Presentación del Pacto Sanitario

1. Presentación delPacto Sanitario Gobierno de la Provincia de Córdoba 19 de junio de 2008

2. Desde 1983 a 1995 Primera Etapa : Relación Provincia - Municipios Centralismo Ausencia de políticas y financiamiento desconcentrado o descentralizado

3. Desde 1995 a 2000 Compulsivo en un contexto de ajuste Segunda Etapa : Relación Provincia - Municipios Sin acompañamiento de descentralización del financiamiento Transferencia de Hospitales Vía apropiada para la reducción del gasto provincial Impacto negativo en el sistema sanitario y economías municipales

4. Desde el 2000 hasta la fecha Pacto de Saneamiento Municipal Tercera Etapa : Relación Provincia - Municipios Descentralización financiera FO.FIN.DES Constitución de la Unidad Central de Gestión Respuesta efectiva a la emergencia

5. Estado Actual • La relación entre la Provincia y los Municipios está consolidada. • Se superó la emergencia sanitaria. • El sistema sanitario municipal creció desde entonces en oferta de servicios y cobertura. • La Provincia gestiona junto a los municipios diversos programas de financiamiento garantizado, alrededor de $ 200 millones anuales (FO.FIN.DES, REMEDIAR, NACER, FESP, PROAPS, etc). • La base financiera generada, exige dar paso a una nueva etapa caracterizada por la integración efectiva de los sistemas de salud provincial y municipales.

6. Desafío actual • La descentralización fue realizada. • Hemos alcanzado un piso adecuado de financiamiento. • Debemos lograr la completa integración del sistema público de salud, involucrando programas y prestadores provinciales con los efectores municipales y comunales en una verdadera red. • Integración por niveles crecientes de complejidad.

7. Sistema Sanitario Cordobés Estructura formidable pero no articulada 35 hospitales provinciales Córdoba cuenta con Alrededor de 100 hospitales municipales Más de 800 Centros de A.P.S. Energía potencial que debe ser aprovechada

8. Sistema Sanitario Cordobés Problemas detectados en el relevamiento realizado: • Déficit en infraestructura y equipamiento tecnológico. • Carencia de un sistema de derivación de pacientes coordinado. • Dificultad para la radicación de profesionales en zonas desfavorables. • Dificultad para la contratación de Médicos Especialistas. • Extensas zonas de la Provincia sin posibilidad de brindar Partos Seguros.

9. Sistema Sanitario Cordobés • Problemas detectados en el relevamiento realizado: • Falta de servicios odontológicos. • Escasa estructura de Salud Mental. • Dificultades en el acceso a los servicios (desigualdad de oportunidades). • Precariedad en las estrategias de Educación y Prevención de la Salud. • Falta de concertación, entre municipios y comunas, de estrategias y acciones sanitarias conjuntas.

10. Sistema Sanitario Cordobés • 277 localidades de la Provincia cuentan como único efector de salud al prestador del Municipio o la Comuna. • La progresiva contracción del sistema privado en el interior de la Provincia, acentuará esta tendencia. • Se incrementa de manera irreversible, la responsabilidad de sistema sanitario público.

11. Pacto Sanitario Subsecretaría de Integración Sanitaria - Zonas de Integración Sanitaria - Consejo Provincial de la Salud Planificación de metas y objetivos sanitarios Fortalecimiento de estructuras Articulación de actores Mejorará Accesibilidad Oportunidad Eficiencia Equidad Sustentabilidad

12. Modelo sanitario propuesto Rigurosamente planificado Democráticamente implementado Eficientemente ejecutado Deberá ser Recursos Logística Tecnología Financiamiento Capacitación El Gobierno provincial aportará Asumido desde lo local

13. Fondos provinciales Fondos municipales Fondos de origen diverso Bienes materiales vinculados al Pacto Certeza en la posibilidad de concreción de las políticas Financiamiento Pacto Sanitario Firma del Pacto Sanitario Definición de acciones y acuerdos bilaterales o multilaterales Definición y evaluación de metas y objetivos sanitarios. Instrumentación

14. Se promoverá la radicación en el interior provincial de profesionales en zonas desfavorables Se promoverá el acceso a las especialidades médicas en el interior provincial Se impulsará la capacitación continua Recursos Humanos

15. Demográfica Social Sanitaria de cada Z.I.S. Programa funcional en base a la realidad Infraestructura y equipamiento Se promoverá la planificación racional Se promoverá el desarrollo permanente de los recursos tecnológicos

16. La ejecución de los acuerdos celebrados Se realizará bajo las pautas de El desarrollo de instrumentos institucionales y jurídicos eficaces La evaluación del cumplimiento como cultura y como práctica La conformación de un sistema de información

17. El Pacto Sanitario • Es una nueva etapa superadora en la organización del sistema público de salud • Debe garantizar más y mejores servicios de salud, eliminando las desigualdades regionales • Posibilitará una mejor organización del esfuerzo estatal • Potenciará la capacidad instalada local • Transformará el sistema en una auténtica red integrada por niveles crecientes de complejidad • Beneficiará a los ciudadanos que dejarán de pagar el costo de un sistema desarticulado