UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

1. UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO Teoria de Enfermagem Madeleine Leninger

2. UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO CURSO DE ENFERMGEM

3. Aluna da Graduação de Enfermagem Leila Rosana Gabriele Cristiane

4. Madeleine LeiningerTeoria de Enfermagem Transcultural • Madeleine é uma teórica norte-americana, graduada em Enfermagem, no ano de 1948. • Tornou-se Bacharel em Ciências, no ano de 1950. • Em 1965, concluiu o curso de Doutorado em Antropologia, Na University of Washington, Seatle. • Madeleine trabalhou no meio-oeste dos Estados Unidos, num lar para orientação de crianças e pais, na especialidade de Enfermagem clínica, ela percebeu que as crianças apresentavam algumas diferenças nas suas características comportamentais. • Leninger atribuiu essas diferenças a um fundo de base cultural e percebeu que a Enfermagem não possuía conhecimentos suficientes a respeito da cultura dessas crianças, para compreendê-las melhor e desenvolver as praticas de cuidados de Enfermagem diversificadas, significativas e eficazes, de acordo com as suas culturas. • Madeleine foi a primeira enfermeira no mundo a se doutorar em Antropologia. • Desenvolveu seus estudos, em 1960, utilizando termos como: Enfermagem transcultural e etno-Enfermagem. Em 1966, promoveu o seu primeiro curso sobre Enfermagem transcultural na Universidade do Colorado

5. Publicou seu livro Transcultural Nursing, focalizando na Enfermagem transcultural. • Em 1978, e, 1979, ela definiu a etno-Enfermagem como o estudo de crenças, valores e praticas de cuidados de Enfermagem. • Em 1985, Leininger apresentou seu trabalho como teoria e, participou do primeiro Simpósio Brasileiro de Teorias de Enfermagem, no Brasil, em Florianópolis. • Em 1988, ofereceu mais explicações sobre suas idéias, apresentando como pressupostos que culturas diferentes percebem, conhecem e praticam cuidados de diferentes maneiras, definindo alguns conceitos, tendo o cuidado de alertar que estas ainda seriam definições provisórias, passiveis de alterações ao longo do estudo sobre a cultura. • Percebendo que os enfermeiros têm usado o cuidado como modalidade de pensamento, de ação e de linguagem por quase meio-século. O cuidado tem sido usado como slogan na Enfermagem de uma forma ambígua, com significado limitado, permanecendo, assim, como construto adormecido, a ser descoberto através de investigações cientifica, numa perspectiva humanista, reconhecendo as influências que as forças sócias e culturais exercem sobre ele.

6. Pressuposições Básicas • Leninger construiu sua teoria com base na crença de que os povos de cada cultura são capazes de conhecer e definir as maneiras, através das quais eles experimentam e percebem seu cuidado de Enfermagem, sendo também capazes de relacionar essas experiências e percepções às suas crenças e praticas gerais de saúde. • Para ela, o cuidado é uma necessidade humana essencial para o total desenvolvimento e manutenção da saúde e sobrevivência dos seres humanos em todas as culturas do mundo. O cuidado é essência da Enfermagem e também o seu foco único,unificador e dominante. Para ela, não existe cura sem cuidado. • A enfermagem é uma disciplina de cuidados transculturais humanísticos e uma profissão cujo propósito maior é servir o ser humano. • Constitui numa contribuição especial da enfermagem á sociedade, com significados com significados científicos, histórico e humanístico em uma abrangência biofísica, política, social e cultural.

7. Além destes elementos que sustentam sua proposta, Leninger acredita que: • A pratica de cuidado é a essência e a dimensão pragmática, intelectual e unificada da profissão de enfermagem; • A administração de cuidados é uma pratica de profundas raízes culturais e requer, portanto, um conhecimento de base cultural além de suficiente capacitação para sua eficaz aplicação; • Não se pode produzir cura sem cuidados, mas pode haver cuidado sem que se produza a cura.

8. Conceitos Inter-Relacionados • Para Leninger, a saúde é o estado de bem-estar que é culturalmente definido, valorizado e praticado, que reflete a habilidade dos indivíduos ou grupos em realizar suas atividades diárias de forma culturalmente satisfatória. • A enfermagem é uma profissão cientifica e humanística, que é apreendida e focalizada no fenômeno do cuidado humano e em atividades que propiciem assistência, suporte, facilitação e capacitação a indivíduos ou grupos, para manter ou reaver o seu bem-estar, de uma forma culturalmente significativa e satisfatória, ou para ajudá-los a enfrentar as dificuldades ou morte.

9. A cultura, por sua vez, abrange valores, crenças, normas e praticas de vida, aprendidas, compartilhadas e transmitidas em um grupo especifico que direcionam seus pensamentos, decisões e ações em formas padronizadas. • Focalizando o ato de cuidar, a autora pensa que cuidar, a autora pensa que cuidar/cuidando se traduz em ações ou atividades direcionadas no sentido de assistir, apoiar ou capacitar outro individuo ou grupo com necessidades evidentes ou previsíveis, para melhorar a sua condição humana ou seu modo de vida, ou então enfrentar a morte. • Para Leninger, o cuidado cultural é aquele em que os valores, crenças e modos de vida padronizados, aprendidos e transmitidos subjetiva e objetivamente, assistem, apóiam, facilitam ou capacitam outro individuo ou grupo a manter o seu bem-estar, a melhorar suas capacidades e modo de vida, a enfrentar a doença, as incapacidades ou a morte.

10. Metodologia • Leninger não aponta uma metodologia para executar o processo de Enfermagem, porém o modelo do sol nascente serve de guia para o planejamento e a intervenção da enfermagem e oferece instrumentos teóricos para a adaptação do objeto de trabalho. Os três primeiro níveis do modelo envolvem o reconhecimento da situação cultural, podendo ajudar a prevenir o choque da imposição cultural. • O próximo passo será reconhecer o cliente nos sistemas de saúde, de modo que a enfermagem pode se constituir em ajuda para uma inter-relação entre os sistemas populares e profissionais, identificando as características universais ou comuns culturas de identificação de dados, o enfermeiro vai planejando com o cliente os cuidados que precisam ser preservados, acomodados ou reestruturados. Para Leninger, não deve haver uma declaração diagnostica por parte do enfermeiro, mas o uso de valores e praticas de cuidado especifico da cultura que devem ser usados como uma poderosa direção para a prática de enfermagem.

11. Foco • O foco estrutura conceitual de Leninger é dirigido para alem da tradicional interação ou transação enfermeiro-cliente. A abordagem teórico-prática procura dar conta de focalizar o cuidado em famílias, grupos, comunidades e instituições, numa perspectiva cultural e holística, sendo este a essência da atuação profissional da enfermagem . Sujeito da Ação • O enfermeiro e os sujeitos da ação de enfermagem são ativamente envolvidos durante o processo de cuidar e tornam-se co-participantes na busca de cuidados culturalmente congruentes, evitando-se, desta forma, uma relação linear enfermeiro-cliente, bem como atitudes impositivas e etnocêntricas por parte do enfermeiro.

12. Dermacação Cientifica • Os conceitos são complexos e múltiplos e, por utilizar a etnometodologia (etno-Enfermagem), cujos parâmetros são pouco conhecidos da enfermagem, a teoria se torna de difícil aplicação. • Teve influencia principalmente de Margaret Mead, mas propõe uma estrutura sistêmica, exigindo conhecimento de antropologia cultural. É uma proposta generalizável, permitindo a classificação dos elementos do cuidado, favorecendo o diagnostico e avaliação. Na visão da autora, a enfermagem é uma disciplina de cuidados transcultutais humanísticos.

13. Bibliografia • Maria Tereza Leopardi, Teorias de Enfermagem.