1 / 27

Spiegel jezelf, Lig ik nog op

Spiegel jezelf, Lig ik nog op. ?. Syb Tilstra. KOERS praktijkadvies fysiotherapie. Historie.

Download Presentation

Spiegel jezelf, Lig ik nog op

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Spiegel jezelf, Lig ik nog op ?

  2. SybTilstra KOERSpraktijkadvies fysiotherapie

  3. Historie * 1977 afgestudeerd aan de opleiding in Groningen * 1978 werkzaam in particuliere praktijk Emmen* 1979 werkzaam in een verpleeghuis in Emmen* 1980 eigen praktijk fysiotherapie en manuele therapie in Drachten * 1998 fysiofitness* 1998 adviseur paramedische zorg De Friesland Zorgverzekeraar* 1983 – 1997 bestuurslid en voorzitter RGF Friesland* 1990 – 1997 voorzitter Commissie van overleg met de Friese ziekenfondsen* 1 november 2012 Koers, praktijkadvies fysiotherapie

  4. Advisering praktijkvoering • praktijkscan • positionering • reflectie op jezelf als ondernemer, je praktijk en de effectiviteit • acquisitie • Onderzoeken en realiseren van samenwerkingsverbanden • Workshops over vitaliteit en communicatie met personeel en cliënt • Teambuilding, intervisie in de praktijk en intercollegiaal overleg

  5. De veranderende rol van de * Zorgverzekeraar * Fysiotherapeut * Patiënt

  6. zorgaanbieder behandelovereenkomst overeenkomst Diensten Producten Diensten Producten zorgverzekeraar zorgconsument polis

  7. Diensten en producten

  8. Ziekenfonds • Omvang van de praktijk: fulltime/parttime en later in uren • Vaste, door de overheid bepaalde, tarieven • Vestigingsbeleid • Vanaf 2000 invoering van flexibel volume in combinatie met een praktijkprofiel (PBBC en PP) Zorgverzekeraar • Beperking toegang naar de basisverzekering (1e 9-12-20-? behandelingen) • Vrije tarieven • Tariefdifferentiatie (A,B en C) • Tarieven op basis van *** • 3* tarief op basis van een Plus-audit of TOP-audit • Stijging van tarieven nadrukkelijk gekoppeld aan kostenontwikkeling De zorgverzekeraar

  9. De klant als kompas De zorgverzekeraar is de vertegenwoordiger van de klant en heeft de ambitie om samen met die klant goede zorg en kwaliteit van Leven nu en in de toekomst te garanderen. Daarbij zien zij zorgaanbieders als partners. Tegelijkertijd is er sprake van een dubbele uitdaging: • het leveren van klantgerichte, kwalitatieve maatwerkoplossingen • het beheersen van de kosten • Professionalisering en verzakelijking De zorgverzekeraar

  10. De zorgverzekeraar De klant als kompas kosten kwaliteit klantgericht innovatie Draagt bij aan vernieuwende, commercieel onder-scheidende concepten Totale zorgkosten onder landelijk gemiddelde Betrekken klant bij zorginkoop Kwaliteit van ingekochte zorg is boven landelijk gemiddelde

  11. De zorgverzekeraar Trends Zorginkoop Individualisering Zelfmanagement Informalisering Gezagsverhoudingen Informatisering E-health, Internet Intensivering Snelheid Internationalisering Migratie

  12. De zorgverzekeraar WPG/WMO ZVW/AWBZ/WMO Chronisch ziek Multi-morbiditeit Gezond Risico Terminaal Universele preventie Selectieve preventie Geïndiceerde preventie Zorggerelateerde preventie Palliatie

  13. De zorgverzekeraar Zorg in de eigen omgeving (huidige eerste lijn) Specialistische vervolgzorg en intramurale zorg Heden Relatieve reductie schadelast 2015 • Verschuiving uitvoering zorg • Relatieve vermindering complicaties, exacerbaties, opnames • Krachtige focus op gepastheid van zorg Zorg in de eigen omgeving Specialistische vervolgzorg en intramurale zorg Verbetering poortwachterfunctie, preventie, ondersteuning zelfredzaamheid/zelfmanagement en coördinatie Totale kaderzorg 13

  14. De zorgverzekeraar De zorgverzekeraar is op zoek naar: • Programmatische zorg • Doelmatige en doeltreffende zorg (effectiviteit en efficiëntie) • Multi- of monodisciplinaire zorg die meerwaarde heeft • Gainsharing en sharedsaves • Belonen bij waarmaken doelen De zorgverzekeraar biedt daarvoor: • Faciliterend partnership • Praktijk heeft de potentie om strategisch partner te worden. • Heeft beleid op het gebied van bereikbaarheid, beschikbaarheid en toegankelijkheid • Verzekeraars bieden mogelijkheden voor e-health toepassingen en financiering van plannen uit bijv. een innovatiefonds • Strategisch partnership • Helpt verzekeraars hun doelen te bereiken op het gebied van reductie zorgkosten, biedt bovengemiddelde kwalitatieve zorg en zorgvernieuwingconcepten

  15. De zorgconsument • Verzekerde (klant bij een zorgverzekeraar) • Patiënt (klant van een zorgverzekeraar) • Klant • De klant is het kompas, voor zowel de zorgverzekeraar als de fysiotherapeut !! • De klant speelt een belangrijke rol bij het in kaart brengen van: • de kwaliteit van zorg • de verbetering van de zorg

  16. De zorgconsument • Dimensies van kwaliteit: • Klantgerichtheid • Tijdigheid • Effectiviteit en Efficiëntie (doeltreffendheid) • Veiligheid • Toegankelijkheid

  17. De zorgaanbieder • Spiegel jezelf, • Heb ik de juiste keuze gemaakt? • Wil ik wat ik kan? • Kan ik wat ik wil? • Lig ik nog op KOERS?

  18. De zorgaanbieder MISSIE Wat doet de praktijk? VISIE Wat wil de praktijk bereiken? STRATEGIEOp welke manier maak ik mijn visie werkelijkheid? DOELEN Omzetten van strategie in haalbare doelen (SMART)

  19. De zorgaanbieder • Relatie met de zorgconsument • Vindbaarheid (website) • Bereikbaarheid (telefonisch en fysiek) • Marketingmix (4 P’s): • Product(en) • Personeel • Prijs • Promotie

  20. De zorgaanbieder • Relatie met de zorgverzekeraar • standaardovereenkomst • 1*, profiel 1 • 2*, profiel 2 • 3*, profiel 3 (TOP-audit, Plus-audit) • maatwerkovereenkomst? • geen overeenkomst?

  21. TOEKOMST ??

  22. Als het tij verloopt……… Verzet men de bakens !!

  23. toekomst • De fysiotherapeut is een professional, die • laat zien wat hij kan • …….. en durft aan te geven wat hij niet kan • Kwaliteit is van de beroepsgroep • Doeltreffendheid moet een handelsmerk worden • Doeltreffendheid is meetbaar en vergelijkbaar • Zorgvraag wordt beantwoord: • ongeacht de (aanvullende) zorgverzekering • Blijvende samenwerking met zorgverzekeraars

  24. toekomst • Vraaguitval, omzetdaling? • AV’s worden duurder • Downgrading van AV’s (bijvoorbeeld van AV Optimaal naar AV Extra) • Aantallen behandelingen bij een ‘beperkte’ AV worden gespreid of opgespaard • AV bij een verzekeraar niet gekoppeld aan een basisverzekering bij die verzekeraar • Foto van je praktijk • managementinformatie uit de statistiek? • eenheid binnen de praktijk bij uitvoering van het beleid? • inzicht in bedreigingen? • waar liggen de kansen?

  25. toekomst Fysiotherapie in 2015 uit de basisverzekering? Ja, mits……

  26. Schets van de toekomst ?? • Fysiotherapie in de aanvullende verzekering, • op basis van: • sommapolissen (bedrag i.p.v. aantallen) • vrije tarieven (eventueel met een maximum vergoeding) • kosten van een zitting opgebouwd uit: • eenheden van 15 minuten met een maximum van 4 • tariefverschil tussen: • algemeen fysiotherapeut • fysiotherapeut/specialist • Fysiotherapie in DOT (DBC)

More Related