1 / 37

Porte d’entrée

Porte d’entrée. Ronald B J Smit Arts Maatschappij en Gezondheid GG&GD Utrecht. Arts Maatschappij en Gezondheid Medisch beleid binnen afdeling Waarborging toegankelijkheid zorg Forensisch arts KNMG Reizigersgeneeskundige Hoofdopleider artsen M&G. Sociaal Kwetsbaren.

erimentha-arianna
Download Presentation

Porte d’entrée

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ported’entrée Ronald B J Smit Arts Maatschappij en Gezondheid GG&GD Utrecht

  2. Arts Maatschappij en Gezondheid • Medisch beleid binnen afdeling • Waarborging toegankelijkheid zorg • Forensisch arts KNMG • Reizigersgeneeskundige • Hoofdopleider artsen M&G

  3. Sociaal Kwetsbaren • Niet of onvoldoende in staat in de eigen bestaansvoorwaarden te voorzien • Op verschillende levensgebieden meerdere problemen tegelijkertijd (in ieder geval ernstige en langdurige psychische en of verslavingsproblemen) • Krijgen niet de zorg die ze nodig hebben om zich in de samenleving te handhaven • Geen stabiel contact met de GGZ of VZ

  4. Gezondheidszorg - Toegang - Prijs - Kwaliteit

  5. Sociale marginalisering 1980 – 1990 RIAGG besluit landelijk ingevoerd (1988) Dak en thuisloosheid Harddrugsverslaafden (hoge sterfte) Psychiatrische patiënten Nachtopvang en Dagopvang

  6. Problematische situatie • Onrust in publieke domein • Opkomst dak- en thuislozen • Passen niet in reguliere zorgkader • Ernstige onderliggende pathologie

  7. Sociaal geneeskundig probleem • Sociaal domein • Grensvlak van zorg en justitie • Bedreiging • Volksgezondheid • Individueel

  8. Onverzekerd • Therapieontrouw • Veeleisend • Afspraken

  9. Gezondheidsverschillen beleid (4) Sociaal kwetsbaar (1 ) Determinanten van gezondheid (2) Gezondheid (3)

  10. Utrecht • Roep van Maatschappelijke opvang • Herkenning maar geen erkenning • WPCV: sociaal medisch vangnet • Initiatief directie GG&GD • Spreekuur op vindplaatsen • Deskundig personeel • ‘garantie’ medische kosten

  11. Doelstelling spreekuur • Aanbod basale medische zorg • Beheren en beheersen problemen • Regelen zorgverzekering • Terugsluizen naar reguliere circuit

  12. Sociaal medische zorg • GG&GD • Sociaal verpleegkundigen • Sociaal geneeskundige – • Huisarts • Spreekuur • Back up • Buiten kantooruren

  13. Laagdrempelig netwerk • Ziekenhuiszorg • Eerstelijnszorg • Garantie medische kosten • Apotheker • Huisartsenlaboratorium • Huisartsen • Overdag • Buiten kantooruren

  14. Medische Zorg • 95 % eerstelijnszorg cq reguliere problematiek • Trauma • Huidafwijkingen • Chronische ziekten • 5 % overige • Verslavinggerelateerd • Psychiatrie

  15. „Ik neem de tijd om naar hen te luisteren. In hun verhalen beluister ik veel pijn en onmacht. Mensen hebben niet geleerd zich te hechten, kunnen niet goed inschatten wat goed voor hen is. Ik probeer hun vertrouwen te winnen en te helpen orde aan te brengen in de chaos.”

  16. Sociale problemen • Leefgebieden • Huisvesting • Financiën • Dagbesteding • Verblijfstatus • Gemeenschapsonderdaan • Vluchtelingen • Verzekerstatus

  17. Zorgverzekeringswet (2006) • Onverzekerd • Solidariteitsbeginsel • Vermijden noodzakelijke zorg • Toegankelijkheid • Kwaliteit • Continuïteit • Sociaal medisch probleem • Zorg dat je er bij komt

  18. Verzekerstatus • 1990 65% niet verzekerd • 2000 10 -15 % niet verzekerd • 2006 5 % niet verzekerd • Koppeling meerdere bestanden • 2300 unieke personen • Juli 2004 tot en met december 2007 • Vier verzekeringsprofielen

  19. Verzekeringsprofielen * X2 toets waarbij de groepen afzonderlijk zijn getoetst, p<.05. ** Anova, p<0,05.

  20. Sociaal kwetsbaarheid en zorgverzekering liggen elkaar niet • Intensieve bemoeienis uit meerdere invalshoeken blijft nodig

  21. Voorwaarden beleid • Effectieve interventies: • aangrijpen op cruciale factoren • effectief • Effectieve implementatie: • voldoende draagvlak • langdurige inspanningen • monitoren van resultaten

  22. Preventie • Mexicaanse griep • Tandheelkundige zorg • Griepvaccinatie • Koudweerregeling • Voorkomen huisuitzetting • Aanpak vervuilde bewoners

  23. Tandheelkundige zorg

  24. Tandheelkundige zorg

  25. Griepvaccinatie • Chronische zieken • Vanaf 50 jaar • 3/17 bekend

  26. Koudweerregeling

  27. Gevoelstemperatuur • overdag < nul en het perspectief bestaat dat die situatie tenminste drie dagen aanhoudt; • overdag of ’s nachts < - 3 ℃ graden is en het perspectief bestaat dat die situatie tenminste 48 uur aanhoudt; • overdag of ’s nachts < - 5 ℃ is en het perspectief bestaat dat die situatie tenminste 24 uur aanhoudt.

  28. Doelstelling Voorkomen blijvende gezondheidsschade door Bevriezing Zicht op onzichtbaren

  29. Nieuwe groepen • Regiobinding • Geen regiobinding en de Nederlandse nationaliteit • Geen regiobinding en Gemeenschapsonderdaan • Geen regiobinding en afkomstig buiten Europa (bagpackers, asielzoekers en illegalen)

  30. Opvang en Herstel • Maatschappelijke Opvang • Woonvoorzieningen • BinnenPlaats • De GG&GD Utrecht zorgt via project BinnenPlaats voor de realisatie van 24-uurswoonvoorzieningen voor dak- en thuisloze verslaafden, ook bekend als hostels. De dienst doet dit in opdracht van de gemeenteraad.

  31. Plan van aanpak MO • Integraal zorgaanbod • Iedereen onderdak • Trajectmanager • Aanpak leefgebied • Samenwerking G4

  32. Stellingen • Zorg houdt niet op bij diagnostiek • Sociaal domein kent een grotere dynamiek dan menig politicus erkend • De arts M&G blijft een belangrijke vertaler van sociaal medische ontwikkelingen naar het politieke apparaat

More Related