1 / 15

Henkilökunnan päihdeongelmat Suomen leikkaus- ja teho-osastoilla

Henkilökunnan päihdeongelmat Suomen leikkaus- ja teho-osastoilla. TAUSTAA.

chaney
Download Presentation

Henkilökunnan päihdeongelmat Suomen leikkaus- ja teho-osastoilla

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Henkilökunnan päihdeongelmat Suomen leikkaus- ja teho-osastoilla

  2. TAUSTAA • Päihteiden väärinkäyttöä pidetään kansainvälisten tutkimusten mukaan erityisesti anestesiologien ongelmana (Talbott, G.D., Gallegos, K.V., Wilson, P.O. & Porter, T.L. 1987; Ikeda, R. & Pelton, C. 1990; Skipper, G.E., Campbell, M.D. & Dupont, R.L. 2009; Berry, C.B., Crome, I.B., Plant, M. & Plant, M. 2000; Beaujouan, L., Czernichow, S., Pourriat, J.L. & Bonnet, F. 2005) • Anestesiahoitajilla on arveltu olevan yhtä paljon väärinkäyttöä, mutta aiheesta ei ole yhtä paljon tutkimuksia (Ward, C.F., Ward, G.C. & Saidman, L.J. 1983; Klein, R.L., Stevens, W.C. & Kingston, H.G. 1992; Bell, D.M., McDonough, J.P., Trinkoff, A.M. & Storr, C.L. 1998; Ellison, J.S. & Fitzhugh, E.C. 1999) • The American Association of Nurse Anesthetists (AANA) tunnistanut ongelman • The Peer Assistance Advisors -komitea

  3. MAHDOLLISIA SYITÄ • Lääkkeiden helppo saatavuus • Työn stressaavuus • Tahaton altistuminen riippuvuutta aiheuttaville aineille työpaikalla, aivojen palkkioratojen herkistyminen ja riippuvuuden kehittyminen (Gold, M.S., Byars, J.A. & Frost-Pineda, K. 2004; McAuliffe, P.F., Gold, M.S., Bajpai, L., Merves, M.L., Frost-Pineda, K., Pomm, R.M., Goldberger, B.A., Melker, R.J. & Cendan, J.C. 2006) • Väärinkäyttäjien hakeutuminen anestesian erikoisalalle?

  4. KUNTOUTUS JA TYÖHÖN PALUU • Relapsiriski suuri kun riippuvuutta aiheuttavat aineet helposti saatavilla • Haitat itse väärinkäyttäjälle, työympäristölle ja potilaille • Päihdeongelmaisen suora ohjaaminen muuhun työhön?

  5. SUOMI • Ongelman laajuudesta Suomessa ei tiettävästi ole julkaistu tutkimuksia • Päihde- ja huumetyöryhmä perustettu Operatiivisilla päivillä 2009 • Tarkoituksena selvittää leikkaus- ja teho-osastojen lääkevalvontaa, lääkkeiden hävittämiskäytäntöjä, toimenpiteitä väärinkäyttötapausten ilmetessä ja väärinkäyttäjän työhön paluun mahdollisuutta

  6. KYSELYTUTKIMUS • Sähköpostikysely leikkaus- ja teho-osastojen ylilääkäreille ja osastonhoitajille • Vastaajaa pyydettiin ilmoittamaan onko hänen työyksikössään esiintynyt päihdeongelmia henkilökunnan keskuudessa • Selvitettiin myös mm. • väärinkäytettyjä aineita • aiheuttiko tapaus rikos- tai valvontaviranomaistoimenpiteitä • saiko väärinkäyttäjä hoitoa ongelmaansa ja pystyikö hän palaamaan entiseen työhönsä

  7. TULOKSET 1 • Vastausprosentti 73% • Yhteensä 37 todistettua päihteiden väärinkäyttötapausta • Väärinkäyttäjistä hoitajia 70%, lääkäreitä 22% ja muuta henkilökuntaa 11% • Alkoholi yleisin väärinkäytetty aine

  8. TULOKSET 2 Todistetut päihteiden väärinkäyttötapaukset leikkaus- ja teho-osastojen henkilökunnan keskuudessa vuosina 2006-2009

  9. TULOKSET 3 • Lääkkeiden väärinkäyttö yleensä sekakäyttöä • Väärinkäytettyjä lääkeaineita: • Opioidit • Oksikodoni, fentanyyli, tramadoli, kodeiini-parasetamoliyhdistelmävalmiste • Bentsodiatsepiinit • Diatsepaami, midatsolaami, tematsepaami • Ketamiini? • Inhalaatioanesteetit? • Propofoli?

  10. TULOKSET 4 • Rikos- tai valvontaviranomaistoimenpiteitä aiheutti 24% • Hoitoa tai kuntoutusta sai 84%, mutta heistä vain alle kolmasosa pystyi palaamaan entiseen työhönsä ongelmitta Hoitoa saaneet (31) Palasi töihin (20) Ei palannut töihin (9) Hoito kesken (2) Ei ongelmia (9) Samanlaiset ongelmat toistuneet (9) Ei tietoa (2)

  11. JOHTOPÄÄTÖKSET • Leikkaus- ja teho-osastojen henkilökunnan keskuudessa ei näytä esiintyvän sen enempää päihteiden väärinkäyttöä kuin muuallakaan yhteiskunnassa • Väärinkäyttöä esiintyy eniten hoitajien ja lääkäreiden keskuudessa • Yleisimmin väärinkäytetyt aineet alkoholin jälkeen ovat opioidit ja bentsodiatsepiinit

  12. VÄÄRINKÄYTTÄJÄN TUNNISTAMINEN • Ylenpalttinen vapaaehtoisuus ylimääräisiin työvuoroihin, erit. päivystys • Oleskelu työpaikalla työajan ulkopuolella • Persoonallisuusmuutokset: ärtyneisyys, masentuneisuus, euforia, vihamielisyys • Eristäytyminen perheestä, ystävistä ja harrastuksista • Yleinen itselääkitseminen • Laihtuminen, jatkuva väsymys

  13. HUS:N PÄIHDEOHJELMA • Puheeksiottokeskustelu ja mahdollinen huomautus • Kirjallinen kehotus hakeutua hoitoon ja pyyntö työterveyshuoltoon työkyvyn/päihdeongelman arviointia varten • Hoitoonohjausneuvottelu, kirjallinen varoitus ja hoitosopimus • Kuulemistilaisuus palvelusuhteen jatkumisen edellytysten selvittämiseksi • Palvelusuhteen päättäminen ja ilmoitus Valviraan

  14. VALVIRA • Seuraamukset • Hallinnollinen ohjaus (käsityksen ilmaiseminen, huomion kiinnittäminen, huomautus) • Kirjallinen varoitus • Turvaamistoimenpiteet (ammatinharjoittamisoikeuksien rajoittaminen tai poistaminen väliaikaisesti tai pysyvästi) • Valviran tilastoissa anestesiologit eivät ole päihdeongelmissa yliedustettuina, anestesiasairaanhoitajista ei vielä ole saatavilla samanlaisia tilastoja • Valviran tietoon tulleita tapauksia leimaa päihteiden käytön rajuus ja ongelmien pitkä kesto, ei kuitenkaan potilaskuolemia

  15. HUUME- JA PÄIHDETYÖRYHMÄN TOIMENPIDE-EHDOTUKSET • Lääkkeiden kulutuksen seurannan parantaminen • Lääkejäämien asianmukainen hävittäminen • Henkilökunnalle oma erillinen lääkekaappi • Päihderiippuvaisen henkilön aikainen tunnistaminen

More Related