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PORTE APERTE IN CHIRURGIA

PORTE APERTE IN CHIRURGIA. CORSO TEORICO PRATICO PER MEDICI DI MEDICINA GENERALE CENTRO B. ACQUARONE CHIAVARI 3 dicembre 2005. L’USTIONE E L’INCIDENTE DOMESTICO. Dr.ssa M.L. Rainero Dr.M. Atzei. CHE COS’E’ UN INCIDENTE DOMESTICO?.

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Presentation Transcript

  1. PORTE APERTE IN CHIRURGIA CORSO TEORICO PRATICO PER MEDICI DI MEDICINA GENERALE CENTRO B. ACQUARONE CHIAVARI 3 dicembre 2005

  2. L’USTIONE E L’INCIDENTE DOMESTICO Dr.ssa M.L. Rainero Dr.M. Atzei

  3. CHE COS’E’ UN INCIDENTE DOMESTICO? INFORTUNIO CHE ACCADE IN UN EDIFICIO AD USO ABITATIVO E NELLE AREE ALLE QUALI ESSO AFFERISCE

  4. DIMENSIONE DEL PROBLEMA • 3.500.000 DI EVENTI/ANNO • DI QUESTI 2.500.000 SONO DONNE • > 10.000 MORTI/ANNO • > 400 SONO DI ETA’ < 14 aa. • PRIMA CAUSA DI MORTE < 14 aa. • > 1.000 INVALIDI PERMANENTI

  5. PERCENTUALI DEI DATI PER CLASSI DI ETA’ E SESSO

  6. CAUSE DEGLI INCIDENTI

  7. LUOGO OVE SI VERIFICANO GLI INCIDENTI • CUCINA • BAGNO • SCALE

  8. DOMANDE ALLO SPECIALISTA • COPERTURA ANTIBIOTICA NELLE FERITE, SEMPRE? • PROFILASSI ANTITETANICA, SE IL PAZIENTE LA RIFIUTA E’ UTILE LA VACCINAZIONE? • USTIONI, LINEE GUIDA DI TRATTAMENTO: DETERSIONE,MEDICAZIONE ECC.

  9. DOMANDE ALLO SPECIALISTA • COPERTURA ANTIBIOTICA NELLE FERITE, SEMPRE? • PROFILASSI ANTITETANICA, SE IL PAZIENTE LA RIFIUTA E’ UTILE LA VACCINAZIONE? • USTIONI, LINEE GUIDA DI TRATTAMENTO: DETERSIONE,MEDICAZIONE ECC.

  10. Classificazione delle ustioni

  11. PROFONDITA’:Ustione di primo grado, è una lesione superficiale che interessa solo il primo strato della cute (epidermide) abbiamo rossore, gonfiore, dolore molto intenso perché si irritano le terminazioni nervose.Ustione di secondo grado superficiale, interessa l’epidermide ed il derma nella sua parte più superficiale . La cute si presenta arrossata, violacea, con bolle di colorito giallo-marrone poco dolenti. Le bolle si formano in seguito al calore che fa distaccare gli strati superficiali da quelli profondi.Ustione secondo grado profondo,la lesione ha colore rosso-grigiastro ha un fondo irregolare, dolente alla pressione e secernente liquido sieroso.Ustione di terzo grado, in queste la cute assume l’aspetto di una foglia raggrinzita di colorito marrone con linee scure che corrispondono ai vasi sanguigni coagulati è poco dolente perché le terminazioni nervose sono state distrutte dal calore.

  12. Da quanto detto riassumiamo che si definiscono: • Ustioni superficiali quelle di primo grado e quelle di secondo grado superficiale. • Ustioni profonde quelle di secondo grado profonde e quelle di terzo grado.

  13. Ferite superficiali • Come trattarle nell’ambulatorio del MMG ?

  14. Detersione Gold Standard Acqua del rubinetto / Soluzione fisiologica

  15. DOMANDE ALLO SPECIALISTA • COPERTURA ANTIBIOTICA NELLE FERITE, SEMPRE? • PROFILASSI ANTITETANICA, SE IL PAZIENTE LA RIFIUTA E’ UTILE LA VACCINAZIONE? • USTIONI, LINEE GUIDA DI TRATTAMENTO: DETERSIONE,MEDICAZIONE ECC.

  16. In soggetti non immunocompromessi le ferite nette, pulite e recenti NON necessitano di profilassi antibiotica

  17. Definizione di Classi di Evidenza • Classe I • Sempre accettabile, sicuro • Assolutamente utile • Di comprovata efficacia ed efficienza • Classe II • Sicuro, accettabile • Probabilmente utile • Classe III • Può essere accettabile • Possibilmente utile • Considerare trattamenti alternativi o facoltativi • Indeterminata • Zona di continua ricerca • Nessuna raccomandazione

  18. Indicazioni per la profilassi antibiotica

  19. DOMANDE ALLO SPECIALISTA • COPERTURA ANTIBIOTICA NELLE FERITE, SEMPRE? • PROFILASSI ANTITETANICA, SE IL PAZIENTE LA RIFIUTA E’ UTILE LA VACCINAZIONE? • USTIONI, LINEE GUIDA DI TRATTAMENTO: DETERSIONE,MEDICAZIONE ECC.

  20. GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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