1 / 28

Tverrfaglig tilnærming til rehabilitering av eldre – med pasienteksempel

Tverrfaglig tilnærming til rehabilitering av eldre – med pasienteksempel. Kompetanseprogrammet i geriatri, samling B Grete Jakobsen, spesialergoterapeut Britt P. Olsen, fag- og driftssykepleier 26.04.13. Geriatrisk seksjon. Sengeposten: En akutt gruppe og en rehabiliteringsgruppe

chandler-sanders
Download Presentation

Tverrfaglig tilnærming til rehabilitering av eldre – med pasienteksempel

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tverrfaglig tilnærming til rehabilitering av eldre – med pasienteksempel Kompetanseprogrammet i geriatri, samling B Grete Jakobsen, spesialergoterapeut Britt P. Olsen, fag- og driftssykepleier 26.04.13

  2. Geriatrisk seksjon • Sengeposten: • En akutt gruppe og en rehabiliteringsgruppe • Faggrupper: • Lege, sykepleier/hjelpepleier, aktivitør, logoped, fysioterapeut, ergoterapeut • Diagnosegruppe: • Hovedsakelig hjerneslag

  3. Kartleggingsmøte Første møtet Til stede: alle faggruppene Varighet: 30 min Forslag til mål Antyde lengde på oppholdet og videre forløp

  4. Pasient Presentasjon av pasienten gjennom kartleggingsmøtet

  5. Målsettingsmøte Til stede: pasienten, pårørende, tverrfaglig team (avtales på forhånd hvem) og evt. representant fra kommunen (tildelingskontor/ hjemmesykepleie) Utgangspunkt i kartleggingsmøte Pasienten formulerer sine mål Hovedmål Delmål

  6. Målsetting • Pasientens målsetting skrives inn i behandlingsplan etter møtet • Opprette ICF-rapport – fylles inn i fortløpende under oppholdet

  7. Tiltaksplanlegging De ulike faggruppene jobber med aktuelle tiltak ut i fra pasientens funksjonsnivå og målsetting

  8. Sykepleier • Sykepleier observerer pas. 24 timer i døgnet og har tett oppfølging • Nedsatt kroppskontroll/ tap av funksjoner • Informere og gi enkle forklaringer på de ulike plagene • Trist/fortvilt over egen situasjon • Lytte til det pas. formidler

  9. Støtte og hjelpe pas. med å se mulighetene Motivere og minne på at alle aktiviteter er trening Formidle kontakt med prest og sosionom Ivareta pårørende Lytte Informere om tilstand Veilede

  10. Integrere behandlingsprinsippene i stell, påkledning og ved måltid / videreføre trening som er satt i gang av ergo - og fysioterapeut ADL- plan beskriver hva pas. trenger hjelp til Planen er viktig for kontinuitet av rehabiliteringa

  11. Ernæring i forhold til dysfagi Administrere sondeernæring på PEG- sonde Observere i forhold til komplikasjoner kvalme, oppkast, magesmerter obstipasjon, diare Hoste Ernæringsscreening vekt ukentlig sikre at energibehovet blir dekket

  12. Spisetrening - mat pr.os før sondeernæring Skjerming i spisesituasjon, rolig miljø Alltid med pleier eller logoped tilstede Mat med glatt konsistens - Fresubin creme Observere aspirasjon - hoste

  13. Urinretensjon Ivareta permanent kateter Blæretrening Hjelp til å bruke urinflaske Forebygge obstipasjon Får Laktulose Registrere avføring

  14. Være obs på respirasjon/sirkulasjon - Ta vitale målinger: BT, puls, respirasjonsfrekvens , temp. - Hjelpe med PEP- fløyte - Observere respirasjon, tungpusthet

  15. Logoped Dysfagi: vanskeligheter med eller manglende evne til å svelge. Flere former for dysfagi: forsinket svelgrefleks Spisetrening med logoped

  16. Logoped Afasi: språkforstyrrelse som følge av sykdom eller skade i hjernen Vansker med språklig forståelse, og/eller produksjon Ses ofte sammen med andre kognitive vansker. Dysartri: motorisk talevanske

  17. Ergoterapeut • Apraxi – forstyrrelse i evnen til å utføre viljestyrte handlinger eller vite hvordan gjenstander brukes i ei handling • Feilfri læring • La aldri pasienten prøve og feile, gi korrekt svar/respons ifht. oppgaven • Samme aktivitet gjøres på lik måte (ADL- plan) • Enkle/konkrete instruksjoner - korrigere uten ord Guiding/håndleding

  18. Ergoterapeut • Redusert hukommelse • Dagsplan • Faste rutiner • Redusert evne til å orientere seg for tid, sted og situasjon • Feilfri læring • Prosessbok

  19. Ergoterapeut • Nedsatt oppmerksomhet mot en side • Både for egen kropp og for det som skjer rundt • Bevisst plassering av pasienten og oss selv • Tilrettelegging i ADL

  20. Fysioterapeut Bobathkonseptets prinsipper: Alle som samarbeider med og omkring pasienten, arbeider etter de samme prinsipper I all håndtrening av pasienten tar man utgangspunkt i normale bevegelsesmønstre, understøtter disse og gir pasienten mulighet til å bruke hele kroppen så normalt som mulig

  21. Fysioterapeut Truncuskontroll Sittestilling Arm/håndfunksjon Forflytning Oppreisning til stående Gange

  22. Aktivitørens rolle på Geriatrisk Gruppeaktiviteter Individuelle aktiviteter Sosiale aktiviteter Fysiske aktiviteter Formingsaktiviteter

  23. Tverrfaglige møter Omtrent hver 2.uke for hver pasient Status underveis: Hvor langt er vi kommet i forhold til målene? Er målene fortsatt realistiske / må de endres? Fungerer tiltakene våre? / evt. endre Veien videre Status før utreise/ ICF rapport ferdiggjøres og sendes med pasienten v/utskrivelse

  24. TAKK FOR OSS!

More Related