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RUIDOS CARDIACOS, SOPLOS Y MOVIMIENTOS PRECORDIALES

RUIDOS CARDIACOS, SOPLOS Y MOVIMIENTOS PRECORDIALES. Dr. Mario Alb. Bolaños Arrieta Cardiólogo Hosp. México U.C.R. Exploración cardiovascular. Pedir Permiso Tocar el pulso ORDEN. Orden. 1-Inspección 2- Palpación 3-Percusión 4-Auscultación. Auscultación. ORDEN

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RUIDOS CARDIACOS, SOPLOS Y MOVIMIENTOS PRECORDIALES

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Presentation Transcript

  1. RUIDOS CARDIACOS, SOPLOS Y MOVIMIENTOS PRECORDIALES Dr. Mario Alb. Bolaños Arrieta Cardiólogo Hosp. México U.C.R.

  2. Exploración cardiovascular • Pedir Permiso • Tocar el pulso • ORDEN

  3. Orden • 1-Inspección • 2- Palpación • 3-Percusión • 4-Auscultación

  4. Auscultación • ORDEN • 1- Cuello 6- Foco Mitral • 2- Foco Aórtico • 3- Foco Pulmonar 7- Area Precordio • 4- Foco Abcesorio Aórtico • 5- b Foco Tricuspideo

  5. Ruidos Cardiacos • Primer ruido ( Descrito por Laennec 1819) • Componentes • 1- cierre de válvulas mitral y tricuspídea 2-Vibración de pared en contracción isometrica 3- vibración de los grandes vasos debido a la expulsada por la aorta en fase eyección rápida

  6. Ruidos cardiacos • Segundo ruido (Descrito por Laennec 1819) • Componentes 1- Cierre de válvulas aortica y pulmonar • 2- Golpe sobre válvula aortica y pulmonar por reversión del flujo, que hace vibrar válvulas, vasos y sangre.

  7. Ruidos cardiacos • Tercer ruido(descrito por Potain1856) se produce por la vibración de los músculos ante el llenado rápido ventricular. • Cuarto ruido se produce por la contracción auricular. (nl )

  8. Ruidos cardiacos • Debe buscarce • Intensidad a- normal b- aumentada c- disminuida • Desboblamiento a- fisiológico b- patológico • Diferenciarce si un chasquido • Frote pericardico

  9. Soplos • A- Siempre auscultar tocando el pulso • Son debidos a la perdida de el flujo laminar normal que pasa a ser turbulento. • Se pueden clasificar en • 1- Patológicos, fisiológicos, inocentes • 2-Sistolicos, diatolicos,continuos, sisto-diastolico

  10. Soplos • Siempre debemos de describir • 1- Localización de ciclo cardiaco 1er tercio proto sistolico o diastolico • 2do tercio meso sistolico o diastolico 3er tercio tele o pre si abarca toda la sístole holo o pan • 2-Localización o sitio de mayor intensidad según focos de auscultación

  11. Soplos • Continuación de lo que debemos de descr. • 3- Carácter a-Eyectivo b-Rejurgitante c- de llenado d- en maquinaria e- musical. • 4- La forma a- en banda b- en decrechendo c- en crechendo e- en crechendo-decrechendo f- romboidal. • 5- Intensidad a- alta b- baja c- mixta • 6- Grado escalas 1 a 6 y 1 a 4

  12. Soplos • Continuación lo que debemos describir • 7- Irradiación a- cuello b- Axila c- hacia el lado derecho • 8- Aumenta o disminuye con la inspiración o expiración ( Maniobra de Ribero Carvallo). • 9- Modifica con cambios de posición, en cual foco se escucha mejor.

  13. Movimiento Precordiales • 1- Apical • a- normal • b- Sostenido (sobrecarga de presión) • c- Hiperdinamico ( sobrecarga de volumen) • 2- Cierre valvular • 3-Trhill • 4- Aorta

  14. Muchas Gracias

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