Mirjana M. Raičević

1. Mirjana M. Raičević ENDOSKOPIJA U NEUROHIRURGIJI

2. Endoskopija u neurohirurgiji

3. Endoskopija u neurohirurgiji 1806. Philipp Bozzini:“Lichtleiter” 1853. Antonin Jean Desormeaux – “ENDOSCOP” 1910.Victor Darwin Lespinasse Vizualizacija L.K. cistoskopom 1922.Walter Dandy - “VENTRICULOSCOPIA” Koagulacija plexus chor., ventriculostomia 1923.Jason Mixter prvi objavljuje proceduru ETV 1935. Scarff - irigacioni sistem 1973. T. Fukushima - ventrikulofiberskop

4. Endoskopija u neurohirurgiji • PREDNOSTI NEUROENDOSKOPIJE: • Minimalno oštećenje tkiva • Bolja vizualizacija • Bolji kozmetički rezultati • Kraći boravak u bolnici • Manji hirurški morbiditet • Mogućnost da se izbegne šant !!! je velika prednost zbog doživotnog morbiditeta vezanog za ugrađeni silikonski aparat

5. Endoskopija u neurohirurgiji Neuroendoskopija ? MINOP®:MinimalINvansiveOPeration TEAM®: TranscranialEndoscope-Assisted Microneurosurgery TREND®: Transsphenoidal Endoscopicsurgeryof the central skull base

6. Endoskopija u neurohirurgiji • Ventrikuloskopija • Hydrocephalus • plexectomio • EVT • fenestratio septi pellucidi • septectomio • 2. Cystisendocranialis • Septi pelucidi • arachnoidales • coloides • 3. Tu ventriculi • biopsio Tu • resectio Tu

7. Endoskopija u neurohirurgiji • VAŽNO !!! • Hirurški cilj • Mesto ulaska • Endoskopski put  Mesto incizije i trepanacije Put ventrikuloskopa 

8. Endoskopija u neurohirurgiji Hidrocefalus Endoskopski prikaz PLEXUS CHORIOIDEUSA-a pre bipolarne elektrokoagulacije posle bipolarne elektrokoagulacije

9. Endoskopija u neurohirurgiji

10. Endoskopija u neurohirurgiji

11. Endoskopija u neurohirurgiji Hidrocefalus akueduktalna stenoza tektalni gliom tumor pinealne regije Forme nekomunikantnog hidrocefalusa idealne kandidati za ETV

12. Endoskopija u neurohirurgiji Stenosis Aqueductus Silvii Endoskop Fogarty kat. Trajektorija za ulazak u prepontinu cisternu kroz Monro-ov otvor (plavo) Koronalna sutura (crveno)

13. Endoskopija u neurohirurgiji LM LM ETV – endoskopski prikaz Liliequist-ova membrana netaknuta Liliequist-ova membrana otvorena (protok likvora u SAS iz prepontine cisterne)

14. Endoskopija u neurohirurgiji STENOZA Aqueductus Silvii preoperativni MR nalaz postoperativni MR nalaz

15. Endoskopija u neurohirurgiji Hidrocefalus fenestracija septuma Unilaternihidrocefalus  ENDOSKOPSKI PRIKAZ ( parijetalni pristup) Corpus callosum Septum pellucidum

16. Endoskopija u neurohirurgiji Unilateralni hidrocefalus     pre endoskopske posle endoskopske intervencije intervencije

17. Endoskopija u neurohirurgiji Hidrocefalus Pre endoskop. septektomije Posle endoskop. septektomije   Postinfektivni multikameralni hidrocefalus

18. Endoskopija u neurohirurgiji Intrakranijalne ciste Cystis septi pellucidi (CSP) Pre endoskopske fenestracije Posle endoskopske fenestracije

19. Endoskopija u neurohirurgiji Arahnoidalne ciste Endoskopska fenestracija arahnoidalne ciste u srednjoj lobanjskoj jami -serija operativnih snimaka

20. Endoskopija u neurohirurgiji Arahnoidalne ciste Arahnoidalna cista u srednjoj lobanjskoj jami Pre endoskopske fenestracije

21. Endoskopija u neurohirurgiji Arahnoidalne ciste Supraselarna arahnoidalna cista Posle endoskopske fenestracije (6 mes.)

22. Endoskopija u neurohirurgiji Koloidne ciste Endoskopsko odstranjenje koloidne ciste

23. Endoskopija u neurohirurgiji Biopsije tumora

24. Endoskopija u neurohirurgiji Resekcije tumora Plexus papilloma Tumor III moždane komore

25. Endoskopija u neurohirurgiji Resekcije tumora Serija endoskopskih intraoperativnih snimaka koji ilustruju levi frontalni pristup i odstranjenje tumora iz III mozdane komore

26. Endoskopija u neurohirurgiji Endoskopski “pogled“ kroz Monro-ov otvor nakon ETV stoma (S) commissure (AC) optic chiasm (OC) infundibular recess (IR) mammillary bodes ( MB)

27. Endoskopija u neurohirurgiji P O Z D R A V