60 likes | 238 Views
3. skupina. Brainstorming. Polipragmazija Vloga farmacevta in sodelovanje s farmacevtom, Opozarjanje na TEMELJNE INTERAKCIJE MED ZDRAVILI že v osnovni računalniški opremi Izobraževanje bolnikov k zmanjševanju zdravil in k zmernosti Prenos kompetenc na sodelavce – farmacevt, fizioterapevt
E N D
Brainstorming • Polipragmazija • Vloga farmacevta in sodelovanje s farmacevtom, • Opozarjanje na TEMELJNE INTERAKCIJE MED ZDRAVILI že v osnovni računalniški opremi • Izobraževanje bolnikov k zmanjševanju zdravil in k zmernosti • Prenos kompetenc na sodelavce – farmacevt, fizioterapevt • FUNKCIJA ZDRAVLJENJA MORA OSTATI ZDRAVNIKU • :
Gost skupine: HOSPIC • PALIATIVNA OSKRBA BOLNIKOV • Upokojena med sestra • Vsak umira na svoj način, eni opustijo zdravila, drugi dobivajo neke zdravilne pripravke s celega sveta • Na Obali:5 sodelavcev, koordinator in vodja • Prostovoljno delo • Premalo sodelovanja med zdravniki DM in nevladnimi organizacijami oz civilno iniciativo • Naraščanje potrebe v skupnosti po laični negi
MODUL ZA STUDENTA: Cilji • Prepoznati pojav medikalizacije pri starostnikih (komorbidnost) • Ravnanje ob kritično bolnem = problematično za vse bolnika, svojce in zdravnika • Komunikacija - svojci pomembno vplivajo na odločitev zdravnika (stimulirajo k dodatnim postopkom ali pa olajšajo korak nazaj) • Pomen bolnikove želje in odločitve glede zdravljenja • Odločitev = tehtanje med koristjo in tveganjem za bolnika in željami svojcev ter strokovno odgovornostjo zdravnika • Možnost konfliktov velika
MODUL ZA STUDENTA: Učenje na primeru • 80 let stara gospa z AH in KAF želi k ortopedu zaradi težav zaradi zmerne artroze kolka (občasno tbl Lekadola) • Osebna zdravnica 2x odsvetuje pregled pri ortopedu • Samoplačniški pregled pri ortopedu - svetuje operacijo kolka • Osebna zdravnica oceni, da težave in koristi od operacije ne odtehtajo tveganja pri operativnem posegu in ji lahko celo škodijo • Zapis pogovora v kartonu in podpis glede možnih zapletov • OPERACIJA: Nepričakovan zaplet po operativnem zdravljenju • popolna lezija n. ishiadkusa s parezo in zelo otežkočeno hojo, • Postala odvisna od pomoči svojcev • KONFLIKT med sinom in zdravnico o ustreznosti napotitve na operativni posega • Ugotovitev na podlagi dokumentacije …. …manipulativna komunikacija s strani matere
MODUL ZA STUDENTA: Zaključki • Prednost imajo strokovne odločitve izbranega zdravnika, ki upošteva pri bolniku starostniku ostale dejavnike kot so : • teža osnovne bolezni, • komorbidnost, • medikalizacije, • socialno okolje… • Uveljaviti strokovno avtoriteto je v praksi včasih zelo težko • Dogovor z bolnikom oz svojci (želja bolnika!) • Motnje v pogovarjanju lahko pripeljejo do konfliktov • …ustrezno vodena medicinska dokumentacija z beleženje dogodkov v dokumentaciji • upoštevati priporočila