180 likes | 463 Views
2. skupina. dan. orkester. Enisa Nina Tereza Saša Niko Snežana Bojan Tina Vera Tone Mateja. utrinki. Dobri stari časi in holistični odnos Težave zdravnika Pestrost dela Faze zdravnikovega življenja in pogleda na delo in svet
E N D
2. skupina dan
orkester • Enisa • Nina • Tereza • Saša • Niko • Snežana • Bojan • Tina • Vera • Tone • Mateja
utrinki • Dobri stari časi in holistični odnos • Težave zdravnika • Pestrost dela • Faze zdravnikovega življenja in pogleda na delo in svet • Stoletniki kljub (zaradi?) zdravnikovim ukrepom- nagrada bolnikov • Pa še marsikaj......
Bolnik N.N., 75 let • Kombinirana srčna hiba in ishemična bolezen srca • Srčno popuščanje • Atrijska fibroundulacija • Stanje po revaskularizaciji miokarda in avtovenskih obvodov • Arterijska hipertenzija • Sladkorna bolezen tipa 2 na inzulinu • Diabetična retinopatija s krvavitvami • Periferna angiopatija • Kronična ledvična insuficienca • Kronični atrofični gastritis • St. po holecistektomiji
Mixtard 40 (40 IE-0-6IE), Edemid forte 2x174tbl., Gopten 2 mg 1x1, Cordarone 200mg, Plavix 1x1, Pentilin 2x400mg, Preductal 3x 1 tbl., Tulip 10mg 1x1, Ultop 1x1zj., Nitrodur obliž 0,4mg/uro, NTG 1x2 vpiha p.p., Berodual 1x2vpiha p.p., Lexaurin 1,5 mg 1x1p.p., Dulcolax supp.p.p. TERAPIJA, ki jo prejema
Antiagregacijska terapija Kardiolog Hematolog Bolezni srca Plavix 75 Diabetolog Fiziater Družinski zdravnik Sladkorna b. Th.: Inzulin Podkolenska proteza Oftalmolog Nefrolog Angiolog Retinopatija Kronična ledvična odpoved Zapleti sladkorne Sodelovanje …
2. Preveč informirana bolnica z več kroničnimi boleznimi • Problemi: nesodelovanje bolnice • Spreminjanje navad (debelost) • Napotivne – smiselnost? • So vse starostne spremembe res bolezen? • Nemoč zdravnika- odločitve in Damoklejev meč (ZZZS) • Medikalizacija bolnikov
3. Prilagoditvena motnja • Bolnica prenehala jemati vsa zdravila • Sosedska pomoč – preužitek • Volja do življenja • Starost
4. Rehabilitacija bolnika Volja do življenja in dela- če je motiv, je uspeh • Bolnica, ki 5 let “umira”, sorodniki v pripravljenosti • Napotiti- zakaj? • Problem: 12 zdravil- koliko jih je res indiciranih?
Nitrodur • Lasix na 3 dni • Alfa D3 • Evista- bolje bifosfonat • Enap H • Enap 2,5 • Concor 5 • Aspirin 100 • Ranital p.p. • Cipramil, Adumbran, Sanval • Importal- bolje portalak, če sploh • Metablen • Tramal- bolje Lekadol
5. somatizacija • “samo” napotnice • Pogovor • Beganje od specialista do specialista • Izid: 6 diagnoz • Kdo je kriv?
Svarimo • Nevarnosti proste prodaje zdravil
Opozarjamo • Bolnikova odgovornost
Priporočamo • Zdravniški sestanki naj bodo namenjeni izmenjavi mnenj in reševanju strokovnih problemov in zagat, ne promociji firm ali vodstev in branju Recepta.......
zaključek • Predalčkana medicina napram celostnemu pristopu • Faze zdravnikovega razvoja • Poslanstvo • Poklic • Življenje • Podpišemo se pod vse , kar je izjemna odgovornost!