1 / 7

SPP in KLINIČNE POTI IZKUŠNJE IN POGLEDI SB PTUJ

SPP in KLINIČNE POTI IZKUŠNJE IN POGLEDI SB PTUJ. Robert Čeh, direktor. STRUKTURA: 1. stanje pred letom 2004 2. uvedba SPP 3. uporaba SPP 4. klinične poti 5. pogled v prihodnost. Indeks cen primerov po posameznih izvajalcih glede na povprečno ceno primera

chi
Download Presentation

SPP in KLINIČNE POTI IZKUŠNJE IN POGLEDI SB PTUJ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SPP in KLINIČNE POTIIZKUŠNJE IN POGLEDISB PTUJ Robert Čeh, direktor

  2. STRUKTURA:1. stanje pred letom 20042. uvedba SPP3. uporaba SPP 4. klinične poti5. pogled v prihodnost

  3. Indeks cen primerov po posameznih izvajalcih glede na povprečno ceno primera po posameznih specialistično bolnišničnih dejavnostih v letu 2002 (povprečna cena = 100). 1. stanje pred letom 2004 • Glede na tedanji način plačevanja je bila SB Ptuj v primerjavi s ‘primerljivimi’ bolnišnicami podcenjena. Ali res? • Kaj je v ozadju cen ni vedela niti SB Ptuj (zato nikoli ni sprožila arbitražni zahtevek na pogodbo!), prav tako ne tudi ZZZS (ki je kljub temu tako pogodbo posredoval v podpis SB Ptuj) kot tudi ne MZ • plačilo se je izvajalo na osnovi 10 povprečnih cen za različne specialistične bolnišnične dejavnosti, ki so se razlikovale med bolnišnicami, razlik pa tako izvajalci kot tudi ZZZS in MZ niso znali pojasniti ali dejansko izhajajo razlik v zahtevnosti obravnav med bolnišnicami.

  4. 2. uvedba SPP 1. Pričakovanja: - preglednost: vzpostavitev baze podatkov o realizaciji programa na osnovi istega imenovalca - enakost: enako plačilo za enako storitev - primerljivost: možnost primerjav med izvajalci - osnova za spremljanje stroškov in zato učinkovitejše upravljanje poslovanja bolnišnice

  5. 2. Realizacija pričakovanj • - enako plačilo za enako storitev bo glede na SD 2009 uresničeno v letu 2011: • SB Ptuj je bila v letih 2005 in 2008 precenjena bolnišnica, v letih 2006 in 2007 pa podcenjena, ob tem se je zahtevnost obravnav povečala z 1,01 na 1,06 (CMI), obseg programa pa z 9.085 na 9.800 primerov. Podcenjenost oziroma precenjenost je preveč odvisna od zunanjih dejavnikov, kar je za upravljanje poslovanje nesprejemljivo. • pričakovanja z vidika preglednosti, možnosti primerjav med izvajalci in spremljanja stroškov so z vidika SB Ptuj izpolnjena: • SB Ptuj izvaja primerjave s ‘primerljivima’ bolnišnicama glede strukture realiziranega obsega programa po posameznih SPP (enostavni, srednji, težji) in glede CMI. 3. uporaba SPP

  6. Število kliničnih poti v letu 2007: 2 Število kliničnih poti v letu 2008: 4 4. klinične poti Klinična poti omogoča ovrednotenje določene obravnave. Izkušnja SB Ptuj kaže, da so ti stroški v konkretnem primeru višji od veljavne cene plačnika. Vendar na osnovi enega primera ne moremo trditi, da to velja v povprečju.

  7. - takoj realizirati cilj izpred 6 let tj. enako plačilo za enako storitev - vsebina pogodbe z ZZZS je še vedno preveč ‘fiksna’. SB Ptuj predlaga individualna dogovarjanja s plačnikom (kadarkoli in ne samo ob sklepanju pogodbe), kjer lahko tako izvajalec in plačnik dosežeta pozitivne učinke. - nadaljnje uvajanje lastnih kliničnih poti SB Ptuj omogoča tudi ovrednotenje določene obravnave na osnovi tega - stroški na osnovi klinične poti so ena izmed osnov za pogajanja s plačnikom (mogoče tudi na način kot je omenjeno zgoraj) o ceni določene obravnave 5. Pogled v prihodnost

More Related