1 / 13

REGIMEN SUBSIDIADO

REGIMEN SUBSIDIADO. DIRECCIÓN SISBEN IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS CON OTROS INSTRUMENTOS. CONCEPTO BENEFICIARIOS POSS AFILIACIÓN DESAFILIACIÓN RECURSOS UPC SUBSIDIADA. REGIMEN SUBSIDIADO CONCEPTO.

cayla
Download Presentation

REGIMEN SUBSIDIADO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. REGIMEN SUBSIDIADO • DIRECCIÓN • SISBEN • IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS • IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS CON OTROS INSTRUMENTOS • CONCEPTO • BENEFICIARIOS • POSS • AFILIACIÓN • DESAFILIACIÓN • RECURSOS • UPC SUBSIDIADA

  2. REGIMEN SUBSIDIADOCONCEPTO Conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y grupo familiar al SGSSS, cuando se paga total o parcialmente una UPC subsidiada por Solidaridad o recursos fiscales

  3. REGIMEN SUBSIDIADOBENEFICIARIOS • Población pobre y vulnerable, que no tiene capacidad de cotizar al Contributivo, reciben subsidio, de conformidad con los criterios de identificación, prioridades.

  4. COMO AFILIARSE AL R.S. • Entidades territoriales listan las EPS-S autorizadas. • Entidades establecen las condiciones de elección de la EPS-S. • Entidades establecen criterios de Priorización: Informan a la población • Acto público por los entes • Contratación: por 3 años en la EPS-S

  5. COMO AFILIARSE AL R.S. • La Afiliación se inicia al firmar el FUNA • Entrega de carné • Vigilado por Min Protección Social y SUPERSALUD. DESAFILIACIÓN: Fraude, Afiliado con capacidad de pago.

  6. RECURSOS • Financiación Territorial: Transferencias de inversión Social. • Transferencias de libre asignación. • Recursos propios de los Municipios, ECOSALUD • Recursos de SGP. • Recursos del FOSYGA. • Recursos adicionales por producción de petróleo.

  7. RECURSOS • Los Afiliados contribuyen: COPAGOS • Casos de Indigencia: gratuita. • Nivel 1: 5% del valor total de la cuenta, valor máximo medio salario mínimo. • Nivel 2: 10%, máximo por año 1 SMLV.

  8. UPC SUBSIDIADA • Unidad de pago definida por el CNSSS para el Régimen Subsidiado, con la cual se garantizará la prestación del POSS

  9. DIRECCIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO • Nivel Nacional: Ministerio de Protección Social, CNSSS y SUPERSALUD. • Nivel Municipal: Alcalde, Consejo Municipal de Seguridad Social. • Nivel Departamental: Gobernador, Consejo Departamental de Seguridad Social en Salud y Dirección departamental de salud.

  10. Instrumento para identificar factores de pobreza en una población. Utilizada para identificar los beneficiarios del R.S. MULTIPLE AFILIACIÓN: Contributivo y Subsidiado Entre EPS-S Entre entes territoriales. SISBEN

  11. IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS SIN SISBEN • Población Infantil en abandono • Población Indigente. • Comunidades Indígenas • Población desmovilizada • Madres Comunitarias. • Tercera edad en ancianatos • Población rural migratoria.

  12. Población Nivel 1 y 2: R.N. Población rural Población Indígena 4. Población Urbana Priorizados así: Mujeres embarazadas y niños menores de cinco años. Población con limitaciones físicas, psíquicas y sensoriales. Tercera edad Mujeres Cabeza de Familia. Desplazadas. Madres Comunitarias: Núcleo familiar. Desmovilizados SELECCIÓN DE POTENCIALES AFILIADOS

  13. Los recursos del R.S. Del SGSSS: ESS, EPS, Cajas de Compensación Familiar. FUNCIONES: Organizar estrategias de Prevención y Promoción. Informar a los entes reguladores las deficiencias que se presenten. Promover Afiliaciones Afiliar y carnetizar. Administrar el riesgo en salud. Información al Usuario Organizar y garantizar los servicios. Asegurar riesgos de Enfermedades de Alto costo Información de afiliados a las direcciones. ADMINISTRADORAS

More Related