1 / 17

Jönköpingsundersökningarna 1993

Jönköpingsundersökningarna 1993. Diagnostik av parodontit. American academy of Periodontology (AAP) klassificeringssystem för att ställa en övergripande diagnos. Annals of periodontology 1999; 4: 1-6. Klassificering av Parodontal sjukdom och parodontala tillstånd (1999).

chandler
Download Presentation

Jönköpingsundersökningarna 1993

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Jönköpingsundersökningarna 1993

  2. Diagnostik av parodontit American academy of Periodontology (AAP) klassificeringssystem för att ställa en övergripande diagnos. Annals of periodontology 1999; 4: 1-6

  3. Klassificering av Parodontal sjukdom och parodontala tillstånd (1999) • Gingival sjukdom (Grupp I) • Dentalt plack-inducerad gingival sjukdom • Icke-plack inducerad gingivala lesioner

  4. Klassificering av Parodontal sjukdom och parodontala tillstånd (1999) • Gingival sjukdom (Grupp I) • Dentalt plack-inducerad gingival sjukdom • Icke-plack inducerad gingivala lesioner • Kronisk Parodontit (Grupp II) • Lokal (<30% av tandköttsfickorna) • Generell (>30% av tandköttsfickorna) • Aggressiv Parodontit (Grupp III) • Lokal • Generell

  5. Kronisk parodontit • Ses mest hos vuxna, men förekommer hos barn. • Har en långsam progression. • Kan modifieras av andra faktorer som HIV, diabetes, rökning mm. • Subgingival tandsten är ett vanligt fynd. • Är associerat med ett varierande mikrobiologiskt mönster.

  6. Aggressiv parodontit • Frånsett parodontiten ska pat. vara helt frisk.(P. ska inte vara ett resultat av annan sjd) • Snabb CAL-förlust och benförlust . • Familjär anknytning (genetisk koppling) • Mängden närvarande periopatogener står inte i relation till bennedbrytningen. • Inte plackrelaterad • Stora mängder AA finns, och i vissa populationer PG. • Hyperresponsiv makrofagfenotyp inkluderande höga nivåer av PGE2 och IL-1beta

  7. Parodontal diagnos enligt Lindhe & Axelsson • Parodontitis levis Horisontell stödjevävnadsförlust • <1/3 av rotlängden • Parodontitis gravis Horisontell stödjevävnadsförlust • >1/3 av rotlängden • Parodontitis • complicata Vertikala benfickor • Furkationsinvolvering grad II • och III • Mobilitet grad III

  8. Parodontit är en överdriven reaktion på en för kroppen normal retning.

  9. Parodontitbakterier • Kroppsegna bakterier (endogena) • Anaeroba bakterier. Lever ej i syrerika miljöer. • Får näring ur ämnen i blodet. • Producerar enzymer som angriper immunförsvaret.

  10. Parodontitbakterier • Ofta vid kronisk parodontit: • Porfyrmona Gingivalis • Prevotella Intermedia, • Tannerella forsythia • Treponema Denticola • Ofta vid aggressiv parodontit: • Aggregatibacter actinomycetem comitans (AA)

  11. Immunförsvaret • PMN är först på plats. Kan döda bakterier. Frisätter skadliga ämnen, proteaser. • Även kroppsegna celler (fibroblaster) kan frisätta proteaser • Därefter kommer makrofager (storätare) för att döda bakterier. Men de frisätter också skadliga ämnen, cytokiner. • Lymfocyter tillstöter. Skyddar mot angripare, men frisätter också inflammationsdrivande ämnen, cytokiner. • Käkben bryts ner av osteoklaster som stimuleras av cytokiner.

  12. Immunförsvaret • Immunförsvaret skyddar oss mot infektioner. • Men vid parodontit bidrar det också starkt till att tandens fäste bryts ner.

  13. Behandlingsgång vid parodontit Undersökning Utvärdering Hygienbehandling Utvärdering Parodontalkirurgi Stödbehandling

  14. Riskfaktorer • Rökning är den största riskfaktorn som patienten själv kan påverka !! • 10 cig/ dag ger 3 ggr ökad risk för parodontit. 20 cig. ger 5 ggr ökad risk. • Rökning försvagar immunförsvaret

  15. Riskfaktorer. Diabetes • Ca 4 % av befolkningen • Finns i typ I (insulinbrist) och typ II (insulinresistens) • Diabetiker har sämre sårläkning • Ökad risk för fotsår, synnedsättning, hjärt-kärlsjukdomar. • Det metabola syndromet: högt blodtryck, höga blodfetter, bukfetma.

More Related