LIC. JANETT HUARI TORRES SERUMISTA ENFERMERÍA C.S. EL PINO

1. LIC. JANETT HUARI TORRESSERUMISTA ENFERMERÍAC.S. EL PINO

2. LACTANCIA MATERNA • Es la mejor alimentación para el RN y el niño en su primer año • Debe ser LME en los 6 primeros meses. • La OMS recomienda LM hasta los 2 a especialmente en países en vías de desarrollo. • DECLARACION SOBRE LACTANCIA MATERNA – OMS / UNICEF – 1979."La lactancia forma parte integrante del proceso reproductivo y es la forma ideal y natural de alimentar al lactante. Constituye una base biológica y psicológica única para el desarrollo del niño"

3. LACTANCIA MATERNA LACTANCIA MATERNA A DEMANDA • Supone que el bebé debe ser alimentado cada vez que quiera. • Desde el mismo momento del nacimiento y • Hasta que suelte el pecho. • Olvidarse de los horarios y la duración de la toma.

4. LACTANCIA MATERNA VENTAJAS • Ventajas para la madre: • Recuperación física post parto. • Separación de los embarazos • Menor probabilidad de cáncer mamario y ovárico y de osteoporosis en edades futuras. • Ofrece un espacio para mayor y mejor interacción entre la madre y el niño, lo que influye en el desarrollo psicomotor del lactante. • La LM proporciona a la madre placer físico y emocional

5. LACTANCIA MATERNA VENTAJAS • Ventajas para el lactante: • Superioridad nutricional • Ausencia de agresión físico-química y antigénica • Apoyo inmunológico específico e inespecífico • Apoyo al crecimiento y desarrollo del tubo digestivo y prevención de morbimortalidad * LM protege al bebé frente a las infecciones como diarrea, infecciones respiratorias (catarros, bronquiolitis, bronquitis, neumonía), otitis, etc

6. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA • Reflejos maternos • Reflejo de producción de leche- prolactina • Reflejo de eyección de leche- oxitocina • Reflejos infantiles • Reflejo de búsqueda • Reflejo de succión • Reflejo de deglución

7. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA REFLEJO DE OXITOCINA • REFLEJO DE PROLACTINA

8. GLÁNGULAS MAMARIAS ANATOMIA INTERNA

10. TIPOS DE LECHE MATERNA • Pre-calostro: Secreción mamaria en la luz de los alvéolos, compuesto por exudado de plasma, sodio, cloro, células, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbúmina y pequeña cantidad de lactosa producidos durante la gestación.

11. TIPOS DE LECHE MATERNA • Calostro: Primeros 4-5 días post parto, fluido amarillento y espeso, compuesto por pre calostro que se mezcla con la leche que comienza a producirse, con alta concentración en IgA y lactoferrina junto a su contenido en linfocitos y macrófagos.

12. TIPOS DE LECHE MATERNA • Leche de transición: Entre el 4º y 15º día post parto, entre el 4º y 6º día se observa un brusco aumento en la producción de leche, que sigue aumentando progresivamente hasta estabilizarse en unos 600 a 700 ml / día, entre el 15º y 30º día

13. COMPOSICIÓN LECHE MATERNA Nitrógeno no proteico • -amino nitrogeno • Creatina • Creatinina • Glucosamina • Acidos nucleicos • Nucleótidos • Poliaminas • Urea,Acido úrico Lípidos • Vitaminas liposolubles (A,D,E,K) • Carotenoides • Acidos grasos • Fosfolípidos • Esteroles e hidrocarbones • Triglicéridos • Proteínas • -lactoalbúmina • -lactoglobulina • Caseínas • Enzimas • Factores de crecimiento • Hormonas • Lactoferrina • Lisozima • IgA s Minerales e iones • Bicarbonato • Calcio, cloro, citrato • Magnesio, fosfato • Potasio, sodio,sulfato Vitaminas hidrosolubles • Biotina, Colina • Folato,Inositol • Niacina • Acido pantonténico • Riboflavina • Tiamina • Vit.B12, B6 • Vit.C Células • Epiteliales • Leucocitos • Linfocitos • Macrófagos • Neutrófilos Carbohidratos • Lactosa • Oligosacáridos • Glicopéptidos • Factores bífidus Minerales traza • Cromo, cobalto, cobre • Fluor, yodo, hierro • Manganeso, molibdeno • Niquel, selenio, zinc

14. COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA • Inmunoglobulinas: son proteínas sin valor nutricional que funcionan como protectores contra infecciones, impidiendo que los virus y bacterias invadan la mucosa intestinal de los niños alimentados al seno. • Linfocitos: son células vivas que sintetizan anticuerpos y protegen contra enfermedades.

15. COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA • Lisozima: es una proteína específica encontrada en la leche humana que se ha identificado como factor antibacteriano. La lisozima contribuye al desarrollo y mantenimiento de la flora bacteriana intestinal.

16. COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA Esto quiere decir que estas sustancias ayudan a las células a multiplicarse y madurar y en el intestino esto significa que protegerá contra las alergias, entre otras cosas. • Nitrógeno no proteico: presente sólo en la leche materna, esta sustancia permite al organismo del bebé construir sus propios aminoácidos a partir de ella.

17. COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA • Macrófagos: son células vivas que actúan “comiéndose” a células o partículas extrañas o invasoras, como microorganismos patógenos. Los macrófagos sólo se encuentran en la leche materna y de ninguna forma en los sustitutos. Algunos de los anteriores, como las inmunoglobulinas también están presentes en el calostro y/o la leche de transición, y existen varios más.

18. COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA CALOSTROEsta leche tiene estas características puesto que su contenido en grasas y lácteos es bajo, mientras que contiene una enorme cantidad de proteínas (sobre todo “anticuerpos como Iga).

19. ATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL

20. ¿Cuándo iniciar lactancia? • Inmediatamente después del parto tanto la madre como el niño están preparados para iniciar la lactancia. Desde que nace póngalo al pecho. El calostro, primer alimento del niño. Rico en proteínas. Es de fácil asimilación y su composición estimula el proceso digestivo del niño. El calostro es considerado la primera vacuna del RN.

21. PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR • Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola.

22. LACTANCIA MATERNA ADECUADA • 0 – 48h • No hay dolor • No hay grietas • Bebe tranquilo • Mamá feliz • Coge Areola + Pezón • Moja 1 a 3 pañales • Realiza Meconio

23. LACTANCIA MATERNA ADECUADA • >3d • Mayor producción de leche • Bebe satisfecho • Sube de peso • Mamas se ablandan • No sufren de gases • Moja 6 a 8 pañales • Heces amarrillentas

24. POSICIÓN Y AGARRE DEL NIÑO AL PECHO

25. RUTINAS HOSPITALARIAS Y DE CLINICAS ALIMENTACION CON AGUA ESTERIL Y GLUCOSA • DEPRIVACION CALORICA • RESPUESTA DE SED DISMINUIDA • REDUCE EL INTERES EN ALIMENTARSE • REDUCE EL APORTE DE LM • ELIMINACION LENTA DE BILIRRUBINA • ALTOS NIVELES DE BILIRRUBINA

26. LACTANCIA MATERNA • INTERFERENCIAS EN LA FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA • Biberones • Chupetes • “Confusión de pezón” • Tomas regulares y horarios rígidos • Mala colocación del bebé al pecho • Separación madre-hijo • No vaciar el pecho

27. PROBLEMAS DE LACTANCIA MATERNA SON UNA EMERGENCIA

28. PROBLEMAS MAS FRECUENTES • PEZONES DOLOROSOS • PEZONES AGRIETADOS • PRODUCCIÓN INSUFICIENTE DE LECHE • ICTERICIA • CONGESTIÓN MAMARIA • MASTITIS • ABSCESO MAMARIO

29. PEZONES AGRIETADOS CONGESTIÓN MAMARIA

30. SITUACIONES ESPECIALES EN LM • GEMELOS • PREMATUROS • LABIO LEPORINO-PALADAR HENDIDO • PROBLEMAS NEUROLÓGICOS • CESÁREA

31. CESAREA

32. POSICIÓN DE SANDIA

33. POSICION SENTADA O DE CUNA

34. POSICION ACOSTADA

35. Método canguro – Estimulando la Lactancia

36. GRACIAS !!