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1. Empoderamiento de Mujeres, Individuos Familias y Comunidades para la reducción de la mortalidad materna y neonatal con participación de adolescentes y jóvenes.Experiencia en El Salvador Cees

2. EL SALVADOR • División Política : • 14 departamentos • 262municipios • Pobl. Total: 5.7 millones de hab. • Pobl. Rural: 37.3% • Pobl. Urbana : 62.7 % • Pobl. Femenina: 3,024,742 (52.7%) • Mujeres en edad fértil: 1,691,479 (55.92%) • Extensión territorial: 21,040 km 2 • Densidad poblacional: 273 h x km2 Nahuizalco: Población: 49,081 habitantes, 32 % en el área rural, 52% mujeres. Ext. Territorial: 34.32 km2 15 cantones, 25 caseríos.

3. ¿Por qué lo hicimos? En 2006…. • Municipio con grandes desigualdades en protección de salud materna y neonatal • 60% de mujeres adolescentes en condición de pobreza • 40% de mujeres analfabetas que viven en área rural. • Incremento de embarazo en adolescentes al 33%, sin participación de su pareja en el cuidado de salud sexual reproductiva. • 45%de mujeres jefas de familia, sin seguridad social y sin conocimiento de sus derechos. • Deficiente calidad y calidez en servicios de salud, manejo inadecuado del embarazo, parto, posparto. • Aumento progresivo de la morbimortalidad materna y neonatal, mayormente en población rural, adolescente e indígena. • Limitada participación social en procesos de salud. No se cuenta con incorporación de género en estrategias de salud.

4. ¿Qué buscamos? • Contribuir a la reducción de la morbimortalidad materna y neonatal, con énfasis en población joven, facilitando metodología participativa con enfoque de promoción de la salud y determinantes sociales. • Mejorar el acceso y uso de servicios de salud, promoviendo la salud como un derecho especialmente en salud sexual y reproductiva. • Empoderamiento de las mujeres y su pareja, las familias y comunidades para mejorar el control y autocuidado de su salud. • Promover la participación intersectorial y establecimiento de alianzas, priorizando las necesidades prácticas y estratégicas de género. • Contribuir al diseño e implementación de políticas a nivel nacional y local que incorporen procesos de empoderamiento para salud materna y neonatal especialmente para jóvenes.

5. ¿Cómo lo hicimos? • Diagnóstico Comunitario Participativo (DCP) • Análisis Situacional mediante proceso participativo para explorar necesidades diferenciadas de mujeres y hombres. • Conformación de Mesas de Diálogo: adolescentes, mujeres, hombres, suegras, abuelas, actores comunitarios y proveedores de salud • Conformación de un Comité Local Intersectorial donde participan hombres (40%) y mujeres (60%) de la comunidad • Elaboración de Planes de Intervención con participación de actores sociales, priorizando los problemas y definiendo propuestas de intervención. Participación de 65% de mujeres y 35% de hombres. • Implementación: Incluye acciones a nivel personal, familiar y comunitario

6. ¿Cómo lo hicimos? El diseño de intervenciones fue basado en: • Desarrollo de capacidades para mantenerse sanas y tomar decisiones saludables. • Mayor conciencia de derechos humanos y de inequidades de género en salud. • Fortalecimiento de vínculos para apoyo social. • Mejoramiento de la calidad y calidez de los servicios de salud.

7. ¿Con quién lo hicimos? • Comité Nacional: • Integrado por Ministerio de Salud, Concertación Educativa (sociedad civil organizada), OPS/OMS. • Comité municipal intersectorial: • Integrado por municipalidad, mujeres (70%) y hombres (30%), adolescentes y jóvenes, representantes de comités de salud comunal, actores de instituciones locales: como Cruz Roja, Policía Nacional Civil, Iglesias, ONG’s. El rol es planificar las acciones anualmente y darle seguimiento. • Grupos de trabajo: • Adolescentes gestantes • Promotores/as juveniles • Parteras • Comités de salud • Personal de salud • Adolescentes y jóvenes

8. ¿Qué logramos? Nacional: • Diseño del Plan Estratégico de Reducción de Mortalidad Materna 2004-2009, incorporando la promoción de la salud y empoderamiento de mujeres, familias y comunidades. • Articulación del enfoque MIFC en el modelo de salud familiar.

9. ¿Qué logramos? Nivel Local: • Cambios en desigualdades: • Cero muertes maternas desde 2006 • Aplicación del plan de parto al 100% de embarazadas • Aumento del control prenatal, consejería al 100% de embarazos • Aumento del parto institucional en 90% • Disminución de la mortalidad infantil en 50% • Participación de 70% de varones parejas de adolescentes embarazadas • 80% del mujeres participan en comité intersectorial • Mejora de las condiciones de atencion de calidad para las mujeres embarazadas • Transportistas comprometidos en apoyar el traslado de embarazadas a menor costo

10. ¿Qué logramos? • Cambios en Relaciones y aptitudes de género • 50% de las mujeres asisten con sus parejas en el control prenatal y en el pos parto • Consejería en salud sexual reproductiva adaptada a las características de la población y de acuerdo a necesidades de hombres y mujeres • Acercamiento del 100% de mujeres adolescentes embarazadas al hospital, a través de pasantías. • Promovidos espacios de participación social para mujeres • Personal de salud sensibilizado y comprometido con mejorar la calidad y calidez de atención. • Participación de varones adolescentes en clubes de adolescentes embarazadas.

11. ¿Cómo lo sostenemos? • En enfoque de la experiencia será incluido en los nuevos Planes y Políticas de: • Reducción de Mortalidad Materna, perinatal y neonatal • Salud Sexual Reproductiva • Participación Social • Programa de Ciudad Mujer • Existencia de Compromiso de Comité Intersectorial a nivel local • Involucramiento y compromiso de sociedad civil organizada • Reconocimiento por las nuevas autoridades de salud de extender la experiencia a nivel nacional

12. ¿Qué aprendimos? • Involucrar a las mujeres, adolescentes, hombres, diferentes sectores desde el todo el proceso (diagnostico, planificación, ejecución y evaluación) permite el empoderamiento del proceso. • Las mesas o grupos de diálogo han permitido un verdadero proceso participativo, conocer la opinión de la comunidad sobre sus necesidades y los servicios de salud. • Es esencial tomar en cuenta las necesidades prácticas y estratégicas de género para su participación en el mejoramiento de su salud. • Ha sido muy importante trabajar en red, involucrando a los diferentes niveles del ministerio de salud: local, regional y nacional. (En el contíuo de la atención)

13. Muchas Gracias