Thuisbegeleiding en gezinsfunctioneren

1. Thuisbegeleiding en gezinsfunctioneren

2. Aanmelding Thuisbegeleiding vanuit POS:Geen aanmelding individuele problematiekWel:problemen in het samenleven van de gezinsleden.

3. Vooral multi-problemgezinnen: Chronische complexe problemen op verschillende levensdomeinen. Moeilijke hulpverleningsrelatie: weinig probleembesef/hulpvraag.

4. Behoefte kader begeleiding: Vijf pijlers ambulante werking; Vijf levensdomeinen; Werken rond motivatie; Vanuit systeemtheoretische benadering, aangevuld met andere belangrijke kaders.

5. Behoefte doelgroep in kaart brengen vanaf 1997: startregistratie • de gezinstaken van Baartman: • op socio-economisch gebied; • communicatie en relationele vaardigheden (oa. opvoeding); • ontwikkeling kinderen; • ontwikkeling ouders; • maatschappelijke integratie; • inschatting van chroniciteit van problemen; • en mate van motivatie/probleembesef

6. Eindregistratie: • in kaart brengen van integrale werking; • en 2 aspecten van resultaat: • * uitval; • * doelrealisatie; • * geen tevredenheid (wel op niveau van voorziening); • * geen probleemreductie. • - verdere hulpverlening ouders/kinderen

7. Oude registratie: • Statisch gegeven: geen koppeling start- eindregistratie. Kan geen evolutie in de begeleidingen zien. • Wel: • bereik doelgroep MP OK; • relatief weinig verschuivingen in die groep; • maakt integrale werkwijze zichtbaar; • resultaten geven aan: • * weinig uitval; • * gedeeltelijk bereik doelstellingen; • * realiteit dat meeste gezinnen verder hulp nodig hebben.

8. Behoefte grenzen van integrale ambulante werking in kaart brengen vanuit: • breed werkkader ; • risico-situaties die zich voordoen of • aangemeld worden.

9. Nood aan visie rond omgaan met risico-situaties Kader afwegen risico-situaties.

10. Signalen verontrustende situatie Feitelijk risico of vermoeden van risico Komt hulpverlenings-programmategemoet aan risico? ja neen Risico benoemen & inschatten • Afwegingen: • mogelijkheden van gezin tot meer verantwoord handelen • bereidheid gezin tot begeleiding • begeleider voldoende kennis / ervaring? • welke extra ondersteuning aanwezig? • welke termijn afgesproken? Risico hanteerbaar binnen TB? neen ja Doelstellingen gewijzigd: risico hanteerbaar binnen TB • Thuisbegeleiding met extra aandacht voor: • druk • steun • overleg • verantwoording TB-maatregel wordt teruggegeven aan gezin & verwijzer + advies

11. VGF: • vragenlijst gezinsfunctioneren • Opgemaakt door NL Instituut voor Zorg en Welzijn en PI Research. • Doel: • - info over functioneren MP-gezinnen met ernstige • opvoedingsproblemen: • brengt krachten en aandachtspunten van het gezin in beeld • geeft aanknopingspunten om doelen te functioneren • - bereik doelgroep; • - evolutie doorheen begeleiding en bij afsluiting; • - op welke domeinen is er meer nodig dan • intensieve ambulante hulp aan huis?

12. Invullen vragenlijsten: • 95 vragen gescoord door begeleider die intensief aan huis komt op volgende domeinen: • basiszorg; • sociale contacten; • opvoedingsvaardigheden; • jeugdbeleving; • veiligheid in het gezin; • individueel functioneren; • partnerrelatie. • Op regelmatige basis afnemen, inbrengen op gezinsbespreking.

13. ouderfiguur 1 ouderfiguur 2

14. Na 6 maanden (EV1): opmaken VGF (als hulpmiddel bij verzamelen en analyseren info) Totaalscore van het gezin TB juiste maatregel? < 2.69 > 3.55 2.69 < x< 3.55 TB komt niet tegemoet aan risico’s Zijn er domeinen (= schaalscore) die onder de norm scoren? VGF afnemen bij einde begeleiding neen Afwegingen maken: mogelijkheden van gezin tot meerverantwoord handelen? bereidheid gezin tot begeleiding? begeleider voldoende kennis / ervaring? welke extra ondersteuning aanwezig? welke termijn afgesproken? ja Welke en wat zijn de begeleidingsmogelijkheden? (als hulpmiddel bij het stellen van doelen) Na 6 maanden opnieuw VGF opmaken met bespreking op team (= als hulpmiddel bij evaluatie) Na 1 jaar scoort de begeleider opnieuw VGF met bespreking op team (= als hulpmiddel bij evaluatie)

16. Besluit gebruik VGF: • komt tegemoet aan onze nood om de grenzen van • intensieve ambulante werking te bewaken: wordt • getoetst aan een genormeerde groep MP-gezinnen; • is niet de enige manier om risicoafweging te maken, • helpt om systematisch te werken en blinde vlekken te • beperken; • is bij risico vooral interessant voor opvolging van • individueel dossier (een gemiddelde nivelleert);

17. maakt vooral chronische risico-situaties beter op- • volgbaar (bij accute risico’s: directe inschatting en • samenwerking noodzakelijk); • meet niet hoe geslaagd een begeleiding is; • meet vooral draagkracht ouders (beeld klopt beter • bij gezin met jonge kinderen); • ook begeleidingen die globaal onder 2.69 scoren • kunnen verder lopen mits voldoende compensaties • op de terreinen die onder de grens scoren; • geeft goed beeld van doelgroep; • visualiseert evolutie van gezin doorheen begeleiding.

18. Besluiten gezinsfunctioneren • brede integrale aanpak bij doelgroep MP vraagt sterke structuur, duidelijk kader om het functionerenvan deze doelgroep, de begeleiding en de resultaten in kaart te brengen • vanuit doelgroep MP en relationele kijk op aanmelding en aanpak problemen: factor gezinsfunctioneren in registratie onmisbaar voor TB • VGF inspiratiebron voor TB om BINC aan te vullen met factor gezinsfunctioneren