la irritabilidad, en sustitución de la cefalea. En mayores de 65 años, no se requerirá la fiebre como síntoma cardinal. • [1] Para una definición de SIRA, ver Rev Cub Med Int Emerg, 2004, 3(3): 17-51, disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol3_3_04/mie03304.htm

20. DEFINICIONES OPERACIONALES • Infección respiratoria aguda grave (IRAG): Persona de cualquier edad que presente dificultad al respirar, acompañada de fiebre mayor o igual a 38°C y tos, con uno o más de los siguientes síntomas: ataque al estado general, dolor torácico y polipnea, o Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA).[1] • Defunción por neumonía grave con sospecha de influenza: toda defunción por infección respiratoria aguda grave según se define en el párrafo anterior.

21. DEFINICIONES DE CASO • Caso sospechoso de influenza Se considera caso sospechoso de influenza a todo caso que cumpla los criterios de ETI o IRAG, o a cualquiera cuya muerte se asocie con ETI o IRAG. • Caso confirmado de influenzaSe considera caso confirmado de influenza a todo sujeto de quien se tenga una muestra con resultado de laboratorio positivo para ese virus. Para el caso de la influenza pandémica A(H1N1) 2009, el resultado deberá obtenerse mediante RT-PCR punto final, RT-PCR en tiempo real (rRT-PCR).

22. DEFINICIONES DE CASO • Caso de influenza confirmado por asociación epidemiológica Aquel que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso de influenza, y que haya estado en contacto con un caso confirmado (por laboratorio o asociación epidemiológica) en un periodo de hasta por 7 días, posterior al inicio de los síntomas del caso confirmado. • Caso descartado de influenza: Se considera caso descartado de influenza al que tenga resultado negativo a ese virus en las pruebas anteriores.

23. Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI)

24. Formato Instrumental de Recolección Las USMI detectarán casos sospechosos de influenza, y los reportarán a través de la Plataforma del SINAVE

25. Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI) • En las USMI se tomará muestra para diagnóstico por laboratorio de influenza al 30% de pacientes ambulatorios, 100% de hospitalizados y 100% de defunciones que cumplan con las definiciones operacionales de caso. • Las USMI también reportarán estos casos en el reporte semanal (SUIVE-1-2007). • Los casos confirmados por laboratorio se clasificarán en la categorías CIE-10 siguientes: J09, para la influenza pandémica A(H1N1) J10, para la influenza por virus estacional J11, casos no confirmados por laboratorio (influenza por virus no identificados)

26. SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL COMPONENTES

27. AREAS PARTICIPANTES • EPIDEMIOLOGIA • LABORATORIO • ALMACEN • MEDICINA PREVENTIVA • ENSEÑANZA • PROMOCION DE LA SALUD • ÁREA ADMINISTRATIVA • PLANEACION • 1ERO Y 2DO NIVEL

28. ACCIONES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA • Identificación del caso • Notificación inmediata • Elaboración del estudio epidemiológico • Captura del estudio epidemiológico en plataforma • Toma de muestra • Seguimiento del paciente • Identificación de brotes • Cerco epidemiológico

29. Dos Químicos capacitados por el InDRE para análisis de AH1N1 Se enviarán dos Químicos más a capacitarse en Sonora Se contrataron cuatro químicos para el Laboratorio de Biología Molecular Está pendiente uno por ingresar La primera etapa del Laboratorio que consiste en el área de Biología Molecular se encuentra en un 40% y se tiene programado la entrega para el 15 de octubre del presente Capacitación Contratación Construcción LABORATORIO

30. LABORATORIO Se tienen contemplados por parte del InDRE la entrega de insumos para realizar 1000 análisis Insumos Se tienen coordinadas las instalaciones de los diferentes equipos para las áreas de Biología Molecular que se realizarán durante el mes de octubre Instalación de equipos Está programada la supervisión del InDRE para la evaluación de análisis AH1N1 los días 22 y 23 de Octubre. Supervisión InDRE

31. ALMACÉN Descripción • Gel sanitizante de 60 ml • Gel de 125 ml • Gel sanitizante de 450 ml • Porrones de gel 20 lts • Mascarilla 3M N95 Mod. 9210 pza • Cubreboca Mod. 9010 pza • Cubreboca Mod. 1870 pza • Cubreboca Mod. 8210 pza • Gogles ventilación indirecta • Overoles con capucha • Cubrebocas desechables paquete c/150 • Jabón en barra • Guante grande c/100 • Guante chico c/100 • Oseltamivir c/10 (cad. Enero) Existencia actual 950 566 989 77 100,000 1,000 840 14080 1,000 1,000 9,894 1,248 420 60 1,350

32. MEDICINA PREVENTIVA INFORMACIÓN DE LA DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS ANTIVIRALES RECIBIDOS A TRAVÉS DE BIRMEX (CONTINÚA)

33. MEDICINA PREVENTIVA